孕婦輸尿管結石如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
因為泌尿性結石是一種非常常見的一種疾病，懷孕期間的婦女，如果發(fā)生輸尿管結石，處理起來往往比較麻煩。一方面要考慮結石的治療，另一方面因為懷的孩子，對藥物、CT、X線等很多檢查，都是有一定的副作用，所以說懷孕期間婦女的結石處理，一般以保守治療為主。如果沒有特別的疼痛，特別的感染，非要馬上處理的情況，我們可以首先通過藥物治療，比如說黃體酮緩解疼痛，如果積水嚴重，腎功能損害比較明顯的情況下，可以進行微創(chuàng)的置入雙氣管，引流腎臟的積水，緩解癥狀保護腎臟的功能，懷孕期間的處理，因為手術或者一些抗生藥物，抗生素藥物都會帶來些損傷，所以懷孕期間我們保守治療為主，懷孕結束生完小孩兒以后，就成為一個正常的狀態(tài)，雖然在哺乳期間有些影響，我們在進行手術或者藥物干預，只是哺乳對孩子有影響，而避免了在懷孕期間，藥物、X線檢查等其它對胎兒的影響。
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因為泌尿性結石是一種非常常見的一種疾病，懷孕期間的婦女，如果發(fā)生輸尿管結石，處理起來往往比較麻煩。一方面要考慮結石的治療，另一方面因為懷的孩子，對藥物、CT、X線等很多檢查，都是有一定的副作用，所以說懷孕期間婦女的結石處理，一般以保守治療為主。如果沒有特別的疼痛，特別的感染，非要馬上處理的情況，我們可以首先通過藥物治療，比如說黃體酮緩解疼痛，如果積水嚴重，腎功能損害比較明顯的情況下，可以進行微創(chuàng)的置入雙氣管，引流腎臟的積水，緩解癥狀保護腎臟的功能，懷孕期間的處理，因為手術或者一些抗生藥物，抗生素藥物都會帶來些損傷，所以懷孕期間我們保守治療為主，懷孕結束生完小孩兒以后，就成為一個正常的狀態(tài)，雖然在哺乳期間有些影響，我們在進行手術或者藥物干預，只是哺乳對孩子有影響，而避免了在懷孕期間，藥物、X線檢查等其它對胎兒的影響。
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孕婦有輸尿管結石不能盲目治療。
如果輸尿管結石體積較小，沒有引起孕婦出現(xiàn)明顯的尿頻、尿道疼痛現(xiàn)象，則可以通過定期復查，多飲水，多活動，促進結石排出。
如果結石體積較大，引起孕婦出現(xiàn)明顯的尿痛、尿血、尿頻以及出現(xiàn)尿路梗阻的癥狀時，則應當在醫(yī)師指導下服用對胎兒影響較小的排石類藥物治療。如果服藥治療效果不佳，結石數(shù)目較少，孕婦身體條件許可的情況下，選擇正規(guī)醫(yī)療機構做尿道鏡手術，將結石排出。
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輸尿管結石的預防方法如下：
一、平時要大量喝水，確保每天的飲水量在2000毫升以上。大量喝水能夠增加尿液的形成，可以及時沖刷腎臟，輸尿管、膀胱以及尿道，這樣能讓腎臟里面形成的小結石即使沖出到體外；
二、除了多喝水，平時還需要多跳，多跳的目的也是讓結石盡快的排出到體外；
三、飲食方面要注意盡量避免吃富含草酸的食物，如萵筍、番茄、花生、菠菜，同時也要少吃動物內(nèi)臟和海鮮。因為這兩種食物會引起尿酸升高，富含草酸的食物容易形成草酸鈣結石，尿酸升高就易形成尿酸鈣結石。
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輸尿管結石的診斷方法如下：
一、如果結石體積較大，卡在輸尿管中，患者一般會出現(xiàn)不適的癥狀，常見的是腰部脹痛不適，伴有惡心、嘔吐、血尿，如果輸尿管結石位于輸尿管與膀胱的交界處，患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛；
二、醫(yī)生查體，叩擊腰部，患者會出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性。
三、輔助檢查，包括泌尿系彩超、泌尿系CT可以觀察到輸尿管結石的具體位置及結石大小，輔助檢查對制定相關的治療方案有一定的幫助。
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輸尿管結石的治療方法，根據(jù)結石的大小而有不同。
當輸尿管里的結石體積較小時，一般能順利的通過輸尿管以及尿道排出體外，即使卡在輸尿管中，也可以使用解痙藥物，比如654-2來擴張輸尿管，讓結石自行排出到體外。
在治療的同時還需要配合多喝水，這樣能讓結石盡快的排出體外。如果輸尿管結石體積較大，卡在輸尿管中，無法自行排出到體外，則一般需要通過輸尿管鏡碎石術將結石擊碎，然后取出。在術后也需要多喝水，多喝水能夠增加尿液的形成，將擊碎的結石及時沖出到體外。
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輸尿管結石的治療方法如下：
第一，藥物治療，結石的直徑小于5mm時，選擇藥物治療，推薦排石藥物，用藥時僅遵醫(yī)囑，使用排石藥物時，可以搭配輸尿管擴張的藥物。
第二，體外沖擊波碎石，適用于結石直徑超過5mm，并小于1cm的患者。沖擊波碎石之后多喝水，并且搭配排石藥物，促進結石盡快排出。
第三，手術治療，包括輸尿管鏡取石術以及經(jīng)皮腎鏡取石術。病情嚴重時，可以做腹腔鏡下切開輸尿管進行取食。術后積極抗感染，并且按時復查。
