孕婦有輸尿管結(jié)石不能盲目治療。
如果輸尿管結(jié)石體積較小，沒有引起孕婦出現(xiàn)明顯的尿頻、尿道疼痛現(xiàn)象，則可以通過定期復(fù)查，多飲水，多活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。
如果結(jié)石體積較大，引起孕婦出現(xiàn)明顯的尿痛、尿血、尿頻以及出現(xiàn)尿路梗阻的癥狀時(shí)，則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用對(duì)胎兒影響較小的排石類藥物治療。如果服藥治療效果不佳，結(jié)石數(shù)目較少，孕婦身體條件許可的情況下，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做尿道鏡手術(shù)，將結(jié)石排出。
孕婦有輸尿管結(jié)石不能盲目治療。 如果輸尿管結(jié)石體積較小，沒有引起孕婦出現(xiàn)明顯的尿頻、尿道疼痛現(xiàn)象，則可以通過定期復(fù)查，多飲水，多活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。 如果結(jié)石體積較大，引起孕婦出現(xiàn)明顯的尿痛、尿血、尿頻以及出現(xiàn)尿路梗阻的癥狀時(shí)，則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用對(duì)胎兒影響較小的排石類藥物治療。如果服藥治療效果不佳，結(jié)石數(shù)目較少，孕婦身體條件許可的情況下，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做尿道鏡手術(shù)，將結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石直徑9毫米，可以選擇無(wú)創(chuàng)體外震波碎石的方式治療。 由于結(jié)石徑線值大于輸尿管三個(gè)狹窄段的徑線，自行排出的可能性不大。碎石處理可將結(jié)石徑線值變小，促使結(jié)石在排尿過程中，隨尿液排出體外。為了更有利于結(jié)石的排出，還可以輔助應(yīng)用萘哌地爾，達(dá)到松弛輸尿管平滑肌的作用，使輸尿管腔徑線值變大，有利于輸尿管結(jié)石排出。同時(shí)還需要增加飲水量，使生成的尿量以及排尿的頻率增加，也可以促使結(jié)石盡快排出體外。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛往往比較劇烈，一般給予對(duì)癥的解痙止痛處理。 首先，出現(xiàn)疼痛時(shí)要試圖解除病因，小的結(jié)石，一般可以通過排石藥物、體外碎石或者是各種激光的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行處理。其次，要對(duì)癥處理，最主要的是解痙、止痛，常用的藥物有間苯三酚，可以使輸尿管舒張，或者是用α1受體阻滯劑，如坦索羅辛。讓輸尿管管徑變粗，阻力變小。最后，主要是止痛，可以使用雙氯芬栓鈉栓劑進(jìn)行治療，它是局部的藥物，一般全身副作用較小。對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的起效的作用比較好。如果癥狀比較重，可以采用阿片受體激動(dòng)劑給對(duì)癥處理。
因?yàn)槊谀蛐越Y(jié)石是一種非常常見的一種疾病，懷孕期間的婦女，如果發(fā)生輸尿管結(jié)石，處理起來往往比較麻煩。一方面要考慮結(jié)石的治療，另一方面因?yàn)閼训暮⒆?，?duì)藥物、CT、X線等很多檢查，都是有一定的副作用，所以說懷孕期間婦女的結(jié)石處理，一般以保守治療為主。如果沒有特別的疼痛，特別的感染，非要馬上處理的情況，我們可以首先通過藥物治療，比如說黃體酮緩解疼痛，如果積水嚴(yán)重，腎功能損害比較明顯的情況下，可以進(jìn)行微創(chuàng)的置入雙氣管，引流腎臟的積水，緩解癥狀保護(hù)腎臟的功能，懷孕期間的處理，因?yàn)槭中g(shù)或者一些抗生藥物，抗生素藥物都會(huì)帶來些損傷，所以懷孕期間我們保守治療為主，懷孕結(jié)束生完小孩兒以后，就成為一個(gè)正常的狀態(tài)，雖然在哺乳期間有些影響，我們?cè)谶M(jìn)行手術(shù)或者藥物干預(yù)，只是哺乳對(duì)孩子有影響，而避免了在懷孕期間，藥物、X線檢查等其它對(duì)胎兒的影響。
如果輸尿管結(jié)石較小，腎積水不嚴(yán)重，可保守治療。疼痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，可靜脈補(bǔ)充水、維生素B6,或黃體酮肌注止痛。減少動(dòng)物內(nèi)臟的食入，低嘌呤、低草酸飲食。如果輸尿管結(jié)石較大，梗阻引起明顯腎積水，則應(yīng)積極外科干預(yù)治療，減少泌尿系梗阻對(duì)腎臟的損傷。妊娠期輸尿管結(jié)石患者選擇診斷方法時(shí)必須考慮到對(duì)孕婦和胎兒安全性的影響，首選的檢查方法是超聲，由于放射線對(duì)胎兒的發(fā)育有損害，因此不建議作為妊娠期結(jié)石的常規(guī)檢查方法。
輸尿管結(jié)石患者癥狀往往表現(xiàn)出疼痛，疼痛是突發(fā)性的，在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)特別明顯，屬于放射性的絞痛。有的患者也會(huì)伴隨出汗、臉色蒼白以及血壓下降等。 如果疼痛不積極的治療，也會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心以及嘔吐等情況。結(jié)石如果造成了黏膜的損傷，表現(xiàn)出鏡下有血尿或肉眼血尿或小血塊排出。同時(shí)也會(huì)伴隨其他癥狀，例如合并出現(xiàn)感染，患者表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛等。一旦有這樣狀況的發(fā)生，要及時(shí)的檢查和治療，不要耽誤病情，避免對(duì)于患者的身心健康造成影響。如果是輕微的患者，可以保守治療。如果是嚴(yán)重的患者，是需要做手術(shù)治療的，緩解癥狀，保護(hù)腎臟功能，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
