妊娠合并輸尿管結石怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果輸尿管結石較小,腎積水不嚴重,可保守治療。疼痛明顯時應臥床休息,可靜脈補充水、維生素B6,或黃體酮肌注止痛。減少動物內臟的食入,低嘌呤、低草酸飲食。如果輸尿管結石較大,梗阻引起明顯腎積水,則應積極外科干預治療,減少泌尿系梗阻對腎臟的損傷。妊娠期輸尿管結石患者選擇診斷方法時必須考慮到對孕婦和胎兒安全性的影響,首選的檢查方法是超聲,由于放射線對胎兒的發(fā)育有損害,因此不建議作為妊娠期結石的常規(guī)檢查方法。
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輸尿管結石怎樣治療
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- 輸尿管結石臨床上常用的手術方式有 ESWL、開放性手術、微創(chuàng)手術和聯(lián)合手術。手術前患者存在尿路感染的需先進行感染控制方可進行手術, 這樣可以有效地避免術后引起感染,但結石梗阻,感染難以控制;因此,充分引流是控制感染的關鍵。針對每一個患者都采取個體化、最優(yōu)化及創(chuàng)新性的治療方案,給患者以最好的治療效果。
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梅傲冰
貴陽市第二人民醫(yī)院
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輸尿管結石如何治療
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- 輸尿管的結石根據(jù)不同的位置,不同大小,有不同的治療方法。一般來講對于中下段直徑小于1個厘米的結石首推的方法是體外沖擊波碎石。對于上段的特別是直徑超過1個厘米的結石,要做一個輸尿管鏡,包括硬鏡和軟鏡的方法來治療。對于輸尿管下段直徑超過1個厘米的結石,推薦腔內進行治療的方法。
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時京
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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輸尿管結石的主要癥狀
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- 輸尿管結石的臨床表現(xiàn),主要是疼痛、腰痛,患者的腰痛或者是腹背部疼痛,根據(jù)他結石的位置,他疼痛的位置有些差異,基本上就是沿著輸尿管走行,有劇烈的絞痛伴有血尿,多數(shù)病人都有疼痛,少數(shù)病人也沒有疼痛。主要是以疼痛、血尿、惡心、嘔吐、食欲下降、劇痛為主;合并感染的病人,可以有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、泌尿系炎癥的表現(xiàn);合并輸尿管和腎臟感染的病人,可以有明顯的腰痛,還有發(fā)熱的癥狀,嚴重的病人可以出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn),包括心率增快、血壓下降、體溫升高等等。
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李永輝
鄭州市第一人民醫(yī)院
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輸尿管結石的診斷
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- 輸尿管結石可以根據(jù)以下機幾點診斷:1、首先根據(jù)患者癥狀進行診斷,患者出現(xiàn)腰痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀,都是輸尿管結石的典型癥狀。2、根據(jù)既往的病史診斷,有的患者以前有過這種病史或者有家族史,需及時到醫(yī)院就診,通過泌尿系超聲、CT檢查來發(fā)現(xiàn)輸尿管的結石。綜合以上因素就可以對泌尿系結石做出明確地診斷。
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張際青
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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輸尿管結石的治療
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- 輸尿管結石的治療方法主要有以下幾種:1、體外沖擊波碎石,輸尿管下端的結石,一般可以選擇體外沖擊波碎石。2、輸尿管鏡碎石,對于輸尿管上端的結石,醫(yī)生可能選擇輸尿管鏡碎石,包括輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石??傊斈蚬芙Y石的治療,需根據(jù)不同的表現(xiàn)、不同的解剖位置,還有患者的要求,再進行選擇。
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張際青
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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輸尿管結石這樣排出
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- 輸尿管結石,小的可以通過多喝水蹦跳,一般來說自行可以排出。一般小于0.5的結石自行排除的可能性比較大。對于補較大的輸尿管結石一般需要藥物總攻治療。
第二個方法就是體外震波碎石治療。第三是輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡治療,把粉碎的結實通過輸尿管排到膀胱,由尿道排出。
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常立高
四川結石病醫(yī)院