輸尿管結(jié)石的主要癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn),主要是疼痛、腰痛,患者的腰痛或者是腹背部疼痛,根據(jù)他結(jié)石的位置,他疼痛的位置有些差異,基本上就是沿著輸尿管走行,有劇烈的絞痛伴有血尿,多數(shù)病人都有疼痛,少數(shù)病人也沒有疼痛。主要是以疼痛、血尿、惡心、嘔吐、食欲下降、劇痛為主;合并感染的病人,可以有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、泌尿系炎癥的表現(xiàn);合并輸尿管和腎臟感染的病人,可以有明顯的腰痛,還有發(fā)熱的癥狀,嚴重的病人可以出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn),包括心率增快、血壓下降、體溫升高等等。
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輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn),主要是疼痛、腰痛,患者的腰痛或者是腹背部疼痛,根據(jù)他結(jié)石的位置,他疼痛的位置有些差異,基本上就是沿著輸尿管走行,有劇烈的絞痛伴有血尿,多數(shù)病人都有疼痛,少數(shù)病人也沒有疼痛。主要是以疼痛、血尿、惡心、嘔吐、食欲下降、劇痛為主;合并感染的病人,可以有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、泌尿系炎癥的表現(xiàn);合并輸尿管和腎臟感染的病人,可以有明顯的腰痛,還有發(fā)熱的癥狀,嚴重的病人可以出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn),包括心率增快、血壓下降、體溫升高等等。
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輸尿管結(jié)石的主要癥狀為尿道疼痛、尿道腫脹以及出血,尤其在排尿時會引起明顯的尿道疼痛癥狀。另外由于輸尿管結(jié)石容易引起輸尿管粘膜破損,所以還會出現(xiàn)尿血癥狀。
此外 ,患有輸尿管結(jié)石后還會影響生殖系統(tǒng),比如容易引起男性患有前列腺炎或者睪丸炎,可能會出現(xiàn)射精時疼痛、精液帶血癥狀。
女性輸尿管結(jié)石患者由于子宮受到壓迫,所以還會影響月經(jīng)規(guī)律,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)以及痛經(jīng)。
患有輸尿管結(jié)石后,需要明確結(jié)石大小、位置,然后選擇合適的排石方法治療。
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輸尿管時的癥狀和結(jié)石體積大小有關(guān)。
如果結(jié)石小于0.5厘米,一般能順利的通過輸尿管排到膀胱,即使沒有卡在輸尿管中引起梗阻癥狀,患者一般沒有任何癥狀。
如果輸尿管結(jié)石大于0.5厘米,在往外排的過程中,很容易卡在輸尿管的生理狹窄處。當卡住的時候就會引起梗阻現(xiàn)象。患者一般會出現(xiàn)腰部脹痛不適,伴有惡心、嘔吐以及血尿。部分患者如果結(jié)石卡在輸尿管與膀胱的交界處,還會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。
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輸尿管結(jié)石可以根據(jù)以下機幾點診斷:1、首先根據(jù)患者癥狀進行診斷,患者出現(xiàn)腰痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀,都是輸尿管結(jié)石的典型癥狀。2、根據(jù)既往的病史診斷,有的患者以前有過這種病史或者有家族史,需及時到醫(yī)院就診,通過泌尿系超聲、CT檢查來發(fā)現(xiàn)輸尿管的結(jié)石。綜合以上因素就可以對泌尿系結(jié)石做出明確地診斷。
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輸尿管結(jié)石的治療方法主要有以下幾種:1、體外沖擊波碎石,輸尿管下端的結(jié)石,一般可以選擇體外沖擊波碎石。2、輸尿管鏡碎石,對于輸尿管上端的結(jié)石,醫(yī)生可能選擇輸尿管鏡碎石,包括輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石??傊斈蚬芙Y(jié)石的治療,需根據(jù)不同的表現(xiàn)、不同的解剖位置,還有患者的要求,再進行選擇。
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輸尿管結(jié)石主要是由于腎臟的結(jié)石在排出過程中停留在輸尿管所致。
形成腎結(jié)石的原因很多,如代謝異常,如果患者代謝紊亂,可能尿液中的結(jié)晶鹽就會析出,聚集過多慢慢的就會形成結(jié)石。再有就是腎臟本身產(chǎn)生的尿液感染,也易形成結(jié)石,同時口服一些藥物也易形成結(jié)石,如口服磺胺類藥物或氨苯蝶啶、維生素D、維生素C等。
如果患者平常喝水較少且溫度較高,因水分大部分蒸發(fā)就會導(dǎo)致尿液濃縮,從而易形成結(jié)石。再就是平常飲食也會形成結(jié)石,如吃些動物蛋白、菠菜等,就會增加結(jié)石形成的風(fēng)險。