原位乳腺癌切除發(fā)現(xiàn)脈管瘤栓合并浸潤(rùn)要化療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
原位癌診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)，必須經(jīng)過(guò)病理科反復(fù)切片才能診斷為原味乳腺癌，如發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)，應(yīng)如何治療？從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)它已不是原位癌，在這種情況下需要按照浸潤(rùn)性癌的指南對(duì)術(shù)后治療進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)于腫塊大于兩公分淋巴結(jié)陽(yáng)性的，激素受體是陰性，HER-2陽(yáng)性的組織學(xué)分級(jí)較高，是三級(jí)的患者必須化療。另外，對(duì)于分子分型能滿足luminalA型，RS評(píng)分低，低危的有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以不進(jìn)行術(shù)后化療，僅進(jìn)行內(nèi)分泌治療，一般要做6到8次周期化療。
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原位癌診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)，必須經(jīng)過(guò)病理科反復(fù)切片才能診斷為原味乳腺癌，如發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)，應(yīng)如何治療？從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)它已不是原位癌，在這種情況下需要按照浸潤(rùn)性癌的指南對(duì)術(shù)后治療進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)于腫塊大于兩公分淋巴結(jié)陽(yáng)性的，激素受體是陰性，HER-2陽(yáng)性的組織學(xué)分級(jí)較高，是三級(jí)的患者必須化療。另外，對(duì)于分子分型能滿足luminalA型，RS評(píng)分低，低危的有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以不進(jìn)行術(shù)后化療，僅進(jìn)行內(nèi)分泌治療，一般要做6到8次周期化療。
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宮頸原位癌不需要進(jìn)行化療。
宮頸原位癌主要建議行筋膜外的全子宮切除，有淋巴管間隙浸潤(rùn)者，可以考慮進(jìn)行廣泛性的子宮切除，以及盆腔淋巴結(jié)的清除。在切除之后應(yīng)該進(jìn)行病理檢測(cè)，對(duì)宮頸癌侵犯的范圍進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估。
如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以再進(jìn)行化療或者放療進(jìn)行補(bǔ)充。如果癌灶僅局限于宮頸的局部進(jìn)行手術(shù)治療，已經(jīng)可以達(dá)到較好治療效果。
手術(shù)治療之后，還需要對(duì)陰道殘端等部位進(jìn)行定期的復(fù)查，了解有無(wú)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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乳腺癌是一個(gè)全身性的疾病。并不是在這個(gè)乳房上就僅僅把乳房手術(shù)做完就可以，因?yàn)橐郧耙灿羞^(guò)這樣的階段，手術(shù)肯定是降低了中毒復(fù)發(fā)，也達(dá)到了一定的效果，但是后期也做了很多，手術(shù)越做越大，希望通過(guò)擴(kuò)大手術(shù)來(lái)達(dá)到使腫瘤徹底根治的目的。但是結(jié)果并不像想象的那么好，擴(kuò)大了手術(shù)并沒(méi)有增加生存率，后來(lái)經(jīng)過(guò)不斷的研究，乳腺癌是一個(gè)全身性的疾病，化療就是非常重要的全身治療手段。在這種情況下化療，在乳腺癌的治療當(dāng)中就占有越來(lái)越重要的地位。對(duì)乳腺癌來(lái)講，手術(shù)的范圍越來(lái)越小，采取保乳保腋窩的治療。但是后續(xù)的化療占了非常重要的地位，除了消滅全身的亞臨床病灶，使病人的生存得到更進(jìn)一步的提高。
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乳腺癌早期一般不需要化療。
根據(jù)治療手段不同，采取的治療化療的綜合治療手段也不同。
早期乳腺癌能夠進(jìn)行保乳的話，可能要結(jié)合放療和化療，保障保乳手術(shù)的安全性，就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下，同樣也保護(hù)女性的乳腺美觀，保護(hù)機(jī)體不受到功能，因?yàn)閿U(kuò)大根治術(shù)會(huì)導(dǎo)致一些功能損傷，如患肢水腫，甚至疼痛等相應(yīng)癥狀。
如果進(jìn)行保乳術(shù)，它就減少了不良反應(yīng)，目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術(shù)越來(lái)越小，但綜合治療的地位越來(lái)越高，所以對(duì)于部分的早期乳腺癌進(jìn)行保乳術(shù)后，必須要結(jié)合放療和化療。
所以，這部分病人要進(jìn)行化療，中晚期的患者要結(jié)合化療的。
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對(duì)于膽囊結(jié)石患者最佳治療，就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，切除膽囊后，再不會(huì)有膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。因?yàn)槟懩乙呀?jīng)不存在，所以不存在結(jié)石復(fù)發(fā)的可能，治療效果確切，療效肯定是非常好的手術(shù)方式。
還有一種治療方式就是保膽取石手術(shù)治療，就是單純的去除結(jié)石而不切除膽囊，這種情況雖然保留了膽囊的功能，因?yàn)槟懩冶旧泶嬖谛纬山Y(jié)石的因素，所以術(shù)后很容易再次形成結(jié)石，導(dǎo)致腹部疼痛。因此對(duì)于膽囊結(jié)石患者還是不建議保膽取石，建議腹腔鏡切除膽囊。
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輸卵管切除手術(shù)，在臨床上要不要坐月子，主要是要了解什么原因切除的輸卵管。
如果是因?yàn)閷m外孕切除的輸卵管，在臨床上是需要坐月子的。因?yàn)閷m外孕也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，當(dāng)宮外孕切除輸卵管之后，在臨床上也要給予很好的護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，所以，是要坐月子的。
如果是因?yàn)檩斅压芫植砍霈F(xiàn)囊腫或者積水切除的輸卵管，這種情況是不需要坐月子的。盡管不需要坐月子，但是也要注意在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)男菹?，這樣才有利于身體能夠盡快康復(fù)。
所以，就看什么原因切除輸卵管，才能決定是不是需要坐月子。
