乳腺癌根治術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是把整個(gè)的乳腺以及腋窩的組織完整的切除。這是一個(gè)非常徹底的手術(shù)，這是優(yōu)點(diǎn)，但是缺點(diǎn)也跟其優(yōu)點(diǎn)一樣非常的明顯。就是切除整個(gè)的乳腺組織，切除整個(gè)腋窩的組織以及淋巴必然帶來(lái)的是，第一美觀上非常不好看，一側(cè)有乳房一側(cè)沒(méi)有乳房，對(duì)女性來(lái)說(shuō)是很大的感官上的壓力和刺激。第二是一邊有乳房一邊沒(méi)乳房長(zhǎng)期會(huì)引起脊柱的歪斜。第三是由于腋窩做全腋窩的清掃，術(shù)后發(fā)生上肢的水腫以及淋巴腫的概率非常高，這個(gè)概率目前研究是超過(guò)40%的淋巴腫。這些淋巴腫很多情況下是無(wú)法通過(guò)常規(guī)的按摩藥物來(lái)進(jìn)行改善的，所以要慎重的選擇這樣的手術(shù)。但在沒(méi)有辦法的情況下這也是一個(gè)根除癌腫的必須的手術(shù)方式。
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乳腺癌根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是把整個(gè)的乳腺以及腋窩的組織完整的切除。這是一個(gè)非常徹底的手術(shù)，這是優(yōu)點(diǎn)，但是缺點(diǎn)也跟其優(yōu)點(diǎn)一樣非常的明顯。就是切除整個(gè)的乳腺組織，切除整個(gè)腋窩的組織以及淋巴必然帶來(lái)的是，第一美觀上非常不好看，一側(cè)有乳房一側(cè)沒(méi)有乳房，對(duì)女性來(lái)說(shuō)是很大的感官上的壓力和刺激。第二是一邊有乳房一邊沒(méi)乳房長(zhǎng)期會(huì)引起脊柱的歪斜。第三是由于腋窩做全腋窩的清掃，術(shù)后發(fā)生上肢的水腫以及淋巴腫的概率非常高，這個(gè)概率目前研究是超過(guò)40%的淋巴腫。這些淋巴腫很多情況下是無(wú)法通過(guò)常規(guī)的按摩藥物來(lái)進(jìn)行改善的，所以要慎重的選擇這樣的手術(shù)。但在沒(méi)有辦法的情況下這也是一個(gè)根除癌腫的必須的手術(shù)方式。
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直腸癌根治術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)如下：直腸癌根治術(shù)主要是兩種術(shù)式，一是直腸癌前切除術(shù)，二是經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。因?yàn)橹蹦c是特別靠近肛門(mén)的腸道，它這一塊發(fā)生癌腫了，涉及到能不能保肛的問(wèn)題，保肛的問(wèn)題就涉及到患者術(shù)后長(zhǎng)期生活質(zhì)量的問(wèn)題，所以癌腫的下緣距離肛門(mén)至少得5cm以上，能保留肛門(mén)的情況下，從腹腔內(nèi)做腸管的吻合，這叫前切除術(shù)。但是做這個(gè)前切除術(shù)的前提，是要保證直腸癌根治性，如果不能保證癌的根治性，強(qiáng)行保肛，有時(shí)候把癌細(xì)胞留在體內(nèi)，術(shù)后沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間癌又復(fù)發(fā)的，就得不償失了。
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乳腺癌的根治術(shù)由于做的整個(gè)范圍較大，在于胸壁的二分之一的范圍進(jìn)行手術(shù)，所以一定要保證患者能耐受這樣相對(duì)較大創(chuàng)傷的手術(shù)。其禁忌癥包括心血管的問(wèn)題，腦血管的問(wèn)題以及患者的凝血方面的問(wèn)題，或者是有糖尿病這些方面的疾患，也就是其伴隨疾病會(huì)影響整個(gè)手術(shù)的安全。比如肺功能不全，患者的肺功能或者肺耐受量是非常低的，一旦麻醉狀態(tài)下患者的肺出現(xiàn)代償問(wèn)題，不能滿足機(jī)體的功能，就可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)蘇以后不能醒，或者以后出現(xiàn)肺功能的障礙的情況。還有一些比如既往有哽塞或者栓塞這樣的病史的病人，在麻醉狀態(tài)下可能再次引發(fā)栓塞或者梗死，或者影響這個(gè)手術(shù)的安全性。所以對(duì)于有相對(duì)較大創(chuàng)傷的手術(shù)一定要保證心腦肺功能的基本正常，才能進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)。
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乳腺手術(shù)是從19世紀(jì)末，哈斯特提出來(lái)一種方法，叫做根治術(shù)，他這個(gè)根治術(shù)就是整個(gè)把胸大肌和胸小肌都切除，當(dāng)時(shí)認(rèn)為這個(gè)手術(shù)是治療乳腺癌的一個(gè)唯一方法，擴(kuò)大的范圍越大，手術(shù)的范圍效果更好。20世紀(jì)50年代乳腺改良根治術(shù)，再往后就是目前為止，就是使用的比較多的，乳腺癌的改良根治術(shù)，是在60年代末的。改良根治術(shù)和以前相比，就是保留了胸大肌，還有切除胸小肌的，改良根治方法，還有就是胸大肌和胸小肌，都同時(shí)保留。20世紀(jì)80年代，保留胸大肌、胸小肌的方法，都是普遍用的方法，在以前的擴(kuò)大根治術(shù)，還有常規(guī)的根治術(shù)都已經(jīng)越來(lái)越少了，隨著以后的發(fā)展手術(shù)的范圍，可能越來(lái)越小。
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乳腺癌改良根治術(shù)，是乳腺治療中最常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，又稱為防根治術(shù)或者叫功能性根治術(shù)，這是一種針對(duì)乳腺癌患者，采取的一個(gè)外科治療手段，也是這個(gè)乳癌患者，首先的治療方案。改良根治術(shù)的的范圍，是和擴(kuò)大根治術(shù)，還有傳統(tǒng)的根治術(shù)相比，就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范圍，主要是癌、瘤周圍5厘米寬的皮膚，還有乳腺周圍的脂肪組織、筋膜，還包括腋窩淋巴結(jié)清掃。對(duì)于病人的治愈效果，保留胸大肌和胸小肌以后，對(duì)患者的身體的結(jié)構(gòu)，還有力量影響不是很大，病人以后的活動(dòng)，以及恢復(fù)都是非常好的。
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乳腺癌改良根治術(shù)是區(qū)別于乳腺癌的常規(guī)根治術(shù)的概念，乳腺癌改良根治術(shù)就是把胸大肌和胸小肌以最大程度的保留，它的功能和外形為目的的一種根治術(shù)，這種根治術(shù)運(yùn)用比較廣泛，這個(gè)手術(shù)是目前比較成熟的治療方案，有部分機(jī)構(gòu)在做乳腺癌根治術(shù)的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)做乳腺的重建，就是乳腺癌的切除乳腺的同時(shí)放入假體，而來(lái)保證乳腺外形和手術(shù)前基本一樣，這對(duì)病人的心理狀態(tài)的調(diào)整，還有接受度還是非常高的。
