宮頸癌如何選擇治療方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前能達(dá)到較好宮頸癌治療療效的是放射手術(shù)及綜合治療。眾多研究表明早期宮頸癌患者，即Ⅰ-ⅡA期，單純的根治性手術(shù)與單純的根治性放療的治療效果是相同的，5年生存率、死亡率、并發(fā)癥的幾率都是相似的。但是對于ⅡB期以上的中晚期宮頸癌首選的方法是放射治療結(jié)合化療。近年來隨著國內(nèi)外大量的有關(guān)宮頸癌同步放化療與單純放療的隨機(jī)分組臨床研究的開展，結(jié)果表明以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療較單純放療提高了生存率、降低了死亡風(fēng)險，同步放化療已經(jīng)成為中晚期宮頸癌治療的新模式。放射治療是宮頸癌的主要治療手段，適用范圍廣，各期都可以使用，療效較好。宮頸癌的放射治療以腔內(nèi)配合體外照射方法的應(yīng)用最為普遍。
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目前能達(dá)到較好宮頸癌治療療效的是放射手術(shù)及綜合治療。眾多研究表明早期宮頸癌患者，即Ⅰ-ⅡA期，單純的根治性手術(shù)與單純的根治性放療的治療效果是相同的，5年生存率、死亡率、并發(fā)癥的幾率都是相似的。但是對于ⅡB期以上的中晚期宮頸癌首選的方法是放射治療結(jié)合化療。近年來隨著國內(nèi)外大量的有關(guān)宮頸癌同步放化療與單純放療的隨機(jī)分組臨床研究的開展，結(jié)果表明以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療較單純放療提高了生存率、降低了死亡風(fēng)險，同步放化療已經(jīng)成為中晚期宮頸癌治療的新模式。放射治療是宮頸癌的主要治療手段，適用范圍廣，各期都可以使用，療效較好。宮頸癌的放射治療以腔內(nèi)配合體外照射方法的應(yīng)用最為普遍。
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宮頸癌患者治療方式的選擇如下：宮頸癌患者，主要還是要根據(jù)臨床分期、年齡 、生育要求、全身的狀況來進(jìn)行綜合的考慮，制定個體化的治療方案。但總的治療原則是手術(shù)和放療為主，化療為輔的一個綜合治療。一般情況下，對于早期的宮頸癌，是以手術(shù)為主的，而對于中晚期或者病人有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥，不能夠耐受手術(shù)的，選擇放療。
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選擇宮頸癌篩查方式的方法如下：主要是根據(jù)病人的情況、經(jīng)濟(jì)狀況以及當(dāng)?shù)氐臋z測手段來進(jìn)行選擇。一般來說，對于宮頸癌的篩查，我們要求年齡大于21歲
或者在初次性生活三年以后來進(jìn)行篩查。篩查的策略包括HPV的檢測和細(xì)胞學(xué)的檢查。根據(jù)2016年美國婦產(chǎn)科協(xié)會對于宮頸癌篩查與預(yù)防指南，推薦21到29歲的女性每三年做一次細(xì)胞學(xué)的檢查，而對于30到65歲的女性要每五年進(jìn)行一次HPV和細(xì)胞學(xué)的聯(lián)合篩查，大于65歲的女性，如果在之前有充分的宮頸癌的篩查，結(jié)果都是陰性的，就不再繼續(xù)篩查了。
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宮頸癌的治療方式主要就是手術(shù)、放療和化療。
宮頸癌是目前存活率最高的癌癥，在宮頸癌早期，如做完手術(shù)后，根據(jù)評估是否要做放、化療，一般來說，它的生存率都是很高的。甚至可等同于治愈。
雖然說治愈這個詞在癌癥方面不能畫個等號，但宮頸癌如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，它的預(yù)后還是相當(dāng)不錯。
所以，我要提到宮頸癌的治療主要就是手術(shù)，宮頸癌手術(shù)治療要根據(jù)分期來定。如是原位癌或癌前病變，單純把宮頸的部分組織進(jìn)行錐切治療，然后定期回訪，一般預(yù)后都還可以。
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宮頸癌的治療方式以手術(shù)、放療為主，輔助于化療的綜合治療方式。所有的治療我們要依據(jù)患者的臨床分析、病理類型、患者的年齡、有無生育要求等來綜合判定。具體如下：
1、對于較早的1A到2A期的病人，主張以手術(shù)為主，可以保留患者的卵巢及陰道的生理功能，但是手術(shù)也有一定的并發(fā)癥，因為手術(shù)范圍比較大，容易造成輸尿管的損傷、腸道的損傷。
2、對于比較晚的患者，不能耐受手術(shù)的或者是做完手術(shù)了，他術(shù)后有高危因素，需要補(bǔ)充治療，我們可以采取放療的方法。
3、對于晚期復(fù)發(fā)的，就是局部癌灶比較大，暫時沒法手術(shù)的，可以考慮進(jìn)行新輔助的化療之后，再進(jìn)行手術(shù)。
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1、急性單純性闌尾炎:直接行闌尾切除術(shù)。2、急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。3、穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口，利于術(shù)中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口，沖洗切口，一期縫合。術(shù)后注意觀察切口，有感染時及時引流。4、闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。
