急性闌尾炎有哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
教科書描述急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性,右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時(shí)，可能剛開始發(fā)作只是一個(gè)上部痛，但會逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱作紅腫熱痛。紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有的病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，急性闌尾炎發(fā)生初期主要是上部痛，然后會慢慢轉(zhuǎn)移到右下腹固定下來，集中在右下腹痛。所以在初期時(shí)會出現(xiàn)急性嘔吐，腹瀉上腹痛的癥狀，這就容易跟胃炎膽囊炎，腎腺炎混淆。隨著時(shí)間推移，固定在右下腹后，會比較容易診斷。急性闌尾炎是炎癥性改變，所以出現(xiàn)急性腹痛以后，首先是按炎癥進(jìn)行積極的抗感染治療。絕大多數(shù)病人經(jīng)過積極抗感染治療后會腹痛緩解，還有一部分病人也可以通過內(nèi)鏡下的引流，對病人進(jìn)行闌尾的沖洗和引流。有一些闌尾再在保守治療無效的情況下，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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教科書描述急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性,右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時(shí)，可能剛開始發(fā)作只是一個(gè)上部痛，但會逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱作紅腫熱痛。紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有的病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，急性闌尾炎發(fā)生初期主要是上部痛，然后會慢慢轉(zhuǎn)移到右下腹固定下來，集中在右下腹痛。所以在初期時(shí)會出現(xiàn)急性嘔吐，腹瀉上腹痛的癥狀，這就容易跟胃炎膽囊炎，腎腺炎混淆。隨著時(shí)間推移，固定在右下腹后，會比較容易診斷。急性闌尾炎是炎癥性改變，所以出現(xiàn)急性腹痛以后，首先是按炎癥進(jìn)行積極的抗感染治療。絕大多數(shù)病人經(jīng)過積極抗感染治療后會腹痛緩解，還有一部分病人也可以通過內(nèi)鏡下的引流，對病人進(jìn)行闌尾的沖洗和引流。有一些闌尾再在保守治療無效的情況下，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，早期闌尾炎腹痛的痛點(diǎn)主要是在上腹部或肚臍周圍，過了幾個(gè)小時(shí)或一兩天后，疼痛會轉(zhuǎn)移到右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)的地方，會出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)明顯壓痛、反跳痛或出現(xiàn)有腹肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)。此時(shí)原來的上腹部或肚子周圍的腹痛癥狀可緩解，痛點(diǎn)集中在右下腹部的地方，還有可能伴隨著發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹瀉等表現(xiàn)。
如果情況嚴(yán)重，闌尾炎出現(xiàn)有膿腫形成，甚至是膿腫出現(xiàn)破裂，膿液流入腹腔，會導(dǎo)致腹部的壓痛、反跳痛、腹肌緊張等急性腹膜炎的表現(xiàn)。
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闌尾是一個(gè)很小的管腔，造成急性闌尾炎的主要病因是闌尾的堵塞。堵塞可以是腫大的淋巴組織，也可以是糞食。糞食是通常說的糞塊造成闌尾的堵塞，這時(shí)闌尾繼續(xù)分泌其液體。還有一些致病菌的入侵引起闌尾最終的發(fā)炎腹痛。教科書描述是，急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時(shí)，可能剛開始發(fā)作只是上部痛，但會逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱為紅腫熱痛，紅看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有一些病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但凡治療就會有一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先是腸鏡的風(fēng)險(xiǎn)，腸鏡風(fēng)險(xiǎn)主要就是出血和穿孔。手術(shù)自身的風(fēng)險(xiǎn)是出血穿孔，還有就是插管不成功。因?yàn)殛@尾插管并不容易，所以一部分病人插管是無法進(jìn)行的。
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小孩急性闌尾炎的癥狀有：急性闌尾炎多發(fā)生在少兒階段，這個(gè)小朋友能跑能跳，非常的活躍。一般吃完飯、喝了水或者做了一些劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，腸道當(dāng)中的一些壓力增加，腸道當(dāng)中的一些物質(zhì)就是進(jìn)入了闌尾，造成闌尾的炎癥。急性闌尾炎的主要表現(xiàn)就是肚子劇烈疼痛，這個(gè)疼痛開始可以發(fā)生在胃脘，過了一段時(shí)間，胃疼就轉(zhuǎn)移到了右下腹，等轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛的時(shí)候，有的人才意識到是闌尾炎。
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出現(xiàn)急性闌尾炎建議馬上去醫(yī)院正規(guī)治療。
如果闌尾炎癥并不是很嚴(yán)重，一般可以利用抗感染的藥物以及解痙止痛的藥物，使局部感染性炎癥控制住之后，則炎癥消除，腹痛就能緩解，常用的藥物有頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素聯(lián)合抗厭氧菌抗生素來抗感染處理。
如果疼痛比較厲害，可以利用山莨菪堿或者東莨菪堿等藥物來解痙止痛，緩解腹痛的癥狀。如果闌尾炎癥非常厲害，出現(xiàn)闌尾膿腫、膿腫破裂或者是闌尾炎反復(fù)多次發(fā)作，則建議手術(shù)治療?，F(xiàn)在最常用的手術(shù)方式就是腹腔鏡給予闌尾切除，一般創(chuàng)傷比較小，手術(shù)之后恢復(fù)也相對比較快。
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ERAT是用內(nèi)徑對闌尾進(jìn)行治療，其優(yōu)勢主要是第一不開刀，第二恢復(fù)快創(chuàng)傷小，可以說沒有創(chuàng)傷，也有良好的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)保留了闌尾，對闌尾的免疫功能和正常菌群的種植功能沒有影響。這個(gè)手術(shù)非常新，適應(yīng)癥和禁忌癥還在進(jìn)一步探討之中。對于急性的稱為非復(fù)雜性的闌尾炎是比較適合的。內(nèi)鏡下進(jìn)行闌尾沖洗，取出糞食放置塑料支架就可以達(dá)到治療目的。對一些結(jié)石坎墩壞疽闌尾炎，甚至是闌尾膿腫的治療方法和治療的適應(yīng)癥還在進(jìn)一步探討之中。個(gè)人認(rèn)為對于結(jié)石坎墩，還有壞疽性的闌尾炎不太適合做。闌尾膿腫的病人通常也不建議做。但是我們也嘗試過也收到過一定的效果。
