腦出血術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血術(shù)后會(huì)出現(xiàn):一、肺部感染、墜積性肺炎等;二、應(yīng)急性潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂等;三、褥瘡;四、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng);五、 便秘;六、中樞性高熱;七、口腔炎,腦出血后出現(xiàn)左側(cè)肢體不能動(dòng)就需要進(jìn)行康復(fù)治療,腦出血之后出現(xiàn)腳麻大多數(shù)是腦出血后肢體感覺(jué)障礙的表現(xiàn),可行康復(fù)治療,腦血管病昏迷病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡以及并發(fā)癥的發(fā)生。
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腦出血術(shù)后會(huì)出現(xiàn):一、肺部感染、墜積性肺炎等;二、應(yīng)急性潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂等;三、褥瘡;四、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng);五、 便秘;六、中樞性高熱;七、口腔炎,腦出血后出現(xiàn)左側(cè)肢體不能動(dòng)就需要進(jìn)行康復(fù)治療,腦出血之后出現(xiàn)腳麻大多數(shù)是腦出血后肢體感覺(jué)障礙的表現(xiàn),可行康復(fù)治療,腦血管病昏迷病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡以及并發(fā)癥的發(fā)生。
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腦出血術(shù)后并發(fā)癥一般有以下幾種:
第一,術(shù)后再出血。由于患者出血后,血管再次進(jìn)行出血,特別是高血壓、腦出血、腦血管疾病,比如腦動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈畸形、煙霧病等,更容易出現(xiàn)再次出血的情況。這時(shí)則需要緊急處理,挽救生命,以免不良的后果。
第二,腦出血可能會(huì)影響中樞的功能,患者會(huì)出現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)的問(wèn)題,比如記憶力下降,注意力不集中,偏癱失語(yǔ)等一系列問(wèn)題。
第三,腦出血患者由于腦積液循環(huán)受阻,可能會(huì)出現(xiàn)腦積水的情況。另外需要指出的是患者術(shù)后還可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染,切口感染,誘發(fā)癲癇等一系列問(wèn)題。
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腦出血的患者常由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,患者多有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。腦出血術(shù)后并發(fā)癥主要有一、切口感染。二、中樞性發(fā)熱,肺部感染和顱內(nèi)感染,導(dǎo)致發(fā)熱,常需要采取物理降溫及藥物降溫處理。三、腦積水常由于血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致形成積水,輕微腦積水可密切觀察嚴(yán)重的腦積水,需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。四、再次出血,如少量再次出血,可以采取止血,對(duì)癥處理。如大量再次出血,需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。
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手術(shù)完了只是一個(gè)方面,它后面還出現(xiàn)些并發(fā)癥,肺炎或者心臟的不好,或者血壓控制不好,退一萬(wàn)步說(shuō),在有些比較困難的地方,你花了好多錢,但是病人沒(méi)得到一個(gè)好的結(jié)果,需要家里長(zhǎng)期去照顧,一般的家庭很難有這個(gè)精力、時(shí)間和財(cái)力來(lái)進(jìn)行照顧,所以對(duì)高齡超過(guò)70歲以上,原則上大夫不是特別積極地去鼓勵(lì)做手術(shù),因?yàn)樗A(yù)后不太好,當(dāng)然這個(gè)情況要因人而異,家里情況積極的,一般只要家屬很積極,那么我們會(huì)去給他治療的,但總的來(lái)說(shuō),對(duì)于這種腦出血的病人,家屬期望值不要太高,出血還跟它的部位有關(guān)系,有些部位它可以完全恢復(fù)正常,有些部位基本上就很難了,咱們說(shuō)的10個(gè)有9個(gè)留下癱,就是咱們救過(guò)來(lái)的,就留下癱了,我們腦子,不是每個(gè)地方都是有功能的,它有非功能區(qū),或者不是主要功能區(qū)的出血,你把他治好了以后,基本上就不會(huì)留下太多的后遺癥,他就恢復(fù)得比較好,生活自理沒(méi)有問(wèn)題,如果是功能區(qū)損害了,基本上就我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,恢復(fù)到能生活非常自理的病人,,還是極少的一部分,大部分都會(huì)留下,不同程度的偏癱。
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最常見(jiàn)的后遺癥就是偏癱,有些病人會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)或者是感覺(jué)障礙,這屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。在我工作的年代叫十個(gè)腦出血七、八個(gè)死掉,救好的都是留下偏癱,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展沒(méi)有這么嚴(yán)重了。大部分還是有偏癱癥狀出現(xiàn),康復(fù)的話原則上都建議病人去康復(fù)醫(yī)院,有專門的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。對(duì)家屬來(lái)說(shuō)去康復(fù)醫(yī)院以后,你應(yīng)該用心地學(xué),他們?cè)趺催M(jìn)行康復(fù)的,后期你按照康復(fù)醫(yī)院那些方式進(jìn)行康復(fù)就可以了,當(dāng)然有條件,我們還是建議他去康復(fù)醫(yī)院去康復(fù)。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥很多很多,一個(gè)最主要的就是患者最擔(dān)心的情況下,就是我做了胃癌以后是不是還會(huì)復(fù)發(fā),我們最擔(dān)心的就是胃的原胃癌的復(fù)發(fā)或者是吻合口的復(fù)發(fā)這些情況下,都會(huì)引起來(lái)但是這種情況下隨著我們這些技術(shù)的發(fā)展我們術(shù)中可以做一些切緣的病理,防止切緣有陽(yáng)性的切緣再一個(gè)就是術(shù)后可以引起來(lái)一些反酸,反流性的食管炎胃吻合口的出血還有一些出口的狹窄等等,這種情況我們?cè)谛g(shù)中做胃空腸吻合的情況下,盡量的做一些口比較大的情況下,不要做端側(cè)的吻合我們要做胃和空腸的側(cè)側(cè)吻合來(lái)減少這個(gè)吻合口的梗阻再一個(gè)就是,如果做胃和空腸的吻合的情況下我們盡量的把空腸袢盡量的延長(zhǎng)防止胃酸的反流。