腦出血術(shù)后會有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦出血術(shù)后會出現(xiàn):一、肺部感染、墜積性肺炎等;二、應(yīng)急性潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂等;三、褥瘡;四、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng);五、 便秘;六、中樞性高熱;七、口腔炎,腦出血后出現(xiàn)左側(cè)肢體不能動就需要進(jìn)行康復(fù)治療,腦出血之后出現(xiàn)腳麻大多數(shù)是腦出血后肢體感覺障礙的表現(xiàn),可行康復(fù)治療,腦血管病昏迷病人應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng),應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡以及并發(fā)癥的發(fā)生。
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腦出血術(shù)后會出現(xiàn):一、肺部感染、墜積性肺炎等;二、應(yīng)急性潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂等;三、褥瘡;四、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng);五、 便秘;六、中樞性高熱;七、口腔炎,腦出血后出現(xiàn)左側(cè)肢體不能動就需要進(jìn)行康復(fù)治療,腦出血之后出現(xiàn)腳麻大多數(shù)是腦出血后肢體感覺障礙的表現(xiàn),可行康復(fù)治療,腦血管病昏迷病人應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng),應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡以及并發(fā)癥的發(fā)生。
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腦出血術(shù)后并發(fā)癥一般有以下幾種:
第一,術(shù)后再出血。由于患者出血后,血管再次進(jìn)行出血,特別是高血壓、腦出血、腦血管疾病,比如腦動脈瘤,動脈畸形、煙霧病等,更容易出現(xiàn)再次出血的情況。這時則需要緊急處理,挽救生命,以免不良的后果。
第二,腦出血可能會影響中樞的功能,患者會出現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)的問題,比如記憶力下降,注意力不集中,偏癱失語等一系列問題。
第三,腦出血患者由于腦積液循環(huán)受阻,可能會出現(xiàn)腦積水的情況。另外需要指出的是患者術(shù)后還可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染,切口感染,誘發(fā)癲癇等一系列問題。
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腦出血的患者常由于情緒激動,費(fèi)勁用力時突然發(fā)病,患者多有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。腦出血術(shù)后并發(fā)癥主要有一、切口感染。二、中樞性發(fā)熱,肺部感染和顱內(nèi)感染,導(dǎo)致發(fā)熱,常需要采取物理降溫及藥物降溫處理。三、腦積水常由于血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致形成積水,輕微腦積水可密切觀察嚴(yán)重的腦積水,需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。四、再次出血,如少量再次出血,可以采取止血,對癥處理。如大量再次出血,需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。
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手術(shù)完了只是一個方面,它后面還出現(xiàn)些并發(fā)癥,肺炎或者心臟的不好,或者血壓控制不好,退一萬步說,在有些比較困難的地方,你花了好多錢,但是病人沒得到一個好的結(jié)果,需要家里長期去照顧,一般的家庭很難有這個精力、時間和財力來進(jìn)行照顧,所以對高齡超過70歲以上,原則上大夫不是特別積極地去鼓勵做手術(shù),因為他預(yù)后不太好,當(dāng)然這個情況要因人而異,家里情況積極的,一般只要家屬很積極,那么我們會去給他治療的,但總的來說,對于這種腦出血的病人,家屬期望值不要太高,出血還跟它的部位有關(guān)系,有些部位它可以完全恢復(fù)正常,有些部位基本上就很難了,咱們說的10個有9個留下癱,就是咱們救過來的,就留下癱了,我們腦子,不是每個地方都是有功能的,它有非功能區(qū),或者不是主要功能區(qū)的出血,你把他治好了以后,基本上就不會留下太多的后遺癥,他就恢復(fù)得比較好,生活自理沒有問題,如果是功能區(qū)損害了,基本上就我們的經(jīng)驗來看,恢復(fù)到能生活非常自理的病人,,還是極少的一部分,大部分都會留下,不同程度的偏癱。
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最常見的后遺癥就是偏癱,有些病人會出現(xiàn)失語或者是感覺障礙,這屬于常見的并發(fā)癥。在我工作的年代叫十個腦出血七、八個死掉,救好的都是留下偏癱,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展沒有這么嚴(yán)重了。大部分還是有偏癱癥狀出現(xiàn),康復(fù)的話原則上都建議病人去康復(fù)醫(yī)院,有專門的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。對家屬來說去康復(fù)醫(yī)院以后,你應(yīng)該用心地學(xué),他們怎么進(jìn)行康復(fù)的,后期你按照康復(fù)醫(yī)院那些方式進(jìn)行康復(fù)就可以了,當(dāng)然有條件,我們還是建議他去康復(fù)醫(yī)院去康復(fù)。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥很多很多,一個最主要的就是患者最擔(dān)心的情況下,就是我做了胃癌以后是不是還會復(fù)發(fā),我們最擔(dān)心的就是胃的原胃癌的復(fù)發(fā)或者是吻合口的復(fù)發(fā)這些情況下,都會引起來但是這種情況下隨著我們這些技術(shù)的發(fā)展我們術(shù)中可以做一些切緣的病理,防止切緣有陽性的切緣再一個就是術(shù)后可以引起來一些反酸,反流性的食管炎胃吻合口的出血還有一些出口的狹窄等等,這種情況我們在術(shù)中做胃空腸吻合的情況下,盡量的做一些口比較大的情況下,不要做端側(cè)的吻合我們要做胃和空腸的側(cè)側(cè)吻合來減少這個吻合口的梗阻再一個就是,如果做胃和空腸的吻合的情況下我們盡量的把空腸袢盡量的延長防止胃酸的反流。