腦出血手術后會有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
手術完了只是一個方面,它后面還出現(xiàn)些并發(fā)癥,肺炎或者心臟的不好,或者血壓控制不好,退一萬步說,在有些比較困難的地方,你花了好多錢,但是病人沒得到一個好的結果,需要家里長期去照顧,一般的家庭很難有這個精力、時間和財力來進行照顧,所以對高齡超過70歲以上,原則上大夫不是特別積極地去鼓勵做手術,因為他預后不太好,當然這個情況要因人而異,家里情況積極的,一般只要家屬很積極,那么我們會去給他治療的,但總的來說,對于這種腦出血的病人,家屬期望值不要太高,出血還跟它的部位有關系,有些部位它可以完全恢復正常,有些部位基本上就很難了,咱們說的10個有9個留下癱,就是咱們救過來的,就留下癱了,我們腦子,不是每個地方都是有功能的,它有非功能區(qū),或者不是主要功能區(qū)的出血,你把他治好了以后,基本上就不會留下太多的后遺癥,他就恢復得比較好,生活自理沒有問題,如果是功能區(qū)損害了,基本上就我們的經(jīng)驗來看,恢復到能生活非常自理的病人,,還是極少的一部分,大部分都會留下,不同程度的偏癱。
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手術完了只是一個方面,它后面還出現(xiàn)些并發(fā)癥,肺炎或者心臟的不好,或者血壓控制不好,退一萬步說,在有些比較困難的地方,你花了好多錢,但是病人沒得到一個好的結果,需要家里長期去照顧,一般的家庭很難有這個精力、時間和財力來進行照顧,所以對高齡超過70歲以上,原則上大夫不是特別積極地去鼓勵做手術,因為他預后不太好,當然這個情況要因人而異,家里情況積極的,一般只要家屬很積極,那么我們會去給他治療的,但總的來說,對于這種腦出血的病人,家屬期望值不要太高,出血還跟它的部位有關系,有些部位它可以完全恢復正常,有些部位基本上就很難了,咱們說的10個有9個留下癱,就是咱們救過來的,就留下癱了,我們腦子,不是每個地方都是有功能的,它有非功能區(qū),或者不是主要功能區(qū)的出血,你把他治好了以后,基本上就不會留下太多的后遺癥,他就恢復得比較好,生活自理沒有問題,如果是功能區(qū)損害了,基本上就我們的經(jīng)驗來看,恢復到能生活非常自理的病人,,還是極少的一部分,大部分都會留下,不同程度的偏癱。
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腦出血術后會出現(xiàn):一、肺部感染、墜積性肺炎等;二、應急性潰瘍,導致上消化道出血、水電解質紊亂等;三、褥瘡;四、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應;五、 便秘;六、中樞性高熱;七、口腔炎,腦出血后出現(xiàn)左側肢體不能動就需要進行康復治療,腦出血之后出現(xiàn)腳麻大多數(shù)是腦出血后肢體感覺障礙的表現(xiàn),可行康復治療,腦血管病昏迷病人應該加強營養(yǎng),應注意水電解質的平衡以及并發(fā)癥的發(fā)生。
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下眼袋跟別的手術不一樣的并發(fā)癥,就是下瞼外翻,相對來講是下眼袋手術的,一個比較嚴重的并發(fā)癥,它會導致病人很痛苦不光外形變差,而且會出現(xiàn)流淚不止的情況、所以這種情況的出現(xiàn),往往就是在術中過度地滿足病人的要求,使下瞼的皮膚祛除過多,導致的下瞼外翻。
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人工耳蝸手術它畢竟是一個手術,手術都可能有一些潛在的并發(fā)癥,對于人工耳蝸手術來講它有嚴重的和比較輕微的并發(fā)癥,比如嚴重的腦脊液漏或者咱們說的大勢井噴腦膜炎,甚至植入體插到了錯誤的地方或者到頸靜脈鞘里頭都有可能出現(xiàn);在文獻上,所以這些情況就需要植入者,這個術者是有豐富的經(jīng)驗來進行精準的操作了,對于一些較輕微的并發(fā)癥來說是更常見的,比如說皮膚的感染、血腫、植入體的移位等等,這些相對來說就是比較好處理,經(jīng)過臨床簡單的處理可以不影響人工耳蝸的使用和效果。
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人工耳蝸手術相對比較成熟,它的風險并不大。它主要有一些并發(fā)癥,比如說術后的感染,頭皮血腫,還有一些中耳炎,嚴重一點可能會有永久性的面癱。腦積液漏腦膜炎,包括頭皮上的皮膚壞死,植入體脫落這一系列,比如一般的感染,我們就給予抗感染換藥,一般都能夠好轉,如果出現(xiàn)了這種永久性的面癱,可能是說我們刺激到了面神經(jīng),可能需要我們打開以后去探查面神經(jīng),做面神經(jīng)的減壓處理,腦膜炎就是要對癥處理腦積液漏,比如出現(xiàn)腦積液漏,可能是在植入電極時,沒封閉好,腦積液也出來了,這個時候也是可以打開以后,重新處理一下,都是能夠解決的。
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最常見的后遺癥就是偏癱,有些病人會出現(xiàn)失語或者是感覺障礙,這屬于常見的并發(fā)癥。在我工作的年代叫十個腦出血七、八個死掉,救好的都是留下偏癱,現(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展沒有這么嚴重了。大部分還是有偏癱癥狀出現(xiàn),康復的話原則上都建議病人去康復醫(yī)院,有專門的康復醫(yī)院進行康復。對家屬來說去康復醫(yī)院以后,你應該用心地學,他們怎么進行康復的,后期你按照康復醫(yī)院那些方式進行康復就可以了,當然有條件,我們還是建議他去康復醫(yī)院去康復。