下咽癌放療的反應有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
下咽癌放療中的反應主要有皮膚黏膜反應、口腔黏膜反應還有白細胞下降、喉水腫、乏力、惡心等。皮膚反應主要有放療區(qū)域皮膚的色素沉著、發(fā)癢、疼痛及破潰等。在開始放療時就該積極預防,可提前口服黏膜保護劑、局部外用皮膚修復藥膏或噴劑,但皮膚快要破潰時不要再用濕度較大的修復劑,而應用有消炎和保護功能的粉劑。比如嬰兒的爽生粉,但一定要保持干燥,否則易脫皮造成感染??谇火つさ姆磻饕锌谇桓稍?、口腔黏膜潰瘍形成,這是每個頭頸部放療病人必須經歷的過程,潰瘍的形成會影響患者的飲食,所以也要提前預防,爭取做到勤刷牙、多漱口、多吃富含維生素、微量元素的食物。放療最常見的副反應是白細胞下降,所以要一周復査一次血常規(guī),以盡早發(fā)現(xiàn)血象的變化,以免因白細胞的下降而導致機體其他部位的感染。
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下咽癌放療中的反應主要有皮膚黏膜反應、口腔黏膜反應還有白細胞下降、喉水腫、乏力、惡心等。皮膚反應主要有放療區(qū)域皮膚的色素沉著、發(fā)癢、疼痛及破潰等。在開始放療時就該積極預防,可提前口服黏膜保護劑、局部外用皮膚修復藥膏或噴劑,但皮膚快要破潰時不要再用濕度較大的修復劑,而應用有消炎和保護功能的粉劑。比如嬰兒的爽生粉,但一定要保持干燥,否則易脫皮造成感染??谇火つさ姆磻饕锌谇桓稍铩⒖谇火つ冃纬?,這是每個頭頸部放療病人必須經歷的過程,潰瘍的形成會影響患者的飲食,所以也要提前預防,爭取做到勤刷牙、多漱口、多吃富含維生素、微量元素的食物。放療最常見的副反應是白細胞下降,所以要一周復査一次血常規(guī),以盡早發(fā)現(xiàn)血象的變化,以免因白細胞的下降而導致機體其他部位的感染。
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以前的治療在七八十年代,因為這個放療設備也確實比較就是簡單一些,雖然那時候的是治愈率也比較高,可是帶來的副作用也確實比較多,就像這個放射性直腸炎就是放射性膀胱炎,便血甚至出現(xiàn)這個痢疾厚重。痢疾就是出現(xiàn)這個老想大便甚至什么就是出現(xiàn)潰瘍,再嚴重的就是出現(xiàn)陰道直腸瘺,這個實際上病人長期生存可是出現(xiàn)這一些癥狀,以后確實病人的這個生存質量其實下降了不少,甚至比較嚴重的因為出血比較嚴重或者這個癥狀刺激癥狀也嚴重甚至需要做造瘺,確實給這一部分的患者帶來就是生活當中帶來不便,也帶來痛苦。還有這個放射性膀胱炎這個也是因為局部放射劑量比較高,而且這些人群就是對射線相對敏感,所以出現(xiàn)這個尿血甚至這個膀胱刺激征這是尿頻、尿痛 、尿急而且治療什么也確實沒有太合適的一些藥物和治療手段,最嚴重也可能出現(xiàn)這個膀胱陰道瘺。
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放射治療它是通過射線來殺傷腫瘤。所以它難免會在射線覆蓋的范圍里面,產生其他臟器的一個損傷。第一個不可避免的,就是皮膚的一個損傷。第二個就是跟放療野里的其他臟器有關,比如說如果心臟在放療野里面,可能要注意保護心臟的一些功能。因為放療會對這種臟器,包括肺臟引起的放射性的肺炎。所以我們醫(yī)生在決定是否需要放療,以及放療的劑量方案的時候,一定要綜合考慮。所以我們放療,也必須要到專業(yè)的放療機構去接受治療。
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首先必須去面對,任何治療都有不良反應,這是我們回避不了的問題。放療的反應,我們大致分為兩大類,第一全身的反應,第二局部的反應。全身的反應無外乎患者乏力、精神不振,食欲不振,這是一些全身反應的一些表現(xiàn)。局部的反應,因為食管癌,盡管現(xiàn)在是精確放療的時代,盡量的在放療的過程中,會保護正常組織,但是我們雖然是精確放療,仍然不可避免的在食管病變的周圍的正常組織,會受到不可避免的正常照射。
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基本上所有的下咽癌患者都需要放療。因為來治療的下咽癌患者多數(shù)都有淋巴結的轉移,即使是下咽癌原發(fā)灶很小的情況下,做了手術都可能發(fā)生轉移。如果是非常早期的下咽癌患者,通過開放手術切緣是干凈的,淋巴結清掃了也是陰性的,這樣的病人可以不放療。
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所有放療后的患者主要的注意事項就是要與我們放療科的主管醫(yī)生保持密切的聯(lián)系,也就是說放療后有任何的不舒服都可以詢問放療科的主治醫(yī)生,因為放療是一門非常專業(yè)的學科,絕大部分內科或者外科醫(yī)生對放療的不良反應了解的也不是很多。所以,一旦有不舒服,放療科的醫(yī)生還是最知道是不是與放療有關。