腦出血手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn),如何降低腦出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血的手術(shù)常見的風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后再出血、顱內(nèi)的感染腦積水、肺部的感染、消化道出血還有營養(yǎng)不良等。老年患者基礎(chǔ)疾病較多,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大,風(fēng)險(xiǎn)也增大。降低腦出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要從以下幾個(gè)方面來著手:1 術(shù)前要控制好血壓,做一些相關(guān)檢查,如果發(fā)現(xiàn)有問題,還要做相關(guān)處理。2 要嚴(yán)密觀察病人的體溫、意識、血壓脈搏等,觀察病人瞳孔的變化、傷口引流管的護(hù)理、傷口的護(hù)理,要預(yù)防逆行性的顱內(nèi)感染,并保持呼吸道通暢和護(hù)理,保持吸痰,病人還要及時(shí)地翻身拍背。
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腦出血的手術(shù)常見的風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后再出血、顱內(nèi)的感染腦積水、肺部的感染、消化道出血還有營養(yǎng)不良等。老年患者基礎(chǔ)疾病較多,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大,風(fēng)險(xiǎn)也增大。降低腦出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要從以下幾個(gè)方面來著手:1 術(shù)前要控制好血壓,做一些相關(guān)檢查,如果發(fā)現(xiàn)有問題,還要做相關(guān)處理。2 要嚴(yán)密觀察病人的體溫、意識、血壓脈搏等,觀察病人瞳孔的變化、傷口引流管的護(hù)理、傷口的護(hù)理,要預(yù)防逆行性的顱內(nèi)感染,并保持呼吸道通暢和護(hù)理,保持吸痰,病人還要及時(shí)地翻身拍背。
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高血壓腦出血是臨床上一種比較常見的腦血管疾病,它的特點(diǎn)起病急驟、病情變化迅速,往往患者數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以造成臨床死亡、高血壓腦出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)不一,如:年齡較大者,血腫部位深在,往往有繼發(fā)肝腎功、心臟功能障礙,有部分人群手術(shù)中就可以出現(xiàn)意外發(fā)生,還有大部分病例提示高血壓腦出血術(shù)后三到七天內(nèi)有水腫高峰期,往往患者手術(shù)是做了,往往水腫高峰期因?yàn)楦髋K器衰竭,造成手術(shù)效果、風(fēng)險(xiǎn)較大。
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腦出血的手術(shù)對于具有豐富經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科大夫來講,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大。
腦出血的手術(shù)不算是一個(gè)大手術(shù),但是也有風(fēng)險(xiǎn)存在,因?yàn)楫吘故悄X深部的手術(shù)。有時(shí)病人會出現(xiàn)造成偏癱、造成失語、造成昏迷的現(xiàn)象。手術(shù)的主要目的是保命,因?yàn)樵谀X出血量比較大的時(shí)候,會對腦子造成嚴(yán)重的壓迫,即腦疝,如果腦疝不處理就會直接致命。
所以手術(shù)的主要目的不是去改善大腦的功能,而主要是為了保命。
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降低結(jié)腸癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的方法如下:1、在術(shù)前一定要對結(jié)腸癌要進(jìn)行一個(gè)明確的定位,這就要應(yīng)用結(jié)腸仿真CT來決絕。2、術(shù)前一定要做充分的術(shù)前準(zhǔn)備,包括對患者的心、肺、腎、腦等各個(gè)臟器功能進(jìn)行詳細(xì)的檢測。3、術(shù)前要特殊準(zhǔn)備的東西要及時(shí)備好,比如術(shù)前的備血、營養(yǎng)支持治療,還有改善患者的低蛋白,糾正他營養(yǎng)不良狀況。
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高血壓腦出血手術(shù)治療,包括微創(chuàng)手術(shù)治療和開顱血腫清除手術(shù)治療,手術(shù)的危險(xiǎn),主要包括以下幾方面:
1、麻醉意外,當(dāng)然包括如果是微創(chuàng)手術(shù),包括局麻意外,當(dāng)然這種幾率是非常小的,但是如果是開顱血腫清除術(shù)的話,需要上全麻,全麻還是有一定危險(xiǎn)性的;
2、手術(shù)可能會造成感染,其中最重要的就是顱內(nèi)感染,其次術(shù)后患者因?yàn)楦哐獕耗X出血病人,多數(shù)是伴有高血壓的病人,術(shù)后如果血壓控制不夠平穩(wěn),可能會出現(xiàn)顱內(nèi)再出血;
3、 高血壓腦出血病人,顱內(nèi)血管往往情況比較糟糕,術(shù)后發(fā)生腦梗塞的幾率,也是存在的;
4、如果患者出血量比較大,病情危重,術(shù)后發(fā)生肺部感染,深靜脈血栓,消化道潰瘍等等并發(fā)癥的幾率非常大。
并發(fā)癥怎么來預(yù)防:
1、手術(shù)一定要堅(jiān)持嚴(yán)格無菌操作來達(dá)到防止手術(shù)導(dǎo)致顱內(nèi)感染的發(fā)生的幾率;
2、術(shù)后血壓一定要平穩(wěn);
3、術(shù)后一定要讓患者加強(qiáng)翻身拍背,如果醫(yī)院條件允許,可以加用下肢。
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降低白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)需要做到:
1.患者要了解自己的全身狀況還有自己的眼部局部狀況,和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通的時(shí)候,一定不要隱瞞自己的病癥,以免醫(yī)生遺漏的一方面的考慮。
2.醫(yī)生要有足夠的能力來判別患者的全身情況和他的手術(shù)適應(yīng)癥,能夠全面的把控病人的全身狀況以及眼部狀況,給予患者一個(gè)適當(dāng)?shù)那‘?dāng)?shù)氖中g(shù)治療方案。
3.如果患者要選擇風(fēng)險(xiǎn)比較低的,盡量的就去一些大的專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu),人員的素質(zhì)高,設(shè)備的科技化程度也更高。