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郭金光主治醫(yī)師
神經(jīng)外科
冀中能源峰峰集團總醫(yī)院
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手術治療腦出血的風險有哪些該如何預防

閱讀:2.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

高血壓腦出血手術治療,包括微創(chuàng)手術治療和開顱血腫清除手術治療,手術的危險,主要包括以下幾方面:
1、麻醉意外,當然包括如果是微創(chuàng)手術,包括局麻意外,當然這種幾率是非常小的,但是如果是開顱血腫清除術的話,需要上全麻,全麻還是有一定危險性的;
2、手術可能會造成感染,其中最重要的就是顱內(nèi)感染,其次術后患者因為高血壓腦出血病人,多數(shù)是伴有高血壓的病人,術后如果血壓控制不夠平穩(wěn),可能會出現(xiàn)顱內(nèi)再出血;
3、 高血壓腦出血病人,顱內(nèi)血管往往情況比較糟糕,術后發(fā)生腦梗塞的幾率,也是存在的;
4、如果患者出血量比較大,病情危重,術后發(fā)生肺部感染,深靜脈血栓,消化道潰瘍等等并發(fā)癥的幾率非常大。
并發(fā)癥怎么來預防:
1、手術一定要堅持嚴格無菌操作來達到防止手術導致顱內(nèi)感染的發(fā)生的幾率;
2、術后血壓一定要平穩(wěn);
3、術后一定要讓患者加強翻身拍背,如果醫(yī)院條件允許,可以加用下肢。

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    高血壓是因腦出血是果,因此他們倆有因果的關系,如果我們把高血壓控制好,把血壓控制,在理想的水平,腦出血,果就不會發(fā)生,所以如果,要預防高血壓性腦出血,那我們必須把血壓控制,在理想的水平,這就牽扯到患者服藥的醫(yī)從性的問題,牽扯到患者正確的用藥方式的問題。所以對于高血壓的患者來,特別是對于高血壓水平,水平血壓水平比較高,你比方三級高血壓的患者,而且合并了靶器官的損害以及臨床情況,對于這一部分患者我們就建議患者一定要遵從醫(yī)囑 ,長期規(guī)律聯(lián)合用藥把血壓控制在理想的目標,這樣就不會發(fā)生腦出血,這樣的后果,如果是患者發(fā)現(xiàn),血壓正常了就停藥隨意的停藥,血壓高了就隨意再去吃藥,這樣的隨意用藥的方式就會導致血壓的波動,血壓的波動是最容易發(fā)生腦出血的情況。所以我們建議患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)律服藥。
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    高血壓腦出血的確診,一方面就是說他的既往病史就是患者,他既往有高血壓的病史,另外就是發(fā)病的形式,我們剛剛說的比如患者在突然的情緒激動,緊張的時候,然后劇烈運動的時候,費力排便的時候,突然出現(xiàn)嘔吐、抽搐、意識障礙,以及偏癱、言語障礙、口角流涎,這些高度懷疑高血壓、腦出血,之后我們就要進一步,進行CT檢查來確診,確診CT上可以表現(xiàn)為,明顯的出血灶、高密度影,然后就是說能確診,是不是因為高血壓引起的,還有排除其他方面的原因,比如腦血管的造影的檢查,來排除比如說腦血管畸形,還有腦動脈瘤,這些問題引起的腦出血,如果這些問題基本排除了以后,既往又有高血壓的病史,可以考慮是高血壓腦出血。
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