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不管是哪種麻醉方式都是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)于局部麻醉來(lái)說，其主要可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種：
（1）局麻藥中毒，麻醉醫(yī)生在給完局麻藥之后，一定要注意觀察患者的一些反應(yīng)
（2）局麻藥過敏
（3）全脊麻
（4）氣胸
（5）血腫
（6）神經(jīng)損傷
不管是哪種麻醉方式都是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)于局部麻醉來(lái)說，其主要可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種： （1）局麻藥中毒，麻醉醫(yī)生在給完局麻藥之后，一定要注意觀察患者的一些反應(yīng) （2）局麻藥過敏 （3）全脊麻 （4）氣胸 （5）血腫 （6）神經(jīng)損傷
全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)，但是存在的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭，病人很快意識(shí)消失，整個(gè)過程中無(wú)論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會(huì)對(duì)病人的整個(gè)機(jī)體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會(huì)死人的，局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方，沒有浸潤(rùn)到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管，在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過性的增高，甚至于超過了極量對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響，而我們的醫(yī)生或護(hù)士沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)給予及時(shí)地處理，有時(shí)候會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生心跳驟停。
局部麻醉就是利用局部麻醉藥物，注射到外周神經(jīng)的神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢所支配的區(qū)域。 在神經(jīng)叢進(jìn)行注射之后，可以讓它所支配的區(qū)域，失去痛覺，但是本體感覺仍存在。也就是觸摸的感覺是有的，但是痛覺和溫度覺沒有。因?yàn)楹芏嗟目谇灰约邦^面部的神經(jīng)走形相對(duì)來(lái)說比較固定，所以在口腔以及頭面部診療中，選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因?yàn)樗容^便捷，術(shù)前的準(zhǔn)備工作也不多，但是可以達(dá)到無(wú)痛效果。
局部麻醉多久失效，這個(gè)沒有統(tǒng)一的一個(gè)時(shí)間。 局部麻醉有多種，比如局部麻醉是皮膚的局部阻滯，還有神經(jīng)阻滯，有椎管內(nèi)的麻醉，如果皮膚進(jìn)行局部阻滯，不同的麻醉藥其消退時(shí)間又有不同，比如2%的利多卡因進(jìn)行局部皮膚的阻滯，其消退時(shí)間大約40分鐘到60分鐘。如果進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉，硬膜外使用利多卡因的情況下，其消退時(shí)間也是40分鐘到60分鐘左右。如果進(jìn)行的是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，使用的是羅哌卡因，其消退時(shí)間也會(huì)因人而異，但大致一般是在4~6個(gè)小時(shí)。
局部麻醉的禁忌癥有：局部麻醉是指在患者神志清醒的情況下，將麻藥作用身體的局部，使機(jī)體一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)被阻斷。局部麻醉的安全性比較好，也比較簡(jiǎn)單，但是它有個(gè)重要的前提，必須保證患者能跟手術(shù)醫(yī)生配合。因此對(duì)于一些像嬰幼兒、精神病患者或者術(shù)前已經(jīng)神志不清的患者，他無(wú)法和手術(shù)醫(yī)生很好的配合，有可能在手術(shù)當(dāng)中無(wú)意識(shí)的動(dòng)來(lái)動(dòng)去，就不能僅使用局部麻醉來(lái)完成手術(shù)，還要考慮使用全身麻醉相結(jié)合起來(lái)，才能做完手術(shù)。因此無(wú)法合作的患者是局部麻醉的一個(gè)禁忌。
局部麻醉的適應(yīng)癥有： 廣義上局部麻醉包括表面麻醉、局部的阻滯、麻醉區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯這4個(gè)大類，可以說是除了顱內(nèi)的手術(shù)以外，絕大部分手術(shù)都可以在局部麻醉下做。但是現(xiàn)在出于安全和病人舒適度的考慮，一般只是在身體表面較小的體表手術(shù)，或者腹部以下的小手術(shù)，使用局部麻醉，而對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，涉及到腹腔、胸腔、或者是顱腦腦科的手術(shù)，基本上都會(huì)在全身麻醉下進(jìn)行。
