腰椎滑脫手術(shù)后如何護理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎滑脫術(shù)后護理主要包括：
一、術(shù)后患者平臥6h，以壓迫幫助止血，此后每2h軸線翻身1次，角度45°～60°為宜，疼痛翻身時，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴重并發(fā)癥。正確放置引流管設(shè)置，嚴格執(zhí)行無菌操作，一般應(yīng)常規(guī)放置引流管24～48h。
二、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊髓，或因血腫直接壓迫，均會造成脊髓損傷，因此，術(shù)后3d要密切觀察雙下肢的感覺及運動、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時查明原因，給予必要的處理。
三、由于手術(shù)時，麻醉滯后的副作用和術(shù)中對脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1～3d表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3～5d恢復(fù)正常，開始排氣或排便?；颊叽似陂g應(yīng)采取少量多餐方式，進清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
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腰椎滑脫術(shù)后護理主要包括：
一、術(shù)后患者平臥6h，以壓迫幫助止血，此后每2h軸線翻身1次，角度45°～60°為宜，疼痛翻身時，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴重并發(fā)癥。正確放置引流管設(shè)置，嚴格執(zhí)行無菌操作，一般應(yīng)常規(guī)放置引流管24～48h。
二、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊髓，或因血腫直接壓迫，均會造成脊髓損傷，因此，術(shù)后3d要密切觀察雙下肢的感覺及運動、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時查明原因，給予必要的處理。
三、由于手術(shù)時，麻醉滯后的副作用和術(shù)中對脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1～3d表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3～5d恢復(fù)正常，開始排氣或排便?；颊叽似陂g應(yīng)采取少量多餐方式，進清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
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根據(jù)腰椎滑脫手術(shù)的不同方式，其恢復(fù)所需時間如下：
1、穩(wěn)定型腰椎滑脫進行單純減壓如椎間盤突出拆除術(shù)，建議術(shù)后臥床3周；
2、微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后可立即走路，但此類患者相對較少；
3、腰椎滑脫后椎體存在錯位、不穩(wěn)定，需進行內(nèi)固定手術(shù)。建議患者臥床休息，術(shù)后3天可帶護具下床，2個月后可帶護具走路，逐漸減少佩戴時間，4個月可恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)。
根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)還有術(shù)中、術(shù)后出血等等不同的因素，每個人的術(shù)后的恢復(fù)程度各有不同。一般來說術(shù)后的恢復(fù)期，就是大概要三個月或者是到半年，一般在手術(shù)以后3—5天就可以下地活動了，活動量要根據(jù)病情的變化來逐漸增加，一般術(shù)后一到兩周就可以生活自理。所以它的決定因素還要根據(jù)患者的身體狀況來具體問題具體分析。
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腰椎滑脫癥手術(shù)以后病人正常情況下，三五天拔出引流管以后就可以下床活動，但是大家切記這個時候需要配合外固定，比如支具來進行保護，支具所要佩戴的時間大概需要在兩個月到兩個半月左右時間，然后換腰圍再保護一個月左右，在這個過程當中病人在后期的康復(fù)過程當中，可以進行肢體的功能鍛煉。另外還有腰背肌的這些功能鍛煉，這些術(shù)后要密切的要注意，家人就是在病人早期下床的過程當中，由于腰背部疼痛或者是肌肉不協(xié)調(diào)過程當中，病人可能會出現(xiàn)站立或者行走無力或者不穩(wěn)的這種情況下，家人在病人鍛煉過程當中要進行對病人進行保護。另外病人在臥床的過程當中，家人可以對病人進行輔助性的被動性的這種，肢體的功能的鍛煉。
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腰椎滑脫手術(shù)后注意事項有以下幾方面：
1、保持脊柱水平：腰椎滑脫癥術(shù)后患者平臥6小時，以壓迫幫助止血，此后每2小時軸線翻身1次，角度45°~60°為宜，疼痛翻身時，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴重并發(fā)癥。
2、少吃多餐，飲食清淡：由于手術(shù)時，麻醉后的副作用和術(shù)中對脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1-3天表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3-5天恢復(fù)正常，開始排氣或排便?；颊叽似陂g應(yīng)采取少食多餐的方式，進清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
3、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊神經(jīng)，或因血腫直接壓迫，均會造成脊髓和神經(jīng)損傷，因此，術(shù)后3天要密切觀察雙下肢的感覺及運動、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時查明原因，給予必要的處理。
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腰椎滑脫手術(shù)后多長時間能下地活動要根據(jù)腰椎滑脫的程度來決定。根據(jù)手術(shù)的方案來決定腰椎滑脫隨著病情的發(fā)展，我們把它分為四度是1、2、3、4四度，隨著滑脫的程度來講滑脫了椎體的1/4稱為一度，2/4稱為二度，達到了3/4稱為三度，如果整個錐體完全的劃出去脫位把它稱為四度。如果您是一個一度或者二度的腰椎滑脫的話那么做完手術(shù)后24小時你可以下地、可以出院，如果你是一個三度到四度的滑脫你可能需要三天到五天的時間才能下地才能出院，如果你是一個合并嚴重的骨質(zhì)疏松的患者你可能需要7到9天才能下地才能活動。
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腰椎滑脫手術(shù)后需要戴腰圍。佩戴腰圍可增加對腰部的支持作用，著利于術(shù)后康復(fù)。腰圍是保護腰椎結(jié)構(gòu)、加強腰椎穩(wěn)定性的有效措施。戴腰圍就可以使腰椎曲線保持較好的狀態(tài)，對鞏固和加強療效十分有益。腰椎滑脫手術(shù)后佩戴腰圍最主要的目的是限制腰椎的屈曲等運動， 尤其是協(xié)助背肌限制不必要的前屈動作，以利于損傷的腰椎結(jié)構(gòu) 獲得充分的修復(fù)，為患者機體康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。特別是急性 腰椎間盤突出癥患者，由于局部的急性炎性反應(yīng)和刺激，可存在不 同程度的肌肉痙攣。佩戴腰圍后，引發(fā)腰痛的活動大大減少，可較 好地起到加強保護腰部的作用。腰圍若使用合理，還可較好地緩 解腰背部肌肉的勞損癥狀；在松弛的姿勢下，減輕腰椎周圍韌帶的 負擔；并在一定程度上緩解椎間隙內(nèi)的壓力。這些對于腰椎間盤 突出癥患者的康復(fù)均有很大幫助。此時佩戴腰圍就可以使腰椎曲線保持較好的 狀態(tài)，對鞏固和加強療效十分有益。
