中醫(yī)是如何治療急性腦梗塞的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性腦梗西醫(yī)重視在短時(shí)間內(nèi)的溶栓治療,中醫(yī)對(duì)應(yīng)的急性救治的方法,只對(duì)急性腦梗的這種血栓形成的控制,也是一個(gè)非常強(qiáng)有力的治療。一旦得了中風(fēng),我們可以在短時(shí)間內(nèi)給予強(qiáng)有力的活血化瘀治療,像我們中醫(yī)的補(bǔ)陽還五湯。在通達(dá)肝氣調(diào)節(jié)升降的基礎(chǔ)上,大幅度的活血化瘀,所以中醫(yī)的急救第一要重視,活血化瘀藥的應(yīng)用,短時(shí)間內(nèi)可以大劑量的應(yīng)用。第二 非常非常重要的,就是病因治療,就是把病因治療和活血化瘀結(jié)合在一起,療效大增。而且還可以明顯地,減少活血化瘀的副作用,臨床療效也非常好。
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急性腦梗西醫(yī)重視在短時(shí)間內(nèi)的溶栓治療,中醫(yī)對(duì)應(yīng)的急性救治的方法,只對(duì)急性腦梗的這種血栓形成的控制,也是一個(gè)非常強(qiáng)有力的治療。一旦得了中風(fēng),我們可以在短時(shí)間內(nèi)給予強(qiáng)有力的活血化瘀治療,像我們中醫(yī)的補(bǔ)陽還五湯。在通達(dá)肝氣調(diào)節(jié)升降的基礎(chǔ)上,大幅度的活血化瘀,所以中醫(yī)的急救第一要重視,活血化瘀藥的應(yīng)用,短時(shí)間內(nèi)可以大劑量的應(yīng)用。第二 非常非常重要的,就是病因治療,就是把病因治療和活血化瘀結(jié)合在一起,療效大增。而且還可以明顯地,減少活血化瘀的副作用,臨床療效也非常好。
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急性腦梗塞的治療主要以藥物治療為主,包括溶栓、抗凝、抗血小板、降脂、調(diào)節(jié)血糖、控制血壓等措施。
溶栓最常用的藥物是尿激酶,其作用是溶解急性期的梗塞灶,最大程度的減輕疾病的后遺癥;常用的抗凝藥物是華法林,能夠預(yù)防血栓形成;常用的抗血小板藥物是阿司匹林、氯吡格雷,作用是降低血栓風(fēng)險(xiǎn);降脂類的藥物有瑞舒伐他汀,具有降脂穩(wěn)定斑塊的作用;降壓藥物有硝苯地平緩釋片,可將血壓控制在正常范圍內(nèi);降糖藥物有二甲雙胍、拜唐蘋,可控制血糖,降低復(fù)發(fā)率。
急性腦梗死一般不采取手術(shù)治療,因此治療時(shí)間比較關(guān)鍵,最佳治療時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。
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急性腦梗塞的治療方法如下:
1、溶栓治療,患者一旦出現(xiàn)肢體活動(dòng)有障礙,頭暈、頭痛、乏力,構(gòu)音障礙等癥狀時(shí),需要考慮存在腦梗塞的可能,這時(shí)候要盡快進(jìn)入到醫(yī)院,經(jīng)檢查是由于血栓急性堵塞腦動(dòng)脈的時(shí)候,在有效的時(shí)間窗口起病6小時(shí)以內(nèi),排除溶栓禁忌癥后可進(jìn)行溶栓治療,溶栓治療是目前急性腦梗塞治療的效果比較好的方法,有的患者在溶栓治療以后癥狀可得到緩解。需要注意的是溶栓治療的效果是因人而異的,且溶栓治療有有誘發(fā)腦出血加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。
2、其它治療,主要包括降低顱內(nèi)壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等,抗血小板聚集和調(diào)脂治療,針對(duì)有高血壓、糖尿病的患者,還需要使用降壓、降糖藥物進(jìn)行治療,在降壓治療的時(shí)候還要注意血壓不可降得過快,如降得過快容易誘發(fā)新的腦梗死。
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早期識(shí)別急性腦梗塞主要是看患者的臨床癥狀。雖然有些患者臨床癥狀可能不典型,也不嚴(yán)重,可能會(huì)容易忽視,但是主要還是有些如下的癥狀來判定,比如:患者言語不力、流涎、口角歪斜、肢體麻木和無力,或者突發(fā)的遲鈍、視物模糊、頭暈或吞咽困難、復(fù)視伴有頭暈,伴有嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,又是急性起病可以首先考慮有急性腦梗死的可能,要立即就醫(yī)或打120等。
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急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)與腦梗塞面積的大小、腦梗塞的部位密切相關(guān)。如果腦梗塞的面積很小,可沒有癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)一過性的血壓升高或者一過性的頭昏,癥狀很快得到緩解。急性腦梗塞癥狀比較重的患者可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊等。急性腦梗塞重者可以發(fā)生偏癱、四肢癱瘓。急性腦梗塞患者還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)音困難、說話斷斷續(xù)續(xù)、吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)。當(dāng)急性腦梗塞面積比較大,或者并發(fā)腦疝的時(shí)候,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的癥狀。當(dāng)患者的梗塞部位為腦干的時(shí)候,患者的呼吸可能會(huì)受到抑制,甚至威脅到生命。
可見,急性腦梗塞的癥狀是非常多的, 根據(jù)病情程度的不同,病變部位的不同,其癥狀的輕重也是不一樣的。
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急性發(fā)作時(shí)需要治療多長(zhǎng)時(shí)間需要因人而異。一般來講,急性腦梗死的治療在急性期是治療一到兩周,主要是穩(wěn)定病情,防止進(jìn)展,防止合并癥。急性期后就轉(zhuǎn)入康復(fù)治療,當(dāng)然這個(gè)二級(jí)預(yù)防,那是貫徹始終的,我們還要進(jìn)行防止危險(xiǎn)因素,預(yù)防復(fù)發(fā)。所以大概急性腦梗死的治療應(yīng)該是有個(gè)整個(gè)根據(jù)病情變化,大體情況就是穩(wěn)定、康復(fù)和二級(jí)預(yù)防。一般講起來,急性腦梗死的治療時(shí)間一般在急性期就兩周左右。