急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)與腦梗塞面積的大小、腦梗塞的部位密切相關。如果腦梗塞的面積很小，可沒有癥狀，可能會出現(xiàn)一過性的血壓升高或者一過性的頭昏，癥狀很快得到緩解。急性腦梗塞癥狀比較重的患者可以出現(xiàn)顱內高壓的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊等。急性腦梗塞重者可以發(fā)生偏癱、四肢癱瘓。急性腦梗塞患者還可能會出現(xiàn)發(fā)音困難、說話斷斷續(xù)續(xù)、吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)。當急性腦梗塞面積比較大，或者并發(fā)腦疝的時候，甚至會出現(xiàn)昏迷的癥狀。當患者的梗塞部位為腦干的時候，患者的呼吸可能會受到抑制，甚至威脅到生命。
可見，急性腦梗塞的癥狀是非常多的， 根據(jù)病情程度的不同，病變部位的不同，其癥狀的輕重也是不一樣的。
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急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)與腦梗塞面積的大小、腦梗塞的部位密切相關。如果腦梗塞的面積很小，可沒有癥狀，可能會出現(xiàn)一過性的血壓升高或者一過性的頭昏，癥狀很快得到緩解。急性腦梗塞癥狀比較重的患者可以出現(xiàn)顱內高壓的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊等。急性腦梗塞重者可以發(fā)生偏癱、四肢癱瘓。急性腦梗塞患者還可能會出現(xiàn)發(fā)音困難、說話斷斷續(xù)續(xù)、吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)。當急性腦梗塞面積比較大，或者并發(fā)腦疝的時候，甚至會出現(xiàn)昏迷的癥狀。當患者的梗塞部位為腦干的時候，患者的呼吸可能會受到抑制，甚至威脅到生命。
可見，急性腦梗塞的癥狀是非常多的， 根據(jù)病情程度的不同，病變部位的不同，其癥狀的輕重也是不一樣的。
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急性腦梗塞的原因有以下幾點：
1、存在沒有被控制的高血壓、糖尿病，這些患者發(fā)生腦梗塞的幾率比正常人高，長期高血壓、高血糖容易發(fā)生血管阻塞，引起血栓形成，從而引發(fā)腦梗塞；
2、動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬斑塊出現(xiàn)脫落，脫落的碎片亦可堵塞腦血管，引起腦梗塞。
3、腦血管畸形，腦血管畸形沒有被及時的發(fā)現(xiàn)易誘發(fā)腦梗塞。
4、肥胖，隨著生活水平的不斷提高，如果出現(xiàn)明顯的肥胖現(xiàn)象，再加上缺乏鍛煉，已成為腦梗塞的危險因素。
5、不規(guī)律的生活習慣，不規(guī)律的生活，如玩游戲，長時間的熬夜、沒有規(guī)律的飲食習慣，長時間出現(xiàn)暴飲暴食等。
6、心臟疾病，如慢性房顫的患者疾病控制不佳易形成血栓，血栓脫落以后隨血流流至腦血管，從而使發(fā)生腦梗塞的風險增加。
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急性腦梗塞的治療方法如下：
1、溶栓治療，患者一旦出現(xiàn)肢體活動有障礙，頭暈、頭痛、乏力，構音障礙等癥狀時，需要考慮存在腦梗塞的可能，這時候要盡快進入到醫(yī)院，經檢查是由于血栓急性堵塞腦動脈的時候，在有效的時間窗口起病6小時以內，排除溶栓禁忌癥后可進行溶栓治療，溶栓治療是目前急性腦梗塞治療的效果比較好的方法，有的患者在溶栓治療以后癥狀可得到緩解。需要注意的是溶栓治療的效果是因人而異的，且溶栓治療有有誘發(fā)腦出血加重病情的風險。
2、其它治療，主要包括降低顱內壓，營養(yǎng)腦細胞等，抗血小板聚集和調脂治療，針對有高血壓、糖尿病的患者，還需要使用降壓、降糖藥物進行治療，在降壓治療的時候還要注意血壓不可降得過快，如降得過快容易誘發(fā)新的腦梗死。
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急性腦梗塞的后遺癥表現(xiàn)比較多樣，主要分為以下三方面：
一、運動方面的后遺癥，患者可能會以有偏身的運動障礙，一側的手腳運動不靈活，甚至完全癱瘓，或者存在著面部肌肉運動的不靈活，導致患者說話口齒不清，吞咽的時候沒有力量，飲水容易嗆咳。
二、感覺方面的后遺癥，患者會出現(xiàn)偏身的感覺障礙，觸覺、痛溫覺的感覺有所減退，甚至于會出現(xiàn)一些異常的麻木、疼痛的感覺，這些都屬于感覺的異常。
三、還可能會出現(xiàn)自主神經方面的問題，比如大小便失禁，患者容易出汗等。
四、最后一種常見的后遺癥是大腦高級智能活動的影響，患者的記憶力、認知的能力、解決問題的能力、執(zhí)行的能力可能都會有不同程度的下降，甚至情緒和性格也會有所改變。原來一個性格溫和的人可能會變得暴躁、易怒。
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出現(xiàn)急性腦梗塞的癥狀，需要及時到醫(yī)院進行相關的治療。
急性腦梗塞的治療主要包括溶栓、抗凝、抗血小板、降脂、調節(jié)血糖、控制血壓等，常用的溶栓藥物是尿激酶，常用的抗凝藥物是華法林，常用的抗血小板聚集的藥物有阿司匹林、氯吡格雷，常用的降脂藥有瑞舒伐他汀、辛伐他丁、阿托伐他汀，常用的降壓藥物有硝苯地平，替米沙坦，常用的降糖藥有二甲雙胍等。
急性腦梗塞一般情況下不采用手術的方式進行治療。急性腦梗塞的癥狀主要表現(xiàn)為偏癱、頭暈頭痛、感覺異常、面癱、偏盲、視力下降、失語等。當患者出現(xiàn)這些癥狀，建議及時到醫(yī)院進行相關檢查。一旦確診為急性腦梗塞，需要及時進行相關的治療，以免錯過最佳治療時期。
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急性腦梗死或者急性腦血管病有五高：發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高和并發(fā)癥高，這五高是急性腦梗塞的主要特點，而急性腦梗塞的主要危害有致殘和死亡。腦血管病、急性腦血管病或者腦梗死是我們國家公共衛(wèi)生主要的一個疾病，或者作為需要引起老百姓關心和導致患者致殘主要的一個疾病，是社會公共衛(wèi)生里最嚴重的一個疾病。
