骨頭斷了為什么不能馬上手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
單純的軟組織扭傷有時也會腫得很明顯,所以骨折短時間內(nèi)局部即可出現(xiàn)腫脹,嚴(yán)重的患者幾分鐘就會明顯腫脹,如果在此期間,手術(shù)骨折與手術(shù)創(chuàng)傷疊加在一起,會加重局部軟組織腫脹,不利于軟組織生長和修復(fù),甚至可能造成傷口切口不能縫合,或者出現(xiàn)手術(shù)切口的壞死、感染,骨外露或鋼板外露,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)骨髓炎,軟組織損傷,局部抵抗力下降的容易成為細(xì)菌繁殖的溫床。
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單純的軟組織扭傷有時也會腫得很明顯,所以骨折短時間內(nèi)局部即可出現(xiàn)腫脹,嚴(yán)重的患者幾分鐘就會明顯腫脹,如果在此期間,手術(shù)骨折與手術(shù)創(chuàng)傷疊加在一起,會加重局部軟組織腫脹,不利于軟組織生長和修復(fù),甚至可能造成傷口切口不能縫合,或者出現(xiàn)手術(shù)切口的壞死、感染,骨外露或鋼板外露,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)骨髓炎,軟組織損傷,局部抵抗力下降的容易成為細(xì)菌繁殖的溫床。
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如果單純的局麻小手術(shù),不是完全手術(shù)之后不能進(jìn)食東西。關(guān)于能不能進(jìn)食東西還是看對消化系統(tǒng)的功能有沒有干擾和影響。這個要從兩個方面來看,如果實(shí)施了椎管內(nèi)麻醉,特別是對胃腸道系統(tǒng)有干擾的,比如腹部手術(shù)的最好的麻醉,肯定要等胃腸道功能恢復(fù)之后才能夠?qū)嵤┻M(jìn)食的醫(yī)療計(jì)劃,這種情況之下,傳統(tǒng)的理念評估就是看肛門是否排氣。其二,如果全身麻醉自身的應(yīng)急和保護(hù)功能還沒有恢復(fù)的情況之下也不能進(jìn)食,因?yàn)檫@種情況之下,如果進(jìn)食之后,發(fā)生了反流誤吸,很容易引起肺部的感染以及氣道堵塞甚至危及生命。同樣的道理,椎管內(nèi)麻醉,特別是腹部手術(shù)的麻醉,如果腸道功能沒有恢復(fù),進(jìn)食之后會對整個消化系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的紊亂和功能的干擾,不利于整個手術(shù)的恢復(fù)和質(zhì)量的安全保障。
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骨頭發(fā)生移位之后,應(yīng)盡快到專科醫(yī)院或者??崎T診就診,根據(jù)骨頭移位的情況,采取適當(dāng)?shù)拇胧?,盡快使骨頭恢復(fù)正常的位置。
如果骨頭是因?yàn)楣钦鄱l(fā)生了移位。在早期應(yīng)當(dāng)盡可能早期復(fù)位,進(jìn)行局部的制動,再復(fù)查X線片,維持骨頭復(fù)位的位置,以便于骨折的愈合。
如果是關(guān)節(jié)脫位,造成了骨頭移位,應(yīng)當(dāng)在腫脹明顯之前進(jìn)行復(fù)位,根據(jù)復(fù)位后復(fù)查X片的情況,了解關(guān)節(jié)周圍有沒有骨質(zhì)或者韌帶的損傷,再決定是不是需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療。
所以,骨頭移位之后,具體的治療需要根據(jù)患者的病情來決定。一般首先選擇進(jìn)行閉合復(fù)位,然后再進(jìn)行下一步的治療。
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因?yàn)楸恢匚飰壕弥?,整個肢體的組織都有血運(yùn)的滯留和壞死,然后產(chǎn)生毒素樣的東西。如果把病人迅速拽出來,這時毒素會使腎小管功能失效導(dǎo)致急性腎衰或多臟器衰竭,比如呼吸衰竭、心衰、肝衰,這樣導(dǎo)致病人死亡。所以被壓久的病人就出來后不能馬上活動。
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對我們這樣的如果輕癥的肺動脈高壓,那我們可以根據(jù)這個病人的情況來進(jìn)行判是否需要馬上手術(shù)。那我們根據(jù)也是這樣的,根據(jù)他的營養(yǎng)狀況,根據(jù)他是否有反復(fù)的肺炎;根據(jù)他的心功能狀態(tài);來判斷他是否需要手術(shù)。但是中度以上的肺動脈高壓的話,我們還是建議盡早手術(shù),那么如果是重度肺動脈高壓,那肯定是要更加要盡早手術(shù)了。如果再不手術(shù)的話,可能就會失去手術(shù)的機(jī)會。
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其實(shí)所有的腫瘤晚期是都不能手術(shù)的,因?yàn)槭中g(shù)的目的就是要切除干凈腫瘤,如果切除不干凈就失去了手術(shù)的意義,所謂的晚期就是腫瘤局部非常的巨大,或者我們腫瘤局部已經(jīng)侵犯到了周圍組織或者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,如果腫瘤巨大并且侵犯了周圍的組織手術(shù)難度就很大,而且很難切除干凈腫瘤,將來很快就會有腫瘤的復(fù)發(fā)。