腦血栓患者吞咽困難怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血栓病人吞咽困難的比較多,主要是神經(jīng)功能受損影響了神經(jīng)支配的負(fù)責(zé)吞咽的肌肉。首先要密切護(hù)理,盡量坐著喂飯、喂水,避免嗆咳引起肺部感染,必要時(shí)可以先插胃管,鼻飼流質(zhì)飲食;第二、可以做吞咽的康復(fù)鍛煉,在康復(fù)醫(yī)師和治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,配合神經(jīng)肌肉電刺激,可使患者的吞咽功能得以恢復(fù)。第三、主要是靠自己康復(fù)鍛煉,可以多鍛煉吞咽。第四是治療腦梗塞了,主要是服用阿司匹林、阿托伐他汀之類(lèi)的藥物,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,腦梗塞好轉(zhuǎn)后,吞咽功能會(huì)有改善。
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腦血栓病人吞咽困難的比較多,主要是神經(jīng)功能受損影響了神經(jīng)支配的負(fù)責(zé)吞咽的肌肉。首先要密切護(hù)理,盡量坐著喂飯、喂水,避免嗆咳引起肺部感染,必要時(shí)可以先插胃管,鼻飼流質(zhì)飲食;第二、可以做吞咽的康復(fù)鍛煉,在康復(fù)醫(yī)師和治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,配合神經(jīng)肌肉電刺激,可使患者的吞咽功能得以恢復(fù)。第三、主要是靠自己康復(fù)鍛煉,可以多鍛煉吞咽。第四是治療腦梗塞了,主要是服用阿司匹林、阿托伐他汀之類(lèi)的藥物,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,腦梗塞好轉(zhuǎn)后,吞咽功能會(huì)有改善。
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首先一定要及時(shí)就醫(yī),上醫(yī)院找醫(yī)生及時(shí)查找引起吞咽困難的病因。臨床醫(yī)生診斷之后,我們根據(jù)他這個(gè)診斷結(jié)果,再由我們的康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行下一步的具體的康復(fù)評(píng)定,根據(jù)我們的評(píng)定結(jié)果,制定出康復(fù)訓(xùn)練方案,再由治療師進(jìn)行具體的吞咽方面的訓(xùn)練,從而來(lái)改善我們的吞咽功能。
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賁門(mén)癌術(shù)后的吞咽困難,常常是吻合口狹窄引起的 。那么有三個(gè)原因,引起狹窄的原因。第一個(gè)是吻合口過(guò)小,如果說(shuō)吻合口小了,這個(gè)是吻合手術(shù)的問(wèn)題。你像用的器械吻合的號(hào)太小了,還有一個(gè)問(wèn)題就是吻合口的感染,或者吻合口瘺引起的狹窄,這是瘢痕過(guò)大引起的狹窄。還有一個(gè)生活本身的因素,就是老害怕漏老進(jìn)流食,進(jìn)流食時(shí)間太長(zhǎng)了,我們叫用進(jìn)廢退了,所以說(shuō)它斑痕增長(zhǎng)了,所以會(huì)引起狹窄。還有一種情況是啥,就是腫瘤的復(fù)發(fā)引起的狹窄。我們根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療,一般的良性狹窄,你像感染引起的狹窄,還是吻合口本身吻合口過(guò)小引起的狹窄,還是進(jìn)流食過(guò)長(zhǎng)引起的狹窄,這種良性狹窄我們可能做擴(kuò)張,就可以解決這問(wèn)題。如果是腫瘤復(fù)發(fā)引起的,我們可以做一些輔助的治療,或者是二次手術(shù)進(jìn)行治療。
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對(duì)于腦梗死合并的吞咽困難,他最大的并發(fā)癥就是營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)不良決定了吞咽困難患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量,首先對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療我們建議配上鼻飼,用鼻飼治療的目的,就是為他主動(dòng)的恢復(fù)吞咽功能做準(zhǔn)備,對(duì)于一個(gè)吞咽功能患者來(lái)說(shuō),營(yíng)養(yǎng)支持治療是一個(gè)最基本的,如果說(shuō)沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)支持治療,那么他的吞咽困難的,后期恢復(fù)是很困難的,所以說(shuō)營(yíng)養(yǎng)支持治療,是整個(gè)吞咽困難的一個(gè)主要支持療法。
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賁門(mén)癌的患者出現(xiàn)吞咽困難,是一個(gè)非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。出現(xiàn)吞咽不適,困難的時(shí)候,肯定是腫瘤長(zhǎng)到一定規(guī)模以后它就會(huì)出現(xiàn)。我們就得到醫(yī)院去就診,最重要的要做1個(gè)胃鏡檢查,要看一下是不是賁門(mén)癌,如果是的話要趕快住院,做相應(yīng)的檢查,把它切除掉。
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腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可以這樣做:
1、對(duì)于吞咽障礙患者首先要調(diào)整食物形態(tài),以稠厚的流質(zhì)食物為主。進(jìn)食時(shí)宜采用半臥位、頸部向前屈的姿勢(shì),這樣既可以利用重力使食物容易吞咽,又可減少誤吸。
2、每口食物量要從少量開(kāi)始,逐步增加,尋找合適的“一口量”。
3、進(jìn)食速度應(yīng)適當(dāng)放慢,出現(xiàn)食物殘留口腔、咽部而不能完全吞咽的情況時(shí),應(yīng)停止喂食,并讓患者重復(fù)多次做吞咽動(dòng)作或配合給予一些流質(zhì)來(lái)促進(jìn)殘留食物吞入。
4、吞咽障礙嚴(yán)重的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,如洼田飲水試驗(yàn),以判斷是否需要給予保留鼻飼管進(jìn)食,同時(shí)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練及吞咽物理治療等專(zhuān)科治療措施。
腦卒中患者常出現(xiàn)吞咽困難,主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難、反復(fù)嗆咳及容易誤吸,可繼發(fā)吸入性肺炎和營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題,所以吞咽障礙患者的日常生活護(hù)理就非常重要。