什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果是骨性關(guān)節(jié)炎、60歲以上的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形,向內(nèi)翻、外翻或者屈體攣縮等,對生活影響很大、工作影響很大,通過保守治療沒有明顯療效,這種情況可以進行關(guān)節(jié)置換,還有一部分病人比較特殊的情況下,像類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎或者強直性脊柱炎等等,這些患者相對年輕的時候也可以做關(guān)節(jié)置換,因為其他治療辦法沒有明顯的效果,還有一部分病人如果是膝關(guān)節(jié)周圍的腫瘤,不管良性惡性的時候可以進行關(guān)節(jié)置換,因為關(guān)節(jié)置換相對它有一定的使用一定的壽命問題,所以膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一般建議在60歲以后再做,但是其他特殊情況,60歲以前也可以進行置換。
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如果是骨性關(guān)節(jié)炎、60歲以上的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形,向內(nèi)翻、外翻或者屈體攣縮等,對生活影響很大、工作影響很大,通過保守治療沒有明顯療效,這種情況可以進行關(guān)節(jié)置換,還有一部分病人比較特殊的情況下,像類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎或者強直性脊柱炎等等,這些患者相對年輕的時候也可以做關(guān)節(jié)置換,因為其他治療辦法沒有明顯的效果,還有一部分病人如果是膝關(guān)節(jié)周圍的腫瘤,不管良性惡性的時候可以進行關(guān)節(jié)置換,因為關(guān)節(jié)置換相對它有一定的使用一定的壽命問題,所以膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一般建議在60歲以后再做,但是其他特殊情況,60歲以前也可以進行置換。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),它是通過外殼的手段把蛻變或者是沒有喪失功能的膝關(guān)節(jié)的表層的軟骨,就是一層還有增生的骨質(zhì)清除,然后給它按上一個特質(zhì)的假體來糾正膝關(guān)節(jié)的不良的和代替原有的膝關(guān)節(jié)的這個負(fù)重功能,從而達(dá)到緩解疼痛恢復(fù)功能作用。
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需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)的情況:關(guān)節(jié)置換術(shù)是最后一招,這個時候說明關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞到一定程度了,病人基本上行走很差了,甚至一站起來以后就不能活動、去廁所也蹲不下,或者站著也站不直,反正嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量,所以在這種情況下,就需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用手術(shù)的方法來解除膝關(guān)節(jié)里面的疾病,使患者能夠獲得長期的穩(wěn)定,就是解除疼痛的一種手術(shù)方法。膝關(guān)節(jié)置換分為兩種,一種是膝關(guān)節(jié)表面的,全膝表面的置換手術(shù)和單髁置換手術(shù)。能夠做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病主要是兩大類疾病,第一類是外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長期疼痛的病人,第二類是由于膝關(guān)節(jié)自身組織的疾病,而導(dǎo)致病人行走功能障礙,影響生活的病人,主要是老年性的骨性關(guān)節(jié)炎。第二種是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強制性脊柱炎的患者,后期的膝關(guān)節(jié)障礙的病人,總的來說膝關(guān)節(jié)置換目前是一個成熟的手術(shù),手術(shù)效果一般比較好,能夠得到長期的穩(wěn)定,患者能夠得到較好的治療。
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什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),單髁置換術(shù)是因為解剖學(xué)上,把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個近端,也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個面,它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),在解剖上定義叫髁,叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,所謂的單髁,就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,其中磨損壞的那部分,用人工的材料把它替換掉,因為它只換了一個髁,所以叫單髁置換術(shù),那么它是相當(dāng)于,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對應(yīng)來講的,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于,把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉,就叫全髁置換,所以單髁只換了一半,所以就叫單髁置換術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對膝關(guān)節(jié)全膝,關(guān)節(jié)置換而言的。膝關(guān)節(jié)其實它分成內(nèi)側(cè)結(jié)石,外側(cè)結(jié)石。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變了,一側(cè)結(jié)石,要么是內(nèi)側(cè),要么外側(cè)出現(xiàn)病變了。其他一側(cè)比較完好的時候,通過其他保守治療或者其他截骨手段。沒法解決的時候,可以通過單髁關(guān)節(jié)置換而達(dá)到治療目的。