什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)
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什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，單髁置換術(shù)是因?yàn)榻馄蕦W(xué)上，把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個(gè)近端，也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個(gè)面，它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，在解剖上定義叫髁，叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，所謂的單髁，就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，其中磨損壞的那部分，用人工的材料把它替換掉，因?yàn)樗粨Q了一個(gè)髁，所以叫單髁置換術(shù)，那么它是相當(dāng)于，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)應(yīng)來講的，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于，把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉，就叫全髁置換，所以單髁只換了一半，所以就叫單髁置換術(shù)。
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什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，單髁置換術(shù)是因?yàn)榻馄蕦W(xué)上，把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個(gè)近端，也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個(gè)面，它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，在解剖上定義叫髁，叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，所謂的單髁，就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，其中磨損壞的那部分，用人工的材料把它替換掉，因?yàn)樗粨Q了一個(gè)髁，所以叫單髁置換術(shù)，那么它是相當(dāng)于，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)應(yīng)來講的，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于，把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉，就叫全髁置換，所以單髁只換了一半，所以就叫單髁置換術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對(duì)膝關(guān)節(jié)全膝，關(guān)節(jié)置換而言的。膝關(guān)節(jié)其實(shí)它分成內(nèi)側(cè)結(jié)石，外側(cè)結(jié)石。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變了，一側(cè)結(jié)石，要么是內(nèi)側(cè)，要么外側(cè)出現(xiàn)病變了。其他一側(cè)比較完好的時(shí)候，通過其他保守治療或者其他截骨手段。沒法解決的時(shí)候，可以通過單髁關(guān)節(jié)置換而達(dá)到治療目的。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)，是一個(gè)最基本的概念問題。膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)是一種微創(chuàng)性的手術(shù)，一個(gè)小切口，利用單髁的假體來替換膝關(guān)節(jié)單一間室退變的軟骨，但是患者的前后交叉韌帶，以及對(duì)側(cè)的半月板都要進(jìn)行保留著的。這種手術(shù)做完以后，對(duì)病人創(chuàng)傷最小。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)如何做的，我們這是膝蓋的上邊，這是下邊，那么如果我們做，全膝關(guān)節(jié)置換的話，我們是從上切到下，那我們做部分置換的時(shí)候，我們只切到遠(yuǎn)端的三分之一，切開皮 切開筋之后，我們把壞的那部分暴露出來，然后通過特殊器械，把磨壞那部分，磨出一定的形狀，然后我們把人工的材料，按照這個(gè)形狀，大小型號(hào)我們貼到磨掉的，這部分的，我們準(zhǔn)備好的骨床上，用一個(gè)特殊的東西，就相當(dāng)于一個(gè)我們補(bǔ)牙的材料，我們管它叫骨水泥，像我們家里邊粘瓷磚一樣，把這個(gè)假體粘到骨頭上，然后中間加上一個(gè)，特別耐磨的墊，我們也戲稱把它叫塑料墊，實(shí)際它是一個(gè)高交聯(lián)的聚乙烯，非常耐磨，那么它可以承擔(dān)，可能幾百萬次的，這種來回的磨損，那么它那個(gè)年磨損率，有人做過研究，大約是每年磨掉，0.02個(gè)毫米左右，那么正常的，我們說的這個(gè)塑料片，它的最薄的厚度是3.5個(gè)毫米，那你想一想，如果把這樣的東西磨穿了，需要多少年，一百多年，當(dāng)然理論是這樣，人也不可能活那么長時(shí)間，但是可以這么講，大部分人，如果我們進(jìn)行了部分置換之后，只是因?yàn)檫@個(gè)磨損，所帶來的再次手術(shù)的可能性，大約十年不會(huì)超過5%，到了十五年不會(huì)超過10%，二十年可能不會(huì)超過15%到20%，所以絕大部分人，用到十五到二十年，是可以期望的。
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膝關(guān)節(jié)單踝置換術(shù)主要用于一個(gè)單徑似骨關(guān)節(jié)病，就是把原來不好的半邊一個(gè)軟骨修掉，然后中間給它加一個(gè)撐墊。這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也比較快，一般手術(shù)后三到五天就可以下床，基本上不用拐杖就可以行走。另外膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)康復(fù)時(shí)間比全膝置換術(shù)時(shí)間要短很多。
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單髁置換術(shù)也是一種關(guān)節(jié)置換手術(shù),只不過是因?yàn)樗鼊?chuàng)傷很小,而且恢復(fù)得非?？?效果非常好,病人的滿意度高?，F(xiàn)在越來越多的患者，選擇要單髁置換術(shù)。單髁置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的區(qū)別，如果一個(gè)關(guān)節(jié)整個(gè)全部都磨壞了，內(nèi)側(cè)也疼外側(cè)也疼
甚至前方也疼。如果整個(gè)磨壞了就需要把關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)、外側(cè)以及前方的三個(gè)關(guān)節(jié)全部換掉。但是可能有一半的病人只是把內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)磨壞了，而外側(cè)甚至前方基本是好的。像這樣病人完全沒必要大動(dòng)干戈把整個(gè)膝蓋都化掉，只需要把內(nèi)側(cè)磨壞的關(guān)節(jié)
換掉就可以了。它與關(guān)節(jié)置換與關(guān)節(jié)重建完全不同，只是替換的磨損壞的軟骨，然后加了小的墊片兒對(duì)韌帶關(guān)節(jié)軟組織全部保留 ，做完手術(shù)以后就是感覺非常自然活動(dòng)靈活恢復(fù)快?，F(xiàn)在單髁置換比例越來越高了，好多病人單髁置換做完以后感覺很滿意。
