需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)的情況：關(guān)節(jié)置換術(shù)是最后一招，這個時候說明關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞到一定程度了，病人基本上行走很差了，甚至一站起來以后就不能活動、去廁所也蹲不下，或者站著也站不直，反正嚴重的影響到患者的生活質(zhì)量，所以在這種情況下，就需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)。
需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)的情況：關(guān)節(jié)置換術(shù)是最后一招，這個時候說明關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞到一定程度了，病人基本上行走很差了，甚至一站起來以后就不能活動、去廁所也蹲不下，或者站著也站不直，反正嚴重的影響到患者的生活質(zhì)量，所以在這種情況下，就需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)。
單髁置換屬于微創(chuàng)手術(shù)，它是針對膝關(guān)節(jié)單一間室出現(xiàn)問題，出現(xiàn)了骨頭對骨頭的磨損，是適合做單髁置換的病人，在做單髁置換之前，一定要對病人的病情有一個正確的評估。做手術(shù)之前要進行X線，包括負重位、應(yīng)力位、磁共振的這種檢查，來充分的評估的病情。
如果是骨性關(guān)節(jié)炎、60歲以上的患者出現(xiàn)嚴重的畸形，向內(nèi)翻、外翻或者屈體攣縮等，對生活影響很大、工作影響很大，通過保守治療沒有明顯療效，這種情況可以進行關(guān)節(jié)置換，還有一部分病人比較特殊的情況下，像類風濕性骨關(guān)節(jié)炎或者強直性脊柱炎等等，這些患者相對年輕的時候也可以做關(guān)節(jié)置換，因為其他治療辦法沒有明顯的效果，還有一部分病人如果是膝關(guān)節(jié)周圍的腫瘤，不管良性惡性的時候可以進行關(guān)節(jié)置換，因為關(guān)節(jié)置換相對它有一定的使用一定的壽命問題，所以膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一般建議在60歲以后再做，但是其他特殊情況，60歲以前也可以進行置換。
首先關(guān)節(jié)達到了非常嚴重的磨損程度，才能做單髁置換。如果關(guān)節(jié)還沒有嚴重到骨頭對骨頭磨，就不應(yīng)該做關(guān)節(jié)置換，可以做一些保守的治療。如果病人到達骨頭和骨頭磨損，像這樣的病人再做保守治療，可能效果就不是很滿意，就可以選擇用單髁置換。單髁置換首先得排除兩個問題，第一個關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性是好的，如果關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，或者本身病人畸形特別大 ，或者是病人活動伸屈不靈活，或者是病人的外側(cè)有疼痛，像這些病人也不適合?；旧暇褪沁_到關(guān)節(jié)置換的病人，大概50%的病人是適合做單髁置換，而另外一半病人是只能做全膝關(guān)節(jié)置換或者說就不做，就只能是忍著疼痛，因為有的患者全身情況不允許。
關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要做的檢查有：1、找醫(yī)生進行身體的評估；2、進行抽血檢查，全面了解肝腎功能、身體炎癥的指標；3、結(jié)合肺功能的指標做胸片的檢查；4、下肢膝關(guān)節(jié)檢查；5、對于特殊的骨缺損的患者，會采取CT、核磁檢查；6有心梗的病人，還需要結(jié)合心內(nèi)科的醫(yī)生做心電圖、心臟B超，甚至冠脈造影，了解心臟的功能狀況。
關(guān)節(jié)置換術(shù)之前需要做的檢查就是全身性的檢查，包括心腦血管、如果是年齡很大的話，包括肺功能、腎功能、肝功能，都要給他做一個全身性的評估。如果是炎癥性的疾病，比如類風濕、風濕會給他做血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，看看他炎癥是不是在一個安全期，能不能做手術(shù)。通過化驗評估一下，還有一個就是手術(shù)當中骨關(guān)節(jié)的片子。如果是關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)畸形比較嚴重的話，可能還要做CT、核磁進一步去檢查。如果是下肢手術(shù)，還要做下肢的彩超，看看下肢動脈，靜脈血流情況。
