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張嘉希主治醫(yī)師
泌尿外科
重慶銘博醫(yī)院
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前列腺增生該怎么治療

收聽:2.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

早期的前列腺增生的患者,如果沒有明顯的癥狀或尿路梗阻的表現(xiàn),可以不用去做治療,等到前列腺增生出現(xiàn)了尿路梗阻或者是一些輕微的癥狀,不適合做手術(shù)的情況下,可以采取藥物的保守治療,或一些非手術(shù)的療法;但病情繼續(xù)加重,如果出現(xiàn)了明顯的尿路梗阻或尿膀胱的殘余尿超過了50到60毫升,出現(xiàn)了一些明顯的并發(fā)癥,就可能需要考慮做手術(shù)了。

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    張嘉希主治醫(yī)師
    重慶銘博醫(yī)院泌尿外科
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    前列腺增生是老年男性一個常見性的疾病,他是一個慢性病,發(fā)展比較緩慢,而且是個長期的過程,天生可以通過藥物微創(chuàng)手術(shù)等等不同方法進行治療。前一陣子在治療方法主要有以下幾種, 一、如果癥狀比較輕微,沒有不良的明顯癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過隱私飲水、生活習慣的調(diào)節(jié),一般可以得到一定的改善。 第二種如果癥狀比較嚴重,出現(xiàn)比較明顯的下尿路癥狀,可以選擇阿爾法環(huán)丙抑制劑和阿爾法受體阻止劑等等進行治療。 第三種就是癥狀比較嚴重的,出現(xiàn)反復(fù)的 潴留尿路感染,膀胱結(jié)石等等并發(fā)癥時,可以考慮行微創(chuàng)手術(shù)治療。

    周先明副主任醫(yī)師
    池州市人民醫(yī)院泌尿外科
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    前列腺增生伴鈣化,首選的治療是用藥物治療。 常選用的藥物是α-受體阻滯劑,常用的藥物有鹽酸坦洛新緩釋片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片。以及5α還原酶抑制劑,比如非那雄胺。也可以應(yīng)用中醫(yī)中藥,常用的中成藥有癃閉舒、夏荔芪膠囊等。 如果藥物治療效果不佳,患者已經(jīng)出現(xiàn)了夜尿增多,影響睡眠,尿潴留或者膀胱結(jié)石、腎功能損害等情況,建議應(yīng)用手術(shù)治療。常選用的手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺增生汽化電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺增生激光手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)快,而且一般沒有副反應(yīng)和手術(shù)并發(fā)癥。

    陳保春副主任醫(yī)師
    滄州市人民醫(yī)院泌尿外科
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    在臨床體檢或者檢查中,會用B超發(fā)現(xiàn)前列腺增生伴鈣化,鈣化其實是前列腺增生的腺體里面集聚的微小前列腺結(jié)石,在超聲下形成了鈣化,其實并不需要治療,所以前列腺增生半鈣化,可以僅僅當前列腺增生對待。 當前列腺增生半鈣化同時合并排尿功能異常,比如B超發(fā)現(xiàn)殘余尿量異常增多,就需要治療,比如同時體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原PSA異常,也需要治療。

    陳琦副主任醫(yī)師
    西安交通大學第二附屬醫(yī)院泌尿外科
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    臨床中前列腺增生的病人是非常多的,大多數(shù)患者都是因為夜尿多、尿頻、尿急、尿不凈、排尿困難等癥狀來到醫(yī)院就診,如何來進行診斷。首先醫(yī)生要詢問患者的癥狀,也就是要做癥狀評分,看看患者的癥狀的輕重,其次要做超聲的檢查,看看前列腺的大小看看前列腺移行帶,有沒有增生,看看前列腺有沒有突入到膀胱中去,這些都是對前列腺增生的,一個非常好的評估,其次需要醫(yī)生做肛門指診,用指套進入患者的肛門來觸摸前列腺,看看前列腺的大小形態(tài)中央溝的情況有沒有占位,通過這些方法,來排除前列腺癌,同時我們還需要做前列腺特異性抗原的檢測來排除腫瘤,當我們排除了腫瘤患者有下尿路的癥狀,患者的年齡又比較符合,一般的情況下可以給他診斷為前列腺增生。

  • 前列腺增生伴結(jié)石進行手術(shù)治療。 前列腺增生容易繼發(fā)膀胱結(jié)石多數(shù)是由于上尿路結(jié)石掉到膀胱,而無法正常排出所致,其次還會出現(xiàn)因為尿潴留和感染等因素在膀胱形成結(jié)石,前列腺增生是老年男性患者患膀胱結(jié)石的重要因素,臨床有數(shù)據(jù)顯示大約有10%左右的前列腺增生患者會出現(xiàn)膀胱結(jié)石,膀胱結(jié)石是前列腺增生的一個常見的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)這種情況,就是前列腺增生的一個手術(shù)指征,醫(yī)生會建議患者進行手術(shù)治療,手術(shù)不光要處理膀胱結(jié)石,同時也要對前列腺增生進行手術(shù)治療。

    王國棟副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
    01:13