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前列腺增生該如何診斷

收聽:2.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臨床中前列腺增生的病人是非常多的,大多數(shù)患者都是因為夜尿多、尿頻、尿急、尿不凈、排尿困難等癥狀來到醫(yī)院就診,如何來進行診斷。首先醫(yī)生要詢問患者的癥狀,也就是要做癥狀評分,看看患者的癥狀的輕重,其次要做超聲的檢查,看看前列腺的大小看看前列腺移行帶,有沒有增生,看看前列腺有沒有突入到膀胱中去,這些都是對前列腺增生的,一個非常好的評估,其次需要醫(yī)生做肛門指診,用指套進入患者的肛門來觸摸前列腺,看看前列腺的大小形態(tài)中央溝的情況有沒有占位,通過這些方法,來排除前列腺癌,同時我們還需要做前列腺特異性抗原的檢測來排除腫瘤,當(dāng)我們排除了腫瘤患者有下尿路的癥狀,患者的年齡又比較符合,一般的情況下可以給他診斷為前列腺增生。

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  • 如何診斷前列腺增生 收聽:2.93w

    診斷前列腺增生:1、要有臨床癥狀,若出現(xiàn)尿頻,排尿困難延遲費力,年齡大于五十歲了,就要考慮前列腺增生;2、做相關(guān)的檢查來評估,如國際前列腺癥狀評分、泌尿性的超聲、做肛診等;3、需要抽血,抽血化驗的情況查PSA值。

  • 前列腺增生手術(shù)以后一般來說患者相對容易出現(xiàn)的一個情況,叫做膀胱的痙攣,膀胱痙攣會造成患者的困擾,因為它可能會出現(xiàn)一些手術(shù)區(qū)域下腹部的疼痛,這個時候我想首先患者要消除自己緊張的情緒,當(dāng)出現(xiàn)癥狀比較重或者反復(fù)的時候,可以進行輔助的一些藥物治療,這些藥物可以幫助出膀胱痙攣的一些癥狀的一些改善;前列腺增生術(shù)后血尿還是會有一段時間存在的,如果是輕微的血尿一般都沒有關(guān)系,如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的血尿或者說大便比較硬需要用很大的力氣去排便的時候,這種時候就是會造成一個前列腺術(shù)后的大出血。

  • 80%以上的前列腺增生的患者會伴有炎癥,而且這種炎癥是長期的慢性炎癥,會導(dǎo)致前列腺腺體的纖維化和鈣化,就形成B超可見的前列腺結(jié)石。兩個疾病要想鑒別,可通過前列腺腫瘤特異性抗原、常規(guī)檢查的腫瘤指標(biāo)、B超、磁共振、穿刺活檢等檢測區(qū)別。

  • 列腺增生的時候確診有這么幾個情況:第一首先患者要有一定的癥狀,如果患者根本就沒有什么癥狀的時候,而且我們患者生活質(zhì)量也很好我不建議過早地去干預(yù)這個事情醫(yī)生要確診一個人,患者有前列腺增生的時候在有癥狀的前提之下,我們一般情況下會到醫(yī)院里做一個超聲波檢查,超聲波檢查它會對前列腺的體積大小有一個客觀的描述,其實前列腺增生伴結(jié)石和前列腺增生的治療方案上沒有什么區(qū)別,因為前列腺凡是形成結(jié)石提示曾經(jīng)得過前列腺的炎癥或者腺管的梗阻,這是已經(jīng)發(fā)生過的事情,也未必引起什么樣的癥狀。增生引起的癥狀可能是主要的,所以說前列腺增生和前列腺的結(jié)石如果合并發(fā)生的時候不要過度擔(dān)憂,它和普通增生沒有本質(zhì)上的區(qū)別,也很可能和炎癥合并起來,就當(dāng)做前列腺增生和前列腺炎一塊處理就行了。

  • 前列腺增生伴結(jié)石進行手術(shù)治療。 前列腺增生容易繼發(fā)膀胱結(jié)石多數(shù)是由于上尿路結(jié)石掉到膀胱,而無法正常排出所致,其次還會出現(xiàn)因為尿潴留和感染等因素在膀胱形成結(jié)石,前列腺增生是老年男性患者患膀胱結(jié)石的重要因素,臨床有數(shù)據(jù)顯示大約有10%左右的前列腺增生患者會出現(xiàn)膀胱結(jié)石,膀胱結(jié)石是前列腺增生的一個常見的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)這種情況,就是前列腺增生的一個手術(shù)指征,醫(yī)生會建議患者進行手術(shù)治療,手術(shù)不光要處理膀胱結(jié)石,同時也要對前列腺增生進行手術(shù)治療。

    王國棟副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
    01:13