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李波副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

癲癇藥物的不良反應有哪些

收聽:2.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一是影響記憶力,也影響患者身體的運動速度,血藥濃度越高影響越明顯;二是對身體的危害,損害大腦神經(jīng)系統(tǒng),影響思維工作及兒童智力發(fā)展,影響消化系統(tǒng)、血液和淋巴系統(tǒng);三是引起的全身器官的損傷;四是致畸,使患者的后代發(fā)育不正常。

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    根據(jù)不同藥物所引起的不良反應,處理方式不同。藥物反應常見的是過敏反應,或藥物過量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害,對于這種不良反應的處置: 首先,要停止藥物的攝入,如吃得過多或胃里有大量藥物時,可能洗胃、導瀉等; 其次,當藥物不良反應較嚴重時,若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,甚至血壓降低、休克等癥狀,應立即送到醫(yī)院進行急救處理,因為嚴重的藥物不良反應可導致死亡。

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    駕駛員應避免使用的藥物有: 1、易引起嗜睡的,如抗過敏藥物(撲爾敏); 2、引起眩暈或幻覺的,如鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬); 3、引起視力模糊或辯色困難的,如解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬、吲哚美辛); 4、導致定向力障礙的,如抗消化性潰瘍藥(雷尼替丁、西咪替丁); 5、導致多尿或多汗的,如利尿劑(吲達帕胺)。用藥后因個體差異,出現(xiàn)不良反應的時間和程度不易控制,因此服藥期間最好不要進行駕駛等操作。

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    抗癲癇藥物有漫長的發(fā)展的歷史,從最經(jīng)典的抗癲癇藥物苯妥英到卡馬西平,到丙戊酸鈉,到現(xiàn)在的一些抗癲癇藥物,所謂的新的抗癲癇藥物,我們國內(nèi)現(xiàn)在有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等不同的抗癲癇藥物,對不同的發(fā)作類型,效果是不同的,如果是一種全面性發(fā)作可以選擇丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、卡馬西平等治療,如果是局灶性癲癇首選一些卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治療。

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    所有的抗癲癇藥都有一些副作用,但是副作用不一定所有的患者吃上就一定出現(xiàn)的。一般常見的輕微的副作用都能忍受、觀察一段時間,有些就會消失的。常見的出副作用,比如最常見的初次服藥,病人有頭暈、惡心,消化道癥狀,有的會出現(xiàn)皮疹反應,還有的會出現(xiàn)白細胞抑制,還有出現(xiàn)牙齦增生、毛發(fā)增生。一般輕微的副作用,對癥處理,不需要服藥,但是嚴重的副作用可能需要停藥。

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