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抗結(jié)核藥物常見的不良反應(yīng)有哪些

閱讀:7.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

1、異煙肼:能引起周圍末梢神經(jīng)炎、手麻腳麻、肝臟出現(xiàn)問題、轉(zhuǎn)氨酶升高、抑郁,也能引起整個(gè)血液系統(tǒng)的變化,比如血小板減少,白細(xì)胞減少。2、利福平:最常見的就是胃腸道反應(yīng)、肝功能損害,還可以引起流感樣癥狀、過敏反應(yīng),有些人會(huì)引起皮疹、肝衰、腎衰。3、乙胺丁醇:可能引起視力受損、失明、過敏、皮疹、全血細(xì)胞減少。

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    陳素麗 河北省胸科醫(yī)院
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    1、一線藥主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁純、吡嗪酰胺、鏈霉素。2、二線藥物包括利福布汀、利福噴、環(huán)絲氨酸、1321、丁胺卡那、卷曲霉素等等。3、對(duì)于耐藥的結(jié)核,可用含有喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、利奈唑胺、美羅培南。初治的結(jié)核患者,一定要應(yīng)用一線藥物,亂用藥容易產(chǎn)生耐藥。
    李志惠 河北省胸科醫(yī)院
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    在四聯(lián)的方案里邊,異煙肼、利福平、乙胺丁醇都是希望大家能夠在早餐的時(shí)候服用。這樣服用有一個(gè)最大的好處就是,它一下進(jìn)入人體了以后,在血里面的濃度非常高,而它的治療效果是和它在血里面的濃度相關(guān)的,就是說濃度越高,它的治療效果越好,所以對(duì)于一般的患者,會(huì)建議空腹一次性服用。當(dāng)然對(duì)于一些病人,在口服完這些藥物以后,對(duì)胃腸刺激比較大的時(shí)候,只能調(diào)整他的方案,總之就是如果患者可以耐受空腹服用這些藥物的時(shí)候,一定要空腹服用,如果不能耐受,會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析 設(shè)計(jì)他的給藥時(shí)間或者給藥劑量等。
    郭振勇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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    馬麗萍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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    最主要的就是一個(gè)肝功能損害,因?yàn)槲覀冊(cè)谝痪€抗結(jié)核藥當(dāng)中異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這三個(gè)藥都有肝功能的損害,尤其這三個(gè)藥聯(lián)合用藥以后,它的肝損害的機(jī)率就更高了,這是我們最主要的一個(gè)。 當(dāng)然還有一個(gè),包括血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),就是可以造成白細(xì)胞 ,血小板的減少或者是貧血,還有一部分人,如果是你應(yīng)用注射劑,比如說阿米卡星、鏈霉素這些藥還可以造成你腎功能的損害。
    馬麗萍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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    秦世炳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院