治療慢性胃炎的藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胃炎的藥物主要是黏膜保護劑,也就是包括膜固思達和鋁碳酸鎂這一類的藥,它可以進行胃黏膜的保護,另外就是最重要的除菌的治療。除菌的治療就是要幽門螺桿菌需要根除,根除現(xiàn)在有三聯(lián)方案和四聯(lián)方案,三聯(lián)方案也就是指的是一個質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素;四聯(lián)方案就是一個質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素再加一個鉍劑都是減少胃黏膜炎癥、控制胃炎的發(fā)生,包括它的逆轉(zhuǎn)萎縮或者是控制的萎縮和腸化發(fā)生發(fā)展的進程的最重要的藥物。
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治療慢性胃炎的藥物有:
1、如果慢性非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為飽脹、消化不良時,一般采用促進胃動力的藥,如嗎丁啉、莫沙必利。另外可能用一些幫助消化的藥,如復方消化酶、米曲菌胰酶片等。
2、如果病人的慢性胃炎有隱痛、燒心、反酸時,可以用一些抑酸藥和胃黏膜保護劑。抑酸藥包括H2受體阻滯劑、雷尼替丁和PPI制劑,胃黏膜保護劑有胃蛋白酶、膜固思達、鋁碳酸鎂等。
3、如果慢性胃炎是幽門螺桿菌感染引起來的,目前主要是通過四聯(lián)標準治療根除幽門螺桿菌治療。
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慢性胃炎的藥物主要是黏膜保護劑,也就是包括膜固思達和鋁碳酸鎂這一類的藥,它可以進行胃黏膜的保護,另外就是最重要的除菌的治療。除菌的治療就是要幽門螺桿菌需要根除,根除現(xiàn)在有三聯(lián)方案和四聯(lián)方案,三聯(lián)方案也就是指的是一個質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素;四聯(lián)方案就是一個質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素再加一個鉍劑都是減少胃黏膜炎癥、控制胃炎的發(fā)生,包括它的逆轉(zhuǎn)萎縮或者是控制的萎縮和腸化發(fā)生發(fā)展的進程的最重要的藥物。
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慢性胃炎分為非萎縮性和萎縮性這兩種,其實非萎縮性胃炎中,如果病人有腹脹、腹痛或者是有一些消化不良的癥狀,可以用對癥的藥來進行治療。如果是萎縮性胃炎,它其實是和幽門螺桿菌感染有相關(guān)性的,所以萎縮性胃炎就一定要進行除菌的治療是非常重要的。慢性非萎縮性胃炎其實并不是胃炎本身造成的,絕大多數(shù)人的慢性非萎縮性胃炎都是和心理因素和生活狀態(tài)有關(guān)系,很多人的焦慮和失眠會造成腹脹、腹痛、納差、消化不良等等癥狀。
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慢性胃炎的治療要對癥治療。藥物選擇如果是中藥治療的話,要先給患者進行辨證治療,辨證治療的基礎(chǔ)上,選擇正確的治療方法,然后選擇合適的方藥,進行對癥治療。西醫(yī)治療也是對癥治療,比如胃痛就會用質(zhì)子泵的抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等,還有一些H2受體拮抗劑,比如西米替丁、雷尼替丁,這些藥通過抑酸來止痛。西藥胃動力方面主要是嗎丁啉、加斯清也就是莫沙必利,這些促進胃腸蠕動的藥,也可以緩解胃脹的癥狀。西藥主要是緩解癥狀治標為主,中藥我們可以標本兼治,可以改善患者的癥狀,而且還可以預防復發(fā),中藥治療效果還是比較好一些。
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胃炎的治療,主要是抑酸護胃,改善胃腸動力。像抑酸藥主要是質(zhì)子泵抑制劑和h2受體阻滯劑。像質(zhì)子泵抑制劑,臨床上常用的有奧美拉唑、艾什奧美拉唑、雷貝拉唑、潘托拉唑、h2受體阻滯劑主要是雷尼替丁、西米替林等。對于胃腸動力藥,主要是莫沙必利、嗎丁啉。還有一個像馬欄山曲美布丁。對于胃黏膜保護劑臨床常用主要是硫糖鋁,還有膠體果膠鉍。除了上述藥物以外,如果患者有幽門螺旋桿菌感染,還要根治HP治療。主要應(yīng)用克拉霉素、聯(lián)合阿莫西林或者是甲硝唑,再聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑,三聯(lián)抗幽門螺旋桿菌感染治療。
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治療胃炎的藥物主要有以下幾類:
1.治療幽門螺旋桿菌的藥物:主要包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、喹諾酮、甲硝唑等;也包括各種質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等;還有就是各種鉍劑。
2.針對伴消化不良癥狀的患者:癥狀治療屬于功能性消化不良的經(jīng)驗性治療,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗藥、抑酸、黏膜保護劑、改善胃腸動力及中成藥等可以保護胃粘膜的藥物。
3.對于缺乏維生素的患者,補充相應(yīng)的維生素。
總之,治療胃炎的藥物有很多,應(yīng)針對不同患者、不同病因、不同臨床表現(xiàn)等,選擇綜合性用藥方案。