肩袖是由肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉組成，肩袖損傷主要是指肩袖肌腱的一個(gè)損傷，包括早期的一些無菌性的炎癥、挫傷、不完全撕裂，肩周炎又叫黏連性關(guān)節(jié)囊炎，它是以肩關(guān)節(jié)的一個(gè)疼痛黏連，關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)。最大區(qū)別在于黏連性關(guān)節(jié)囊炎主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)都是受限的。
肩袖是由肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉組成，肩袖損傷主要是指肩袖肌腱的一個(gè)損傷，包括早期的一些無菌性的炎癥、挫傷、不完全撕裂，肩周炎又叫黏連性關(guān)節(jié)囊炎，它是以肩關(guān)節(jié)的一個(gè)疼痛黏連，關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)。最大區(qū)別在于黏連性關(guān)節(jié)囊炎主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)都是受限的。
首先肩周炎主要是一個(gè)肩關(guān)節(jié)周圍活動(dòng)受限，我們肩關(guān)節(jié)比如說我們?cè)谂R床上看到一個(gè)老人來了，說唉呀一聲我的這個(gè)肩膀疼，是不是肩周炎，有很多老人自己就把自己診斷肩周炎了，實(shí)際上臨床上好多老年人，并不是肩周炎 而是肩袖損傷，因?yàn)樗约翰恢腊堰@個(gè)肩關(guān)節(jié)周圍疾病，統(tǒng)稱為肩周炎了，那么到我們這里呢，我們進(jìn)行治療和診斷的時(shí)候是有區(qū)別的，首先肩周炎它這個(gè)活動(dòng)范圍受限的，肩周圍粘連，在這個(gè)前屈后伸各方向活動(dòng)都受限，而且肩周炎是個(gè)自愈性疾病，經(jīng)過鍛煉活動(dòng)后改善，后期會(huì)痊愈。而肩袖損傷恰恰相反，它的活動(dòng)尤其被動(dòng)活動(dòng)是不受影響的，但是在主動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，因?yàn)樘弁赐顒?dòng)會(huì)輕度受限，這時(shí)候如果你做一個(gè)被動(dòng)的檢查，它的外展上舉可能并不受限，但是會(huì)出現(xiàn)疼痛。
肩周炎與肩袖損傷兩個(gè)都是，多見于中老年人緩慢發(fā)生的一種肩部疼痛的疾病。肩周炎它的特征性的表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的，主被動(dòng)活動(dòng)都受限，而典型的肩袖損傷活動(dòng)范圍不受限，但是它最大的一個(gè)表現(xiàn)就是力弱力量減弱。肩袖的檢查，除了醫(yī)生的專科查體，有一個(gè)很重要的檢查就是核磁共振。
肩袖損傷和肩周炎都是肩關(guān)節(jié)比較常見的疾病兩者之間容易混淆。 肩袖損傷約占肩關(guān)節(jié)疼痛門診量的一半以上，屬于最常見的肩關(guān)節(jié)疾病，可以發(fā)生于年輕人，也可發(fā)生于中老年人。年輕人的肩袖損傷多由急性外傷引起，而中老年人的肩袖損傷多由肩袖組織退變，肩峰撞擊等因素而引起，而肩周炎多發(fā)生于50歲左右的中老年患者，年輕人一般不會(huì)出現(xiàn)肩周炎的情況。肩袖損傷除了肩關(guān)節(jié)周圍疼痛以外，還表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)抬舉無力，主動(dòng)抬舉的力量減弱，主動(dòng)外展外旋內(nèi)旋等活動(dòng)范圍受限，但被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不受限。 肩周炎的特點(diǎn)是除了肩關(guān)節(jié)周圍較嚴(yán)重的疼痛以外還伴有肩關(guān)節(jié)的黏連，肩關(guān)節(jié)外展外旋、內(nèi)旋等活動(dòng)激勵(lì)不受明顯影響，但主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)的范圍均會(huì)受到影響，表現(xiàn)為全范圍活動(dòng)受限。
肩袖損傷和肩周炎都表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，二者可能很像。 肩袖損傷主要是由于肱骨頭周圍的4條肌肉損傷引起，包括肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌。損傷后可能引起肩關(guān)節(jié)外展、外旋或內(nèi)旋，肩關(guān)節(jié)前屈活動(dòng)受限，有明顯的痛苦，而經(jīng)過功能鍛煉或爬墻鍛煉后，癥狀不會(huì)緩解，而且可能使撕裂更加嚴(yán)重，疼痛加重。 而肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)周圍肌纖維凝結(jié)或粘連引起的，又叫凝結(jié)肩或50肩，一般經(jīng)過功能鍛煉可以恢復(fù)，癥狀經(jīng)功能鍛煉后可逐漸緩解，而且有自限性，可以自愈。
肩周炎又稱為五十肩，主要還是鑒于一些50歲左右的中老年人患者，而肩袖損傷主要還是發(fā)生一些喜愛運(yùn)動(dòng)的年輕人或者是年長(zhǎng)的患者， 肩袖損傷一般是夜間疼痛比較劇烈，患者疼得不能入睡。肩周炎是一個(gè)全關(guān)節(jié)炎癥的改變，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，而肩袖損傷一般發(fā)生在1~2個(gè)方向的活動(dòng)受限，肩袖損傷的被動(dòng)活動(dòng)范圍要大于主動(dòng)活動(dòng)范圍。 肩周炎是被動(dòng)活動(dòng)范圍和主動(dòng)活動(dòng)范圍都是受限的，這就是肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別。通常要想明確診斷，需要積極地配合一些輔助的檢查，比如肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，就可以明確診斷。
