前列腺癌該如何的進(jìn)行分型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌目前分型其實(shí)也是成熟的系統(tǒng)可以分早期、中期、晚期。專業(yè)來講可以分成四期：T1期也就是前列腺腫瘤在影像學(xué)上可能是看不到的，T2期就是在影像學(xué)上能夠看到他這個腫瘤的病灶，但是在T2里面其實(shí)也有分很多型，比如說T2a或T2b和T2c，T3期就是這個前列腺的腫瘤突破這個前列腺的包膜，T4期就是前列腺侵犯它周圍的鄰近器官了，一般來講目前來講就是T3期之前的這一類病人是可以做根治性手術(shù)的，當(dāng)然還有N分期，N是就是淋巴結(jié)，就看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移就是N0，如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的就是N1，還有一個就是M分期，M分期就是看看它有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是說他其他器官上有沒有轉(zhuǎn)移，那么如果說是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M0，如果是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M1，那么叫TNM分期。
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前列腺癌目前分型其實(shí)也是成熟的系統(tǒng)可以分早期、中期、晚期。專業(yè)來講可以分成四期：T1期也就是前列腺腫瘤在影像學(xué)上可能是看不到的，T2期就是在影像學(xué)上能夠看到他這個腫瘤的病灶，但是在T2里面其實(shí)也有分很多型，比如說T2a或T2b和T2c，T3期就是這個前列腺的腫瘤突破這個前列腺的包膜，T4期就是前列腺侵犯它周圍的鄰近器官了，一般來講目前來講就是T3期之前的這一類病人是可以做根治性手術(shù)的，當(dāng)然還有N分期，N是就是淋巴結(jié)，就看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移就是N0，如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的就是N1，還有一個就是M分期，M分期就是看看它有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是說他其他器官上有沒有轉(zhuǎn)移，那么如果說是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M0，如果是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M1，那么叫TNM分期。
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前列腺癌的分期，目前是根據(jù)AGCC的TNM分期進(jìn)行的。Ｔ指的是原發(fā)腫瘤的情況，Ｎ是淋巴結(jié)的狀況，Ｍ是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的數(shù)量。根據(jù)TNM分期，可以把前列腺癌分為T1、 T2 、T3、 T4，不同的分期決定選擇不同治療的方法。前列腺癌的分型主要考慮是根據(jù)病理來做的。
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前列腺癌的分期主要是根據(jù)前列腺腫瘤在前列腺中的大小，以及侵犯程度分為以下幾期：一、T1期，是指不能被摸到的腫瘤或是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)、偶然穿刺、甚至是先天的發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。
二、T2期，是指局限在前列腺包膜以內(nèi)，有可能通過指診摸到或摸不到的局限在前列腺腺體內(nèi)的前列腺癌。
三、T3期，是指已經(jīng)侵犯到前列腺的包膜，甚至已經(jīng)侵犯到精囊腺的前列腺癌。
四、T4期，是指侵犯到膀胱頸部，甚至還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌。
前列腺的分型主要根據(jù)前列腺的以下幾個方面：
一、PSA，即腫瘤指標(biāo)的高低
二、病理的格林斯分期的評分，
三、結(jié)合分期為低危、中危、高危，根據(jù)不同的危險程度采用的治療策略也不一樣。
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燒傷該如何進(jìn)行分型，該如何來進(jìn)行區(qū)分，燒傷的嚴(yán)重程度主要是根據(jù)燒傷的范圍，它的深度，一般分為三度，一度、二度、三度。一度燒傷比如說太陽太大，我們?nèi)ビ斡颈魂柟庵鄙洌斐梢粋€皮膚的紅腫。二度燒傷我們說一般包括，表皮層和部分的真皮層，二度燒傷根據(jù)，它的深度又分為是，淺二度燒傷和深二度燒傷，那么淺二度燒傷，主要是包括，表皮層和真皮的乳頭層，它所形成的主要是有紅腫、水泡，起小的水泡而且非常痛。三度燒傷這是最嚴(yán)重的，最深的燒傷。我們是把人體整個全部的體表面積，分為是百分之百，你燒傷的面積的大小，來占我們?nèi)咳梭w的體表的，百分之一來算。一般來說最簡單的方法來評估，就是用我們自己的手掌手指并攏，這樣一個面積就是百分之一。
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脛骨平臺骨折的分型比較多，我們臨床上常用的就是Schatzker分型和AO骨折的分型，還有骨折脫位的Hohi-Moore分型，這是我們常用的三個分型。對于Schatzker分型來講它一共分為六型：一型的就是劈裂，二型就是劈裂塌陷，三型就是外髁的一個單純塌陷，四行是內(nèi)髁的骨折，五行是雙髁的骨折，六型的是雙髁伴干骺端的骨折，這是Schatzker分型。它在臨床上很常見、也很常用，同時也會指導(dǎo)我們對臨床的治療。對AO 分型來講，現(xiàn)在這是AO推出來更詳細(xì)的，再分為ABC。隨著分型的增加，從A到C骨折的損傷程度是越來越重，治療也越來越困難，從1到2 ，123也是這個規(guī)律，骨折的分型就是給我們表明了骨折的一個損傷的程度，治療辦法和損傷的特點(diǎn)。我們對于骨折脫位的分型，常用Hohi-Moore分型，這個是彌補(bǔ)了，Schatzker和AO分型的一些缺陷。
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頸椎病的分型相對來說還是比較復(fù)雜， 因?yàn)轭i椎病是一個很常見的疾病，而且它引起的癥狀很多，我們臨床上分析，主要把它分為五種類型。第一種形態(tài)就是我們最常見的我們稱之為神經(jīng)根型，這種神經(jīng)根型一般占到所有頸椎病50%到60%的樣子，它的主要臨床特點(diǎn)，就是以這個神經(jīng)根受到壓迫刺激產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，體征為主要表現(xiàn)。他主要表現(xiàn)為雙上肢的疼痛、麻木、或者就是神經(jīng)根受到壓迫的相應(yīng)支配區(qū)域出現(xiàn)一個肌力的減退、感覺的減退 ，有的病人還會出現(xiàn)一個這種漸反射的減弱 、肌力的減弱 、這就是神經(jīng)根型 ；第二種類型我們稱之為脊髓型，脊髓型它大概占到所有頸椎病到15%的樣子，脊髓型它的主要表現(xiàn)就是行走不穩(wěn)。還有很大一部分病人他會有這種走的時候踩棉管，走路的時候踩到棉花上一樣，走的時候不是很踏實(shí)，還有就是過馬路的時候會非常害怕，對面有個人走過來，會覺得別人別人會碰到我，我讓不開這種脊髓性頸椎病。他是屬于頸椎病里面比較嚴(yán)重的一種類型 因?yàn)樗饕亲甸g盤突出，或者是韌帶增厚、小關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致這個脊髓受到壓迫，而脊髓受到壓迫以后，脊髓產(chǎn)生這種壞死是不可逆的，所以脊髓型頸椎病一般確診的話，是需要早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。因?yàn)槿绻菚r間越長，他手術(shù)效果可能就越差，甚至有的病人他會用起來就比較困難。
