前列腺癌如何進行分期和分型
前列腺癌的分期,目前是根據(jù)AGCC的TNM分期進行的。T指的是原發(fā)腫瘤的情況,N是淋巴結的狀況,M是否有遠處轉移以及遠處轉移的數(shù)量。根據(jù)TNM分期,可以把前列腺癌分為T1、 T2 、T3、 T4,不同的分期決定選擇不同治療的方法。前列腺癌的分型主要考慮是根據(jù)病理來做的。
前列腺癌的分期,目前是根據(jù)AGCC的TNM分期進行的。T指的是原發(fā)腫瘤的情況,N是淋巴結的狀況,M是否有遠處轉移以及遠處轉移的數(shù)量。根據(jù)TNM分期,可以把前列腺癌分為T1、 T2 、T3、 T4,不同的分期決定選擇不同治療的方法。前列腺癌的分型主要考慮是根據(jù)病理來做的。
前列腺癌的分期,目前是根據(jù)AGCC的TNM分期進行的。T指的是原發(fā)腫瘤的情況,N是淋巴結的狀況,M是否有遠處轉移以及遠處轉移的數(shù)量。根據(jù)TNM分期,可以把前列腺癌分為T1、 T2 、T3、 T4,不同的分期決定選擇不同治療的方法。前列腺癌的分型主要考慮是根據(jù)病理來做的。
前列腺癌的分期主要是根據(jù)前列腺腫瘤在前列腺中的大小,以及侵犯程度分為以下幾期:一、T1期,是指不能被摸到的腫瘤或是影像學發(fā)現(xiàn)、偶然穿刺、甚至是先天的發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。 二、T2期,是指局限在前列腺包膜以內,有可能通過指診摸到或摸不到的局限在前列腺腺體內的前列腺癌。 三、T3期,是指已經(jīng)侵犯到前列腺的包膜,甚至已經(jīng)侵犯到精囊腺的前列腺癌。 四、T4期,是指侵犯到膀胱頸部,甚至還有遠處轉移的前列腺癌。 前列腺的分型主要根據(jù)前列腺的以下幾個方面: 一、PSA,即腫瘤指標的高低 二、病理的格林斯分期的評分, 三、結合分期為低危、中危、高危,根據(jù)不同的危險程度采用的治療策略也不一樣。
前列腺癌目前分型其實也是成熟的系統(tǒng)可以分早期、中期、晚期。專業(yè)來講可以分成四期:T1期也就是前列腺腫瘤在影像學上可能是看不到的,T2期就是在影像學上能夠看到他這個腫瘤的病灶,但是在T2里面其實也有分很多型,比如說T2a或T2b和T2c,T3期就是這個前列腺的腫瘤突破這個前列腺的包膜,T4期就是前列腺侵犯它周圍的鄰近器官了,一般來講目前來講就是T3期之前的這一類病人是可以做根治性手術的,當然還有N分期,N是就是淋巴結,就看淋巴結有沒有轉移,如果淋巴結沒有轉移就是N0,如果淋巴結有轉移的就是N1,還有一個就是M分期,M分期就是看看它有沒有遠處轉移,就是說他其他器官上有沒有轉移,那么如果說是沒有遠處轉移就是M0,如果是有遠處轉移就是M1,那么叫TNM分期。
前列腺癌的惡性程度可以通過組織學分級進行評估,最常用的是Gleason評分系統(tǒng),依據(jù)前列腺癌組織中主要結構區(qū)和次要結構區(qū)的評分之和,將前列腺癌的惡性程度劃分等級?;蚋鶕?jù)前列腺癌這種腫瘤侵犯以及轉移的部位來進行分期。如果前列腺癌的腫瘤局限于前列腺薄膜內,沒有侵犯到前列腺薄膜,我們可以稱為T1期。
前列腺癌是參照一個TNM分期,T就是一個局部的病灶情況。T1期的患者是一般來講是穿刺出來的一些患者。T2期的患者前列腺如果是T2a,說明他腫瘤是比較局限的,局限在一個前列腺的一側液的1/2。T2b它也是局限,在一側液的但是不僅僅是1/2了,t2c就侵犯了雙側的前列腺。到T3期T3a的話,其實已經(jīng)侵犯前列腺的一個包膜了前列腺腫瘤,然后到T3b就是腫瘤侵犯到了前列腺精囊。T4期就已經(jīng)侵犯了前列腺周圍的臨近的組織,直腸盆壁這些情況N是指淋巴結是否有轉移。N0代表淋巴結是沒有轉移的,N1可能淋巴結就出現(xiàn)轉移了,最后一個是M。M0的話這個也是提示沒有骨頭轉移。但是M1的話就可能,已經(jīng)出現(xiàn)一個骨轉移了,像其他腫瘤一樣,我們也分為早中晚期。一般一期的話,是比較局限的一些偶發(fā)的腫瘤,二期是指局限在前列腺里的一個腫瘤,到三期的話已經(jīng)侵犯了前列腺癌已經(jīng)包膜已經(jīng)突破過去了。到四期已經(jīng)長到骨頭里去了是比較晚期的
前列腺癌主要是通過TNM分期,來進行評估的。T是患者的前列腺癌,這個腫瘤本身的評估,N是指淋巴結的狀況,M是指遠處轉移的情況。那么 T大致上可以分為四期:T1是指沒有看到包塊兒,而診斷出前列腺癌;T2是根據(jù)腫瘤在前列腺,整個組織內所占據(jù)體積來判斷的;T3就是突破前線包膜了;T4就是已經(jīng)侵犯了除精囊以外其它的周圍的臟器。N分為為N0,沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移;淋巴結轉移是N1。M分為,如果沒有遠處的轉移是M0,如果有遠處的轉移,可能定義為M1(a)、M1(b)、M1(c)。