前列腺癌如何進行分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌是參照一個TNM分期，T就是一個局部的病灶情況。T1期的患者是一般來講是穿刺出來的一些患者。T2期的患者前列腺如果是T2a，說明他腫瘤是比較局限的，局限在一個前列腺的一側(cè)液的1/2。T2b它也是局限，在一側(cè)液的但是不僅僅是1/2了，t2c就侵犯了雙側(cè)的前列腺。到T3期T3a的話，其實已經(jīng)侵犯前列腺的一個包膜了前列腺腫瘤，然后到T3b就是腫瘤侵犯到了前列腺精囊。T4期就已經(jīng)侵犯了前列腺周圍的臨近的組織，直腸盆壁這些情況N是指淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。N0代表淋巴結(jié)是沒有轉(zhuǎn)移的，N1可能淋巴結(jié)就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，最后一個是M。M0的話這個也是提示沒有骨頭轉(zhuǎn)移。但是M1的話就可能，已經(jīng)出現(xiàn)一個骨轉(zhuǎn)移了，像其他腫瘤一樣，我們也分為早中晚期。一般一期的話，是比較局限的一些偶發(fā)的腫瘤，二期是指局限在前列腺里的一個腫瘤，到三期的話已經(jīng)侵犯了前列腺癌已經(jīng)包膜已經(jīng)突破過去了。到四期已經(jīng)長到骨頭里去了是比較晚期的
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前列腺癌的惡性程度可以通過組織學(xué)分級進行評估，最常用的是Gleason評分系統(tǒng)，依據(jù)前列腺癌組織中主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)的評分之和，將前列腺癌的惡性程度劃分等級。或根據(jù)前列腺癌這種腫瘤侵犯以及轉(zhuǎn)移的部位來進行分期。如果前列腺癌的腫瘤局限于前列腺薄膜內(nèi)，沒有侵犯到前列腺薄膜，我們可以稱為T1期。
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前列腺癌是參照一個TNM分期，T就是一個局部的病灶情況。T1期的患者是一般來講是穿刺出來的一些患者。T2期的患者前列腺如果是T2a，說明他腫瘤是比較局限的，局限在一個前列腺的一側(cè)液的1/2。T2b它也是局限，在一側(cè)液的但是不僅僅是1/2了，t2c就侵犯了雙側(cè)的前列腺。到T3期T3a的話，其實已經(jīng)侵犯前列腺的一個包膜了前列腺腫瘤，然后到T3b就是腫瘤侵犯到了前列腺精囊。T4期就已經(jīng)侵犯了前列腺周圍的臨近的組織，直腸盆壁這些情況N是指淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。N0代表淋巴結(jié)是沒有轉(zhuǎn)移的，N1可能淋巴結(jié)就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，最后一個是M。M0的話這個也是提示沒有骨頭轉(zhuǎn)移。但是M1的話就可能，已經(jīng)出現(xiàn)一個骨轉(zhuǎn)移了，像其他腫瘤一樣，我們也分為早中晚期。一般一期的話，是比較局限的一些偶發(fā)的腫瘤，二期是指局限在前列腺里的一個腫瘤，到三期的話已經(jīng)侵犯了前列腺癌已經(jīng)包膜已經(jīng)突破過去了。到四期已經(jīng)長到骨頭里去了是比較晚期的
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前列腺癌主要是通過TNM分期，來進行評估的。T是患者的前列腺癌，這個腫瘤本身的評估，N是指淋巴結(jié)的狀況，M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。那么 T大致上可以分為四期：T1是指沒有看到包塊兒，而診斷出前列腺癌；T2是根據(jù)腫瘤在前列腺，整個組織內(nèi)所占據(jù)體積來判斷的；T3就是突破前線包膜了；T4就是已經(jīng)侵犯了除精囊以外其它的周圍的臟器。N分為為N0，沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N1。M分為，如果沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移是M0，如果有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可能定義為M1（a）、M1（b）、M1（c）。
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前列腺癌的分期，目前是根據(jù)AGCC的TNM分期進行的。Ｔ指的是原發(fā)腫瘤的情況，Ｎ是淋巴結(jié)的狀況，Ｍ是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的數(shù)量。根據(jù)TNM分期，可以把前列腺癌分為T1、 T2 、T3、 T4，不同的分期決定選擇不同治療的方法。前列腺癌的分型主要考慮是根據(jù)病理來做的。
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前列腺癌的分期主要是根據(jù)前列腺腫瘤在前列腺中的大小，以及侵犯程度分為以下幾期：一、T1期，是指不能被摸到的腫瘤或是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)、偶然穿刺、甚至是先天的發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。
二、T2期，是指局限在前列腺包膜以內(nèi)，有可能通過指診摸到或摸不到的局限在前列腺腺體內(nèi)的前列腺癌。
三、T3期，是指已經(jīng)侵犯到前列腺的包膜，甚至已經(jīng)侵犯到精囊腺的前列腺癌。
四、T4期，是指侵犯到膀胱頸部，甚至還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌。
前列腺的分型主要根據(jù)前列腺的以下幾個方面：
一、PSA，即腫瘤指標(biāo)的高低
二、病理的格林斯分期的評分，
三、結(jié)合分期為低危、中危、高危，根據(jù)不同的危險程度采用的治療策略也不一樣。
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前列腺癌的診斷，前列腺癌的診斷，主要是依靠臨床癥狀和檢查，比如直腸指診，血清的PSA的檢查，經(jīng)直腸、前列腺、超聲和核磁共振檢查，CT呢，對診斷的早期前列腺癌，它的敏感度低于核磁共振，因為前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率比較高，所以在決定診療方案之前，通常還要進行核素的骨掃描這些檢查，最后確診前列腺癌，需要通過前列腺穿刺活檢，進行病理的診斷，前列腺癌診斷明確以后，還要制定治療的方案，這個前列腺癌的穿刺，是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，也是最可靠的依據(jù)，前列腺的穿刺活檢，現(xiàn)在很常用，臨床比較常用常見，操作越來越簡單，對病人的侵害，病人的痛苦也不大。
