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李波副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺癌放療的禁忌癥有哪些

收聽:2.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、肺癌全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者,放療只能達到局部減癥、緩解痛苦的目的。2、肺功能差的病人,選擇放療方式的時候要慎重,患者可能會出現(xiàn)放射性肺炎,造成肺功能的進一步惡化。3、惡病質(zhì)的病人,這部分病人屬于放療的相對禁忌癥。4、有大量胸水的病人,我們一般是先處理胸水,然后再進行放療。5、癌性空洞的病人要注意,因為癌性空洞有大出血的風險,所以選擇治療方式時,一定要慎重。6、骨髓抑制的病人,這種病人放療和化療的副作用疊加,達到一種四度的骨髓抑制,病人是很危險的。7、貧血的病人,貧血會導致人體處在一種乏氧狀態(tài),使腫瘤治療的效果大打折扣。

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    放療禁忌癥主要有以下這些情況。 1.對于具有嚴重肺部疾病或本身有些肺功能不全的患者,放射治療可能會損傷正常肺組織。 2..腫瘤非常巨大這些患者可能會有比較大的副反應(yīng)。 3.晚期的疾病,體力狀況很差,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的惡病質(zhì),這些患者可能無法耐受放療。還有就是已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,放療可能對腫瘤的控制作用并不理想,因此這些患者都不推薦進行放量,還是考慮對癥支持治療或全身的抗腫瘤治療。

    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
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    李波副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    肺癌的放療種類包括根治性放療、姑息性的放射治療、術(shù)前放療、術(shù)中放射治療。詳細如下: 1、根治性放療是單純放射治療,要求給足根治劑量,一般是針對非小細胞肺癌早期病人。 2、如果患者失去了根治放療的機會,那么可以開展姑息性的放射治療,它一般是對于中晚期的肺癌病人,只能達到提高生存質(zhì)量的目的,對生存期的影響并不大。 3、有的患者手術(shù)可以開展術(shù)前放療,比如腫瘤巨大導致手術(shù)難度比較大,那么就可以開展術(shù)前的放射治療。 4、還可以開展術(shù)中的放射治療,這樣能夠最大限度的保護周圍組織。

    霍志峰主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院放射科
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    放射治療簡稱放療,也是肺癌治療最主要的手段之一。針對不同病灶、腫瘤位置不同,放療的位置,范圍可能會有些差異,那么副作用也會出現(xiàn)不同。最常見的肺部原發(fā)病灶進行放療時最常見的就是出現(xiàn)肺纖維化以及放射性肺炎,患者可能會出現(xiàn)胸悶,如果并發(fā)感染時可能會有發(fā)熱和黃膿痰等。除了放射性肺炎,那么還有一些常見的癥狀乏力、惡心、嘔吐等。對于腦轉(zhuǎn)移的患者進行全腦放療時,可能也會導致腦部充血、水腫,也可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),也會出現(xiàn)頭暈、頭痛。

    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
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    肺癌放療過程當中應(yīng)該注意這些: 1.必須保證充足的睡眠和休息,因為在治療過程當中,患者必須保證足夠的體力才能進行配合治療。 2.要保護放射冶的皮膚干燥,往往皮膚是比較稚嫩的,經(jīng)過放射線照射后皮膚會出現(xiàn)不同程度的潰爛。因此放射液冶的皮膚必須保持干燥,并且避免摩擦方式破潰,防止感染。 3.要注意合理飲食,因為在放療期間,有些患者可能會出現(xiàn)消化道癥狀。這時候就要進食容易消化的食物,避免進食油膩或寒冷刺激性食物。 4.定期復查,在放療當中或放療結(jié)束后,進行定期復查,來評估腫瘤的控制情況。

    江皓副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院腫瘤科綜合
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    直腸癌患者如果已經(jīng)發(fā)生了腸梗阻,它是放療的唯一的禁忌癥,其余沒有更加明顯的禁忌癥,因為直腸周圍沒有特別重要的器官,所以禁忌癥沒有特別的,尤其中下段直腸癌,更是沒有明顯的禁忌癥,但如果上段直腸癌有穿孔傾向的,尤其是腫瘤與盆腔內(nèi)的大血管邊界不清楚的,放療的時候需小心,一旦穿孔會發(fā)生嚴重的腹膜炎,甚至危及生命,如果血管破裂出現(xiàn)大出血也會危及生命。

    張霞琴副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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