肺癌放療副作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放射治療簡稱放療,也是肺癌治療最主要的手段之一。針對(duì)不同病灶、腫瘤位置不同,放療的位置,范圍可能會(huì)有些差異,那么副作用也會(huì)出現(xiàn)不同。最常見的肺部原發(fā)病灶進(jìn)行放療時(shí)最常見的就是出現(xiàn)肺纖維化以及放射性肺炎,患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶,如果并發(fā)感染時(shí)可能會(huì)有發(fā)熱和黃膿痰等。除了放射性肺炎,那么還有一些常見的癥狀乏力、惡心、嘔吐等。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行全腦放療時(shí),可能也會(huì)導(dǎo)致腦部充血、水腫,也可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛。
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可以分為全身反應(yīng)和局部反應(yīng),全身反應(yīng)主要是胃腸道的反應(yīng)和骨髓抑制等反應(yīng),胃腸道的反應(yīng)主要是食欲減退、不想進(jìn)食、全身乏力,骨髓抑制的反應(yīng)主要白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的下降,通過補(bǔ)充營養(yǎng),藥物調(diào)節(jié)都可以控制,局部反應(yīng)的第一條主要就是皮膚反應(yīng),射線照射皮膚會(huì)形成皮膚的色素沉著,嚴(yán)重的會(huì)有脫屑潰瘍等表現(xiàn),但這都是極端情況再深一些會(huì)有黏膜反應(yīng),人體的黏膜對(duì)射線非常敏感,會(huì)出現(xiàn)水腫、疼痛、白斑,嚴(yán)重的可出現(xiàn)潰瘍等表現(xiàn),如果是胸部的放療,可以出現(xiàn)放射性食管炎,放射性食管炎,大多出現(xiàn)在放療1-2周的時(shí)候,它會(huì)引起食管黏膜,這層保護(hù)屏障的水腫,當(dāng)3-4周以后出現(xiàn)輕微的,食管基層的損傷,通過激素抗生素藥物的使用,可以很好的控制,還有一種放射性的肺炎,放射性的肺炎主要是輻射線對(duì)肺的,肺泡 Ⅱ型上皮細(xì)胞和肺的機(jī)制造成的損傷,還有是放射性的脊髓病,放射性脊髓病這個(gè)東西,臨床大夫非常了解,是嚴(yán)格控制脊髓受到劑量以后很少出現(xiàn),還有放射性的心臟損傷,心臟損傷這方面研究比較少,但是最近大家有形成一定的共識(shí),這個(gè)大家可以放心。
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可以分為全身反應(yīng)和局部反應(yīng),全身反應(yīng)主要是胃腸道的反應(yīng)和骨髓抑制等反應(yīng),胃腸道的反應(yīng)主要是食欲減退、不想進(jìn)食、全身乏力,骨髓抑制的反應(yīng)主要白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的下降,通過補(bǔ)充營養(yǎng),藥物調(diào)節(jié)都可以控制,局部反應(yīng)的第一條主要就是皮膚反應(yīng),射線照射皮膚會(huì)形成皮膚的色素沉著,嚴(yán)重的會(huì)有脫屑潰瘍等表現(xiàn),但這都是極端情況再深一些會(huì)有黏膜反應(yīng),人體的黏膜對(duì)射線非常敏感,會(huì)出現(xiàn)水腫、疼痛、白斑,嚴(yán)重的可出現(xiàn)潰瘍等表現(xiàn),如果是胸部的放療,可以出現(xiàn)放射性食管炎,放射性食管炎,大多出現(xiàn)在放療1-2周的時(shí)候,它會(huì)引起食管黏膜,這層保護(hù)屏障的水腫,當(dāng)3-4周以后出現(xiàn)輕微的,食管基層的損傷,通過激素抗生素藥物的使用,可以很好的控制,還有一種放射性的肺炎,放射性的肺炎主要是輻射線對(duì)肺的,肺泡 Ⅱ型上皮細(xì)胞和肺的機(jī)制造成的損傷,還有是放射性的脊髓病,放射性脊髓病這個(gè)東西,臨床大夫非常了解,是嚴(yán)格控制脊髓受到劑量以后很少出現(xiàn),還有放射性的心臟損傷,心臟損傷這方面研究比較少,但是最近大家有形成一定的共識(shí),這個(gè)大家可以放心。
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肺癌放療主要的副作用其實(shí)就是肺上,尤其是靠近食管的肺癌,放療中、放療后對(duì)食管也有影響。還有主要的副作用就是既然腫瘤長在肺野里頭,都要受到射線的影響,叫放射性的肺炎,它有急性炎癥和慢性炎癥之分,急性炎癥在放療期間出現(xiàn)的比較早,但是慢性炎癥一般都是放療結(jié)束后半年出現(xiàn),盡量讓它減少放射性肺炎的發(fā)生,完全減少是不可能的。
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肺癌放療的副作用,比較多見的一個(gè)就是放射性肺炎,另外一個(gè)就是放射性的食管炎,還有一個(gè)就是骨髓的抑制。在這里面可能最為多見的,就是放射性肺炎。對(duì)于放射性肺炎,放射性食管炎,還有放療以后引起來的骨髓抑制,我們都有相應(yīng)的治療措施,出現(xiàn)這些問題了以后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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放療禁忌癥主要有以下這些情況。
1.對(duì)于具有嚴(yán)重肺部疾病或本身有些肺功能不全的患者,放射治療可能會(huì)損傷正常肺組織。
2..腫瘤非常巨大這些患者可能會(huì)有比較大的副反應(yīng)。
3.晚期的疾病,體力狀況很差,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡病質(zhì),這些患者可能無法耐受放療。還有就是已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,放療可能對(duì)腫瘤的控制作用并不理想,因此這些患者都不推薦進(jìn)行放量,還是考慮對(duì)癥支持治療或全身的抗腫瘤治療。