系統(tǒng)性紅斑狼瘡什么時(shí)候能停藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)不可治愈的，所以治療應(yīng)該是終生的。當(dāng)然治療也是多層面的，對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō)，具有長(zhǎng)期的藥物治療比如激素、免疫制劑、甚至于免疫調(diào)節(jié)劑。對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō)已經(jīng)屬于緩解狀態(tài)了，這時(shí)候我們維持治療就可以了，僅僅是給予免疫調(diào)節(jié)或者是菌群類調(diào)節(jié)的治療。對(duì)于一些已經(jīng)緩解很長(zhǎng)時(shí)間了，可以說(shuō)任何藥物不需要了，不僅癥狀沒(méi)有，甚至血清學(xué)的表現(xiàn)也是正常的的，也就是自身抗體，基因也是轉(zhuǎn)陰甚至于免疫狀況也是恢復(fù)了，這時(shí)候我們就可以不給任何治療，而是給一定的鍛煉。定期來(lái)門診復(fù)查就可以了。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)不可治愈的，所以治療應(yīng)該是終生的。當(dāng)然治療也是多層面的，對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō)，具有長(zhǎng)期的藥物治療比如激素、免疫制劑、甚至于免疫調(diào)節(jié)劑。對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō)已經(jīng)屬于緩解狀態(tài)了，這時(shí)候我們維持治療就可以了，僅僅是給予免疫調(diào)節(jié)或者是菌群類調(diào)節(jié)的治療。對(duì)于一些已經(jīng)緩解很長(zhǎng)時(shí)間了，可以說(shuō)任何藥物不需要了，不僅癥狀沒(méi)有，甚至血清學(xué)的表現(xiàn)也是正常的的，也就是自身抗體，基因也是轉(zhuǎn)陰甚至于免疫狀況也是恢復(fù)了，這時(shí)候我們就可以不給任何治療，而是給一定的鍛煉。定期來(lái)門診復(fù)查就可以了。
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肺結(jié)核什么時(shí)候停藥：
1、療程足夠，癥狀要完全消失，也就是呼吸道癥狀以及全身癥狀都要完全消失；
2、體征消失。檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)它肺部病理性的呼吸音的改變或者是其它的查體，沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征之后；
3、影像學(xué)上我們的病灶被吸收鈣化。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生的診治，是有停藥的可能的，但前提條件是病情穩(wěn)定，沒(méi)有重要臟器，如心、腎、腦的損傷。
但停藥前要做好定期隨訪，定期查狼瘡的活動(dòng)指標(biāo)，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體、雙鏈DNA、免疫球蛋白的檢查，來(lái)定期評(píng)估是處于穩(wěn)定期，還是活動(dòng)期，來(lái)增減或者停用藥物。
當(dāng)然自身也要注意避免誘發(fā)因素，如日常生活飲食。同時(shí)要有警惕性，避免感染，以免誘發(fā)或者加重疾病。
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胃潰瘍患者停藥時(shí)間與潰瘍嚴(yán)重程度有關(guān)，具體如下：
1、一般90%的胃潰瘍病人和幽門螺桿菌感染相關(guān)。目前根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方案是四聯(lián)療法也就是14天。一般病人正常的根除幽門螺桿菌治療14天以后，潰瘍并不一定完全愈合，所以要繼續(xù)給PPI制劑，延長(zhǎng)到病人治療的6-8周，這時(shí)候85%-95%的病人潰瘍愈合就可以停藥。
2、如果6-8周后病人的癥狀沒(méi)有緩解，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)治療到12周。
3、如果發(fā)生了難治性潰瘍，要及時(shí)給病人做胃鏡檢查，如果胃鏡檢查潰瘍?nèi)匀徊挥?，建議病人進(jìn)行手術(shù)治療。
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從實(shí)踐來(lái)看，應(yīng)該是個(gè)體化的原則，要考慮到疾病的分級(jí)，控制水平，個(gè)人及家族過(guò)敏史。首先，有明顯危險(xiǎn)因素如父母有哮喘、明確的吸入或食物過(guò)敏或嚴(yán)重濕疹都要增加治療時(shí)間。其次，從起病到規(guī)范治療的時(shí)間也是要考慮的，如果耽誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需要增加治療時(shí)間。最后，控制水平，如果孩子治療期間病情不斷反復(fù)，不斷改變治療方案，也要延長(zhǎng)治療時(shí)間。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者病情處于緩解期，達(dá)半年以上，并且沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或者是其他臟器嚴(yán)重?fù)p害的患者，口服潑尼松的劑量低于每日10毫克，一般是可以安全的生小孩的，并且可以分娩出正常的小孩。
但對(duì)于非緩解期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎，所以應(yīng)嚴(yán)格的避孕，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)在停用免疫抑制劑半年以上，才可以考慮生小孩，因?yàn)槊庖咭种苿┯锌赡軙?huì)導(dǎo)致胎兒畸形。
