結(jié)節(jié)性紅斑與紅斑狼瘡有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先是這兩個(gè)概念不一樣。1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)疾病包含很多東西，是一個(gè)獨(dú)立的疾病，特點(diǎn)就是女性多見(jiàn)的，育齡期婦女容易累積到臟器的自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)容易出現(xiàn)皮膚性特征性的表現(xiàn)典型紅斑，還有盤(pán)狀紅斑。結(jié)節(jié)紅斑是一個(gè)癥狀而不是一個(gè)疾病。2、所謂的癥狀、疾病的區(qū)別就是癥狀可以出現(xiàn)在許多疾病里邊，比方說(shuō)結(jié)節(jié)紅斑在其它疾病里邊可以出現(xiàn)，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡里邊也可以出現(xiàn)。所以這兩點(diǎn)是最主要的區(qū)別點(diǎn)，也就是一個(gè)是一個(gè)疾病，一個(gè)是一個(gè)癥狀。
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首先是這兩個(gè)概念不一樣。1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)疾病包含很多東西，是一個(gè)獨(dú)立的疾病，特點(diǎn)就是女性多見(jiàn)的，育齡期婦女容易累積到臟器的自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)容易出現(xiàn)皮膚性特征性的表現(xiàn)典型紅斑，還有盤(pán)狀紅斑。結(jié)節(jié)紅斑是一個(gè)癥狀而不是一個(gè)疾病。2、所謂的癥狀、疾病的區(qū)別就是癥狀可以出現(xiàn)在許多疾病里邊，比方說(shuō)結(jié)節(jié)紅斑在其它疾病里邊可以出現(xiàn)，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡里邊也可以出現(xiàn)。所以這兩點(diǎn)是最主要的區(qū)別點(diǎn)，也就是一個(gè)是一個(gè)疾病，一個(gè)是一個(gè)癥狀。
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結(jié)節(jié)性紅斑常見(jiàn)于小腿伸側(cè)，多與結(jié)核感染、藥物、雌激素及其它疾病有關(guān)，結(jié)節(jié)性紅斑是一種紅色或紫紅色疼痛性炎癥結(jié)節(jié)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損可見(jiàn)于面部、全身皮膚及四肢遠(yuǎn)端等部位，遺傳因素起主導(dǎo)作用，也包括一些外在因素，如化學(xué)因素、飲食、感染及內(nèi)分泌因素等，可見(jiàn)蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑，同時(shí)伴有日光疹、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。
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濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥改變，多好發(fā)于小兒，口服抗組胺的藥物止癢，外用爐甘石洗劑及糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?；系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損多見(jiàn)于全部的碟形紅斑、盤(pán)狀紅斑、甲周紅斑，伴有日光疹，一般無(wú)搔癢或輕度瘙癢，好發(fā)于育齡女性，同時(shí)伴有臟器功能的受損，需要口服激素及免疫抑制劑。
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川崎病與滲出性多形紅斑不同之點(diǎn)是什么？
第一點(diǎn)，川崎病是一種出疹性疾病及發(fā)熱性疾病有明顯的臨床特征，容易和多行性紅斑混淆，眼結(jié)膜的充血，分泌的充血，但是它是一個(gè)沒(méi)有膿性分泌物；
第二點(diǎn)，包括四肢的腫脹、或者是一些脫屑，同時(shí)還包括淋巴結(jié)的非化膿性的腫大；
第三點(diǎn)，川崎病的皮疹一般不含水泡或者結(jié)痂，而多形性的紅斑的形態(tài)多樣，這兩者也是容易鑒別的。
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第一是環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射、化學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡的。第二是遺傳：紅斑狼瘡的發(fā)生離不開(kāi)內(nèi)因和外因。外因是外界的各種誘發(fā)因素，而內(nèi)因則由患者本身的體質(zhì)決定，其中，遺傳是最重要的因素。大量的遺傳流行病學(xué)調(diào)查證明，紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會(huì)引發(fā)本病。據(jù)調(diào)查有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)百分之5至百分之12。第三是內(nèi)分泌：紅斑狼瘡多發(fā)于育齡期的女性，在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高，以上種種表明，雌激素對(duì)紅斑狼瘡的發(fā)病具有一定的影響。?第四、是感染因素，患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類(lèi)包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體滴度增高，患病動(dòng)物模型小鼠組織中可分離出C型病毒，并在腎小球沉積物中測(cè)得C型病毒相關(guān)抗原的抗體。
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一、只有在早期正確的診斷之后，才可能早期治療，這是預(yù)后好壞的關(guān)鍵所在。如果到了全身重要臟器嚴(yán)重受損甚至功能下降才被診斷出來(lái)，那么不管治療措施多么有力也往往無(wú)濟(jì)于事。二、其次在診斷后，必須要有正確合理的治療，什么時(shí)候用激素？激素的劑量多少合適？這也是直接影響預(yù)后的因素。激素的應(yīng)用是一門(mén)很深?yuàn)W的學(xué)問(wèn)，激素和免疫抑制劑一定要在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，既要發(fā)揮藥物的最大效能，又不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這就要病人密切配合，定期去醫(yī)院復(fù)查。三、預(yù)后的好壞還取決于對(duì)疾病的態(tài)度。有人自病后悲觀失望，有人則滿不在乎，有人不愿服用激素，有人偏聽(tīng)偏信，尋找秘藥，錯(cuò)誤地認(rèn)為花錢(qián)越多治療效果越好，凡此種種，對(duì)疾病治療都極為不利。四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后還同疾病類(lèi)型、受損器官及醫(yī)療條件、知識(shí)水準(zhǔn)、精神狀態(tài)有關(guān)。有的病人從青年時(shí)發(fā)病，后來(lái)結(jié)婚生育，至今已退休，仍保持樂(lè)觀體健。
