抑郁癥和情緒低落的鑒別：從癥狀方面，抑郁癥有明顯的軀體性和精神病性癥狀，如持續(xù)的頑固失眠、心理行為異常，同時(shí)體重、食欲、性欲下降，全身多處出現(xiàn)難以定位性的功能性不實(shí)和整體性癥狀，還有檢查藥物異常。病程及變化規(guī)律方面，典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。
抑郁癥和情緒低落的鑒別：從癥狀方面，抑郁癥有明顯的軀體性和精神病性癥狀，如持續(xù)的頑固失眠、心理行為異常，同時(shí)體重、食欲、性欲下降，全身多處出現(xiàn)難以定位性的功能性不實(shí)和整體性癥狀，還有檢查藥物異常。病程及變化規(guī)律方面，典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。
抑郁癥和情緒低落的區(qū)別：1、看有無(wú)原因。正常人的情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景的，抑郁癥通常無(wú)緣無(wú)故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激的條件。2、從持續(xù)時(shí)間方面區(qū)別。一般人的情緒變化是短期性的，而抑郁癥的抑郁癥狀常持續(xù)存在。3、從嚴(yán)重程度方面區(qū)別。前者憂郁程度較輕，后者程度嚴(yán)重。
情緒跟所處環(huán)境和生物節(jié)律有密切關(guān)系。比如遇到快樂(lè)的事而愉悅，面對(duì)傷心的事而憂郁。另外，人都有自己的生物節(jié)律（生物鐘），這種節(jié)律可由光照進(jìn)行調(diào)控，通過(guò)時(shí)間和光照的變化刺激體內(nèi)激素水平的變化，從而影響到情緒，產(chǎn)生波動(dòng)。例如：體內(nèi)皮質(zhì)醇可導(dǎo)致血糖濃度上升，從而使人體充滿活力。在夜晚其濃度下降，調(diào)節(jié)代謝的能力減弱，血糖也會(huì)降低，進(jìn)而導(dǎo)致人的活力被削弱，產(chǎn)生情緒低落。 褪黑素具有促進(jìn)睡眠，調(diào)節(jié)時(shí)差等多種生理功能，到了夜晚，褪黑素含量幾乎達(dá)到峰值，所以晚上時(shí)常感到心情壓抑，疲勞感增加。 血清素能夠改善睡眠，加快身體代謝，給人帶來(lái)愉悅感和幸福感。晚上體內(nèi)血清素含量大幅度減少，所以形成焦慮，抑郁的情緒。 如果情況嚴(yán)重，建議大家及時(shí)去醫(yī)院就診。
抑郁癥患者可以表現(xiàn)為記憶力障礙，或者是記憶力下降，這時(shí)候我可能稱為假性癡呆，以前有這樣叫過(guò)所謂假性癡呆，其實(shí)它不是真正的老年癡呆，他只是因?yàn)橐钟粢院?，不愿意與人交流，或者因?yàn)橐钟羟榫w，表現(xiàn)為記憶力下降，我們經(jīng)常會(huì)碰到這樣的病人，他因?yàn)槟硞€(gè)精神事件以后，出現(xiàn)了抑郁，家里人說(shuō)他是癡呆了，送過(guò)來(lái)以后，通過(guò)測(cè)量發(fā)現(xiàn)，病人其實(shí)是重度抑郁，而不是老年癡呆，所以我們又叫假性癡呆，而老年癡呆的患者可以合并抑郁的情況出現(xiàn)，這是在患者診斷了老年癡呆或者阿茲海默病以后，合并了抑郁情緒，叫老年癡呆合并抑郁，下來(lái)還要進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，包括ct核磁，如果條件允許的話，可以做pet ct，看葡萄糖代謝沒(méi)有下降，還可以做老年癡呆的，一些生物學(xué)標(biāo)志的檢查，包括腦積液E貝塔的測(cè)定，套蛋白的測(cè)定等等，如果有些病人的發(fā)病特別早，如果有家族史的情況下，我們還可以進(jìn)行基因診斷。
雙向情感障礙是有抑郁相和躁狂相的。雙相情感障礙的抑郁相所有的抑郁表現(xiàn)和抑郁癥的抑郁表現(xiàn)是完全一樣的。從癥狀學(xué)上來(lái)說(shuō)是完全一樣的，所以不需要去鑒別。但是作為一個(gè)每次發(fā)作都是抑郁的患者的治療可能需要去把你的心境從很低的狀態(tài)逐漸的提高，讓你恢復(fù)到桌面，維持在桌面很好的去生活。但對(duì)于如果是雙相的抑郁，因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)躁狂相，這時(shí)候在選用抗抑郁劑時(shí)會(huì)相對(duì)慎重一些。容易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁劑盡量避免，對(duì)于雙相抑郁的抑郁相治療抗抑郁劑不建議長(zhǎng)期維持，而是以情感穩(wěn)定劑為主。
抑郁癥的治療，最主要的是抗抑郁藥治療，現(xiàn)在的抗抑郁藥，能夠有效的緩解抑郁的情緒，及相伴隨的軀體的癥狀，和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥，因?yàn)榀熜Ш?副反應(yīng)小，耐受性好 服用也方便，使用的非常安全 有三大類。第一類是，五羥色胺再攝取抑制劑，包括西酞普蘭 舍曲林，艾司西酞普蘭 帕羅西汀，佛伏沙明 氟西汀，。第二類是五羥色胺，和去甲腎上腺素，再攝取抑制劑，它作用于兩種神經(jīng)遞質(zhì)，包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素，和五羥色胺能藥物 是米氮平，傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥，和單胺氧化酶抑制劑，因?yàn)楦弊饔帽容^大，現(xiàn)在幾乎不用，代表藥物有阿米替林 多慮平，馬普替林 氯米帕明。
