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喉癌病人需要做氣管切開嗎

收聽:5.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

氣管切開手術(shù)是一個急診手術(shù),就是解除呼吸道的堵塞喉癌病人根據(jù)病情決定,有些可以不做氣管切開部分喉癌病人需要。一是開放性的喉癌病人需要做氣管切開;二是晚期喉癌病人出現(xiàn)喉堵塞、呼吸困難需要做;三是沒有確診為喉癌,但看到喉部有新生物,高度懷疑是喉癌要做氣管切開;四是喉癌晚期病人先做氣管起開,在做活檢。

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    朱江主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    喉癌患者是否行氣管切開手術(shù),根據(jù)手術(shù)的不同而選擇不一樣。詳細如下: 1、如果是支撐喉鏡下二氧化碳激光行喉部分切除術(shù)時,則不需行氣管切開,這樣可大大提高患者的生活質(zhì)量。 2、如果喉裂開手術(shù)行喉部分切除術(shù),則需行氣管切開。若患者術(shù)后堵管成功,那么術(shù)后就可以拔管,他只是暫時性的氣管切開;如果喉全切除患者術(shù)中行氣管造瘺術(shù),這種氣管切開是終身的,術(shù)后終身要進行氣管切開護理,防止干痂阻塞氣管引起窒息,術(shù)后要進行霧化吸入氣管滴藥等等。

    蔡潤茁副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院耳鼻喉科
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    柳曉杰主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院燒傷整形科
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    氣管切開的護理: 1.保持內(nèi)套管通暢是術(shù)后護理的關(guān)鍵。一般每隔4—6小時清洗內(nèi)套管1次。分泌物過多時,甚至間隔半小時清晰次。取出內(nèi)套管的方法是左手按住外套管,右手轉(zhuǎn)開管上開關(guān)后取出,以防將氣管套管全部拔出。 2.維持下呼吸道通暢:保持室內(nèi)溫度和濕度,有條件者溫度宜再22℃ 左右,濕度在90%以上,用蒸汽吸入療法,定時通過氣管套管滴入少許生理鹽水和抗生素藥物。 3.防止套管阻塞或脫出:氣管切開后,呼吸應(yīng)通暢無阻。

  • 出現(xiàn)以下三個情況需要做氣管插管或切開:1、在呼吸衰竭比較嚴重,其他治療手段無效,持續(xù)性嚴重缺氧的情況下就需要插管。2、病人自主排痰能力很差的情況下也是需要插管的。3、在插管以后,病人還是出現(xiàn)其他問題,如感染控制不了或者痰還是很多的情況下這時才考慮做氣管切開。

  • 呼吸衰竭患者的氣管切開主要是根據(jù)病人的病情決定,一般臨床上是以兩周為時限,如給病人做氣管插管已經(jīng)兩個星期了,一直都掉脫不了呼吸機,這個時候就需要考慮做氣管切開。 當然兩個星期時限也不是絕對的,一般還要根據(jù)病人的具體情況決定。如果預(yù)測病人三個星期能夠脫掉呼吸機,則可以考慮暫時不切,因為畢竟氣管切開對病人也是一種創(chuàng)傷。

    于代華主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
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