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氣管切開(kāi)病人護(hù)理措施

閱讀:635 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 氣管切開(kāi)病人護(hù)理措施

精選回答:
  • 對(duì)于腦部疾病或者是咽喉部疾病,氣管切開(kāi)很常見(jiàn)。氣管切開(kāi)有塑料的,也有金屬的。一般情況下是這樣護(hù)理的。第一,一定要注意痰液的分泌。因?yàn)闅夤芮虚_(kāi)主要就是為了呼吸和吸痰,及時(shí)備一個(gè)吸痰包在必要的時(shí)候緊急吸痰,因?yàn)橛械臅r(shí)候是咳不出來(lái)的,沒(méi)有力量。我們這個(gè)時(shí)候就需要家屬?lài)?yán)密的觀察患者的情況,如果有痰液盡量吸出來(lái),如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了憋喘,尤其是憋得難受,特別煩躁的那種,第一時(shí)間想到吸痰,把痰液吸出來(lái),這樣有助于清潔。然后再就是每日更換氣管切開(kāi)處的紗布。目前來(lái)講,我們一般都是在紗布上剪一個(gè)小橫條,將其塞入到氣管套管里邊,然后用碘伏進(jìn)行消毒,這樣每日更換,避免細(xì)菌的殘留,也可以保持清潔和干燥。再就是要注意不要堵塞氣管。因?yàn)橛械臅r(shí)候家里人不注意,尤其在晚上蓋被的時(shí)候,會(huì)將氣管切開(kāi)處蓋上被子,就會(huì)造成呼吸的困難。這個(gè)是一定不要的。再一個(gè)就是后邊有固定的帶子,一定要注意它的松緊。一般情況下一開(kāi)始是緊的狀態(tài),但是經(jīng)過(guò)摩擦或者是它的活動(dòng),都會(huì)造成比較松的狀態(tài)。一旦那里面能夠伸進(jìn)去一個(gè)手的時(shí)候,一定要及時(shí)地將其緊致一下,避免整體的脫落。
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  • 比如因?yàn)楹聿垦装Y或者異物導(dǎo)致了嚴(yán)重的喉阻塞,或者是因?yàn)橄潞粑婪置谖镤罅舯热缡且驗(yàn)轱B腦外傷等原因?qū)е孪潞粑婪置谖镌黾?,為了保持呼吸道的通暢,可以進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)。也可以采取預(yù)防性氣管切開(kāi)手術(shù),比如在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候進(jìn)行全麻,為了防止出現(xiàn)窒息,給予進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)。但是如果出現(xiàn)低血容量休克心衰,或者是出現(xiàn)大咯血的患者,或者是出現(xiàn)心肌梗死,是不能進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)的。
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  • 氣管切開(kāi)以后一直有痰,需要及時(shí)的給予患者清理痰液,需要吸痰,并且給予患者翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出,給予患者靜脈應(yīng)用鹽酸氨溴索、霧化運(yùn)用α糜蛋白酶促進(jìn)痰液的稀釋以及排出。可以給予患者鼻飼鹽酸氨溴索口服液、福多司坦膠囊、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽陳皮液,這些都能夠稀釋痰液,促進(jìn)痰液的排出。通過(guò)靜脈物化口服,多管齊下,幫助患者體內(nèi)的痰液稀釋?zhuān)龠M(jìn)排出。
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  • 腦卒中后氣管切開(kāi)的原因有很多,大多數(shù)是由于重度的腦外傷后臥床引起墜積性肺炎,痰液不能順利咳出形成痰栓,阻塞氣道導(dǎo)致窒息危及生命,因此當(dāng)患者上呼吸道梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除,沒(méi)有發(fā)熱而且肺部無(wú)感染,而且痰液不多、咳嗽有力,咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。當(dāng)完全堵塞氣管套管24到48小時(shí)后,患者仍然能安全入睡,無(wú)胸悶、憋氣等表現(xiàn),痰液也可以自行咳出,此時(shí)可以進(jìn)行氣管封管。氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣管套管的外口,應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況,如果患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)去除套管外口的堵塞物,或者改為堵塞一半或三分之一。
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