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氣管切開后

閱讀:290 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 氣管切開后

精選回答:
  • 腦卒中后氣管切開的原因有很多,大多數(shù)是由于重度的腦外傷后臥床引起墜積性肺炎,痰液不能順利咳出形成痰栓,阻塞氣道導致窒息危及生命,因此當患者上呼吸道梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除,沒有發(fā)熱而且肺部無感染,而且痰液不多、咳嗽有力,咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。當完全堵塞氣管套管24到48小時后,患者仍然能安全入睡,無胸悶、憋氣等表現(xiàn),痰液也可以自行咳出,此時可以進行氣管封管。氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣管套管的外口,應密切觀察患者的呼吸情況,如果患者出現(xiàn)呼吸困難,應及時去除套管外口的堵塞物,或者改為堵塞一半或三分之一。
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  • 在進行氣管切開術之前,需要對患者進行全麻,評估患者全身情況,然后再做這項手術,這樣做的安全性會更高一些。不過,當存在低血容量休克、肺大泡、大咯血、心源性肺水腫、氣胸或者張力性氣胸等情況時,要禁止做氣管切開術。當出現(xiàn)下呼吸道分泌物潴留、喉阻塞等情況時,可考慮做氣管切開術。
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  • 比如因為喉部炎癥或者異物導致了嚴重的喉阻塞,或者是因為下呼吸道分泌物潴留比如是因為顱腦外傷等原因?qū)е孪潞粑婪置谖镌黾樱瑸榱吮3趾粑赖耐〞?,可以進行氣管切開手術。也可以采取預防性氣管切開手術,比如在進行手術的時候進行全麻,為了防止出現(xiàn)窒息,給予進行氣管切開手術。但是如果出現(xiàn)低血容量休克心衰,或者是出現(xiàn)大咯血的患者,或者是出現(xiàn)心肌梗死,是不能進行這項手術的。
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  • 是氣管切開對于患者來說是有創(chuàng)的操作,一定要等到患者病情平穩(wěn)后再實施手術,絕大多數(shù)患者可以通過逐漸的恢復過程中將氣管逐漸封閉恢復為正常的通氣狀態(tài)。對于需要長時間實施機械通氣的患者來說氣管切開是一個最常見的人工氣道的方式。因此對于氣管插管,相比氣管切開具有很多的優(yōu)點,比如說可以減少呼吸道系統(tǒng)的并發(fā)癥容易固定,容易護理,同時也有利于護士吸痰。
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  • 氣管切開以后一直有痰,需要及時的給予患者清理痰液,需要吸痰,并且給予患者翻身拍背,促進痰液的排出,給予患者靜脈應用鹽酸氨溴索、霧化運用α糜蛋白酶促進痰液的稀釋以及排出。可以給予患者鼻飼鹽酸氨溴索口服液、福多司坦膠囊、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽陳皮液,這些都能夠稀釋痰液,促進痰液的排出。通過靜脈物化口服,多管齊下,幫助患者體內(nèi)的痰液稀釋,促進排出。
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  • 腦卒中后氣管切開的原因有很多,大多數(shù)是由于重度的腦外傷后臥床引起墜積性肺炎,痰液不能順利咳出形成痰栓,阻塞氣道導致窒息危及生命,因此當患者上呼吸道梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除,沒有發(fā)熱而且肺部無感染,而且痰液不多、咳嗽有力,咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。當完全堵塞氣管套管24到48小時后,患者仍然能安全入睡,無胸悶、憋氣等表現(xiàn),痰液也可以自行咳出,此時可以進行氣管封管。氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣管套管的外口,應密切觀察患者的呼吸情況,如果患者出現(xiàn)呼吸困難,應及時去除套管外口的堵塞物,或者改為堵塞一半或三分之一。
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