頭部燒傷后為什么要切開(kāi)氣管
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顏面部的燒傷很多的時(shí)候都會(huì)造成呼吸道燒傷,呼吸道燒傷會(huì)造成說(shuō)話聲嘶、進(jìn)行性呼吸困難,如果發(fā)生這種情況下就會(huì)把氣管切開(kāi)。再一個(gè)就是如果發(fā)生急性呼吸窘迫癥要及時(shí)切開(kāi)氣管,防止呼吸窒息。再一個(gè)就是如果患者進(jìn)行過(guò)氣管插管,大于七天了就要考慮給他氣管切開(kāi)了,如果比較嚴(yán)重的呼吸道燒傷、粘膜脫落,這個(gè)時(shí)候也會(huì)造成窒息,我們也要及時(shí)把氣管切開(kāi)挽救患者的生命。
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頭面部組織疏松、暴露,燙傷以后容易腫脹,而這些部分都是皮膚松馳血液循環(huán)好的地方,所以一旦發(fā)生了以后它的腫脹會(huì)比較嚴(yán)重,會(huì)壓擠它,從外邊壓迫氣管的呼吸通暢性;另外伴隨著病人的喊叫會(huì)吸入火焰和煙霧,造成氣道的灼傷,所以氣管切開(kāi)避免窒息。
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顏面部的燒傷很多的時(shí)候都會(huì)造成呼吸道燒傷,呼吸道燒傷會(huì)造成說(shuō)話聲嘶、進(jìn)行性呼吸困難,如果發(fā)生這種情況下就會(huì)把氣管切開(kāi)。再一個(gè)就是如果發(fā)生急性呼吸窘迫癥要及時(shí)切開(kāi)氣管,防止呼吸窒息。再一個(gè)就是如果患者進(jìn)行過(guò)氣管插管,大于七天了就要考慮給他氣管切開(kāi)了,如果比較嚴(yán)重的呼吸道燒傷、粘膜脫落,這個(gè)時(shí)候也會(huì)造成窒息,我們也要及時(shí)把氣管切開(kāi)挽救患者的生命。
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因?yàn)榭諝庵杏泻芏嗥苽L(fēng)桿菌,人體皮膚不破的時(shí)候它不會(huì)產(chǎn)生作用,但是人體的皮膚一旦破了,它就會(huì)有機(jī)會(huì)造成破傷風(fēng)桿菌感染,雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)特別發(fā)達(dá),但是現(xiàn)在仍有20%破傷風(fēng)感染之后會(huì)死亡,所以我們一定要重視,無(wú)論是燒傷還是各種外傷皮膚破了,都常規(guī)要注射破傷風(fēng)抗毒素。
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氣管切開(kāi)后還能說(shuō)話嗎?氣管切開(kāi)后正常人說(shuō)話是通過(guò)聲帶振動(dòng)氣流來(lái)說(shuō)話的,我們氣管切開(kāi),在氣管的軟骨環(huán)二三之間切開(kāi),氣流它是不通過(guò)聲門(mén)來(lái)進(jìn)入肺內(nèi)的,所以他是不能說(shuō)話的.但是如果我們想說(shuō)話的時(shí)候可以把氣管氣囊開(kāi)放,把氣管切開(kāi)的這個(gè)口堵上,這樣氣流就會(huì)通過(guò)聲門(mén)振動(dòng)就可以說(shuō)話了,但是他說(shuō)話的聲音可能會(huì)有點(diǎn)模糊。
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氣管切開(kāi)的護(hù)理:
1.保持內(nèi)套管通暢是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵。一般每隔4—6小時(shí)清洗內(nèi)套管1次。分泌物過(guò)多時(shí),甚至間隔半小時(shí)清晰次。取出內(nèi)套管的方法是左手按住外套管,右手轉(zhuǎn)開(kāi)管上開(kāi)關(guān)后取出,以防將氣管套管全部拔出。
2.維持下呼吸道通暢:保持室內(nèi)溫度和濕度,有條件者溫度宜再22℃ 左右,濕度在90%以上,用蒸汽吸入療法,定時(shí)通過(guò)氣管套管滴入少許生理鹽水和抗生素藥物。
3.防止套管阻塞或脫出:氣管切開(kāi)后,呼吸應(yīng)通暢無(wú)阻。
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小兒燒傷后,他的胃腸道菌群會(huì)失調(diào)會(huì)產(chǎn)生腸麻痹,就是正常人腸子會(huì)蠕動(dòng)它麻痹之后腸子蠕動(dòng)也會(huì)變慢或者是消失會(huì)引起腹脹,一般他會(huì)自然恢復(fù),可以少量地喂食一些米湯什么的促進(jìn)腸蠕動(dòng),因?yàn)槲改c道它耐受缺血缺氧它比較,它對(duì)缺血缺氧它比較敏感,它稍微有一些缺血它就會(huì)引起一些癥狀。