微創(chuàng)介入治療癌痛的原理是什么
介入治療癌痛的主要方式是神經(jīng)毀損的方式達(dá)到止痛的作用,射屏消融以后腫瘤通過(guò)加熱達(dá)到一定的溫度腫瘤壞死縮小以后,疼痛減輕,骨轉(zhuǎn)移的病人把藥物注射骨髓里,有些病人靜脈給藥鞘內(nèi)給藥的方式可以減少止痛藥的用量。而且止痛效果也比較好,可能只需要口服藥的三百分之一就達(dá)到比較好的治療效果。
介入治療癌痛的主要方式是神經(jīng)毀損的方式達(dá)到止痛的作用,射屏消融以后腫瘤通過(guò)加熱達(dá)到一定的溫度腫瘤壞死縮小以后,疼痛減輕,骨轉(zhuǎn)移的病人把藥物注射骨髓里,有些病人靜脈給藥鞘內(nèi)給藥的方式可以減少止痛藥的用量。而且止痛效果也比較好,可能只需要口服藥的三百分之一就達(dá)到比較好的治療效果。
介入治療癌痛的主要方式是神經(jīng)毀損的方式達(dá)到止痛的作用,射屏消融以后腫瘤通過(guò)加熱達(dá)到一定的溫度腫瘤壞死縮小以后,疼痛減輕,骨轉(zhuǎn)移的病人把藥物注射骨髓里,有些病人靜脈給藥鞘內(nèi)給藥的方式可以減少止痛藥的用量。而且止痛效果也比較好,可能只需要口服藥的三百分之一就達(dá)到比較好的治療效果。
微創(chuàng)治療創(chuàng)傷非常小,就是零點(diǎn)幾毫米的針,穿刺完了之后連針眼都看不見,這種創(chuàng)傷對(duì)病人來(lái)說(shuō)是完全可以接受的。只要病人能夠活動(dòng),能夠側(cè)躺,這些微創(chuàng)治療都能夠進(jìn)行,風(fēng)險(xiǎn)非常小,效果也非常好。所以對(duì)于一些難治性癌痛患者,或者有一些微創(chuàng)治療效果預(yù)期效果比藥物控制更好的患者,建議越早介入,病人所能獲得的收益就越大。
只是在膝關(guān)節(jié)相應(yīng)的部位做一個(gè)小的切口,然后放進(jìn)去管道系統(tǒng)。管道系統(tǒng)可以有照明,可以有攝像,這樣的話它可以把膝關(guān)節(jié)里邊的病變圖象,引到外邊的屏幕,咱們清楚的看見里邊的病變情況。如果認(rèn)為這個(gè)病變情況,我們可以從另外一個(gè)地方,再放進(jìn)去一個(gè)工作的器械,來(lái)對(duì)這個(gè)相應(yīng)的部分進(jìn)行解決,所以微創(chuàng)的手術(shù)就等于在直視下去進(jìn)行,它的做法跟開放手術(shù)的區(qū)別,就在于它不把關(guān)節(jié)完全切開,不把整個(gè)病變暴露在你的視野下,而是通過(guò)一個(gè)引入的管道,來(lái)把病變和要做的處理,反映在圖象上然后進(jìn)行后續(xù)的處理。
微創(chuàng)手術(shù)是1987年由法國(guó)一位醫(yī)學(xué)家,開展治療普通外科手術(shù)的一種方式,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科在治療腦血管疾病的時(shí)候,也逐漸采用了微創(chuàng)手術(shù)的方式。在90年代初期國(guó)內(nèi)的大連醫(yī)科大學(xué)陳希光教授,北京朝陽(yáng)醫(yī)院的賈保香教授,在微創(chuàng)治療腦出血方面做了有益的探索。這個(gè)微創(chuàng)治療腦出血有以下特點(diǎn),第一創(chuàng)傷??;第二恢復(fù)快;第三費(fèi)用低廉微創(chuàng)治療腦出血的方法,是利用硬通道或者軟通道經(jīng)過(guò)穿刺技術(shù)進(jìn)入血腫中心,從而把顱內(nèi)血腫清除出顱內(nèi)的過(guò)程,從微創(chuàng)治療腦出血療效來(lái)看,包括大樣本臨床研究取得了非常優(yōu)異的療效。
一方面比如說(shuō)有些早期食管癌病變只是在食管的粘膜層,或者原位癌,或者是粘膜內(nèi)的這種早期的食管癌的病變,可以在腔鏡下,內(nèi)鏡下進(jìn)行治療,治療內(nèi)鏡下的粘膜局部的切除,這是一種介入治療的方式。那么再一種治療就是,做一些腔鏡的微創(chuàng),修復(fù)腔鏡粘合進(jìn)行食管癌的切除也算是一種微創(chuàng)的技術(shù)。但是現(xiàn)在普及的不是特別好,現(xiàn)在可能在某些大的中心,在做這種工作,因?yàn)槭彻馨┑闹委煬F(xiàn)在還是開放手術(shù)為主。
手術(shù)基本原理:使用穿刺活檢針通過(guò)超聲引導(dǎo)到達(dá)腫瘤下方,定位后,打開穿刺活檢針上面的刀槽,通過(guò)負(fù)壓吸引,將腫塊吸引到刀槽里面,在旋切刀高速的旋轉(zhuǎn)下,把腫塊一一切除。具有手術(shù)切口小、術(shù)后不留疤、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),與傳統(tǒng)開放性手術(shù)效果相同,都可達(dá)到完整切除腫塊的目的。手術(shù)過(guò)程中,與開放式手術(shù)活檢不同,采用微創(chuàng)乳房活檢系統(tǒng)進(jìn)行的活檢是一種局部麻醉下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),只需一個(gè)很小的皮膚創(chuàng)口。通常采用B超影像引導(dǎo),將活檢探針穿過(guò)皮膚,到達(dá)目標(biāo)腫物。運(yùn)用乳腺微創(chuàng)旋切刀切除腫瘤,又稱為乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)。在輕微的真空吸引下,將組織吸入活檢探針的收集槽中并進(jìn)行旋切取樣,直到乳腺中的良性腫物被完全切除。細(xì)針抽吸通常用于清除囊腫的囊液。醫(yī)生通過(guò)觸摸腫塊查找囊腫或依靠超聲成像技術(shù)對(duì)其定位。然后將細(xì)針插入囊腫并排空內(nèi)部的囊液。