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熊華春主任醫(yī)師
康復醫(yī)學科

什么叫癲癇持續(xù)狀態(tài)

收聽:4.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,且不能有效緩解,又或者持續(xù)發(fā)作不到30分鐘,但是在發(fā)作間期,患者意識沒有完全的恢復,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。孩子一旦出現(xiàn)了癲癇持續(xù)狀態(tài),一定要經(jīng)過臨床醫(yī)生的專業(yè)處理進行治療,然后終止癲癇的發(fā)作。

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    熊華春主任醫(yī)師
    康復醫(yī)學科
    01:58
  • 癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇發(fā)作的一種特殊狀態(tài),常指癲癇發(fā)作超過了平時持續(xù)的時間,特別是驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),常常發(fā)作時間超過五分鐘,或是在短時間內(nèi)頻繁的癲癇發(fā)作,發(fā)作時,病人會意識不清。癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科非常危險緊急疾病之一,因為它可以使癲癇患者的死亡率明顯增高,且癲癇持續(xù)發(fā)作以后,會使腦組織持續(xù)的缺血、缺氧,甚至伴隨著腦水腫危及病人生命。在臨床上,根據(jù)癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的類型不同,分為驚厥性、非驚厥性、全面性癲癇、部分性癲癇持續(xù)狀態(tài),其中全面性的癲癇驚厥持續(xù)狀態(tài)是最嚴重的。

    胡風云主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    02:16
  • 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間,意識尚未完全恢復,又頻繁再發(fā),或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,不能自行停止。 癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科的危重癥,若不及時治療,患者可因高熱、電解質(zhì)紊亂、呼吸循環(huán)衰竭而導致永久性的腦損害,這類疾病的致死率和致殘率非常高。因此,患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應當立即給予搶救。 常用的治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物主要包括地西泮以及丙泊酚。如果患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,應當在ICU進行治療。

    劉仕翔副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
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  • 癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)或稱癲癇狀態(tài),是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發(fā)作,若不及時治療,可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見的急癥。 各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài),但臨床以強直一陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)常伴有不同程度的意識、運動功能障礙,嚴重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。 病因:1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。2.主要發(fā)生于癲癇患兒突然撤??拱d癇藥物、不規(guī)律服藥、睡眠嚴重缺失或間發(fā)感染時。3.急性疾病中驚厥發(fā)作的各種病因均可引起癥狀性SE。癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)是神經(jīng)科常見的危急重癥,年發(fā)病率為 10.3-41.0/10 萬,其中相當一部分還可演變?yōu)殡y治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(CSE)。 SE的總體死亡率高達 20%,因此,對SE患者進行早期病情及預后的準確評估可指導臨床醫(yī)師制定個體化治療方案,最大限度地使患者獲益。

    袁靜副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
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    癲癇持續(xù)狀態(tài)的類型比較多,有驚厥性的非驚厥性,還有失神持續(xù)狀態(tài),難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),以及超級難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),在既往我們一般都是根據(jù)發(fā)作持續(xù)時間,超過了三十分鐘以上的癲癇發(fā)作或者是兩次發(fā)作間意識沒有完全恢復。為了強調(diào)早期干預在癲癇持續(xù)狀態(tài)治療中的重要性。目前國際上將驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的持續(xù)時間,定義為五分鐘。伴有意識改變的局灶性的癲癇持續(xù)狀態(tài),定義為十分鐘 。非驚厥性癲癇狀態(tài)持續(xù)時間,目前沒有定論。失神持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作時間,定義為超過十到十五分鐘。難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),是指使用苯二氮卓類,加另一種抗癲癇藥物,仍不能終止發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)。由于臨床研究證據(jù)有限,目前對這一類,持續(xù)狀態(tài)的處理上,缺乏統(tǒng)一的意見。超級難治型癲癇持續(xù)狀態(tài),當麻醉藥物,治療癲癇持續(xù)狀態(tài)超過24小時,包括麻醉機維持或者是減量過程,癲癇發(fā)作或者腦電圖癇樣放電,仍無法終止或復發(fā)時,定義為難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。

    陳偉副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
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    這是臨床醫(yī)生最關(guān)心的問題,也是我們臨床急診的危重急癥,在臨床上是非常常見的,癲癇持續(xù)狀態(tài)就是持續(xù)性的癲癇發(fā)作超過三十分鐘以上不能自行停止,或者是頻繁發(fā)作其間隙意識不清楚,持續(xù)三十分鐘以上也叫癲癇持續(xù)狀態(tài),其實癲癇持續(xù)狀態(tài)就是一種腦電風暴,它就是持續(xù)性的腦細胞的異常的超同步化的放電。

    杜麗君主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
    01:30