在臨床當(dāng)中,就診的時候,經(jīng)常會遇到黑色素瘤的病人,過來詢問黑色素瘤該吃什么藥好。實際上這是一個黑色素瘤,治療的一個概念,對于黑色素瘤早期的情況下來說,如果發(fā)現(xiàn)的早,外科手術(shù)的情況下是完全可以切除的,這個時候是不需要,藥物來治療的。但是往往黑色素瘤的,發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)大多數(shù)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,全身的治療是非常關(guān)鍵的,目前可采用的手段有生物治療。
在臨床當(dāng)中,就診的時候,經(jīng)常會遇到黑色素瘤的病人,過來詢問黑色素瘤該吃什么藥好。實際上這是一個黑色素瘤,治療的一個概念,對于黑色素瘤早期的情況下來說,如果發(fā)現(xiàn)的早,外科手術(shù)的情況下是完全可以切除的,這個時候是不需要,藥物來治療的。但是往往黑色素瘤的,發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)大多數(shù)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,全身的治療是非常關(guān)鍵的,目前可采用的手段有生物治療。
臨床上常見的就是功能性的或者器質(zhì)性的，器質(zhì)性的建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查或者針對病因治療，但如果經(jīng)常的功能性的腹脹還是有一些藥物，因為腹脹有時候是表現(xiàn)為消化不良的表現(xiàn)。吃一些促進(jìn)消化的多維片或者其他的類似的這種促進(jìn)消化的藥物，還可以使用一些促進(jìn)動力的藥物讓胃腸道的動力更快腹脹稍微好一些。另外還可以使用一些，減少腸道氣體藥物，比如說二甲硅油 博西之類的藥物減少腸道氣體的產(chǎn)生。還有一點就是我們飲食要控制，吃一些清淡的或者產(chǎn)氣比較少的。經(jīng)常腹脹的病人一般在臨床上可能就表現(xiàn)為除了器質(zhì)性的病變之外，表現(xiàn)為功能病變、消化不良當(dāng)然一個消化不良的病人，有時候我們臨床醫(yī)生建議，還是要清淡飲食。少吃那種刺激性的食物因為刺激性的食物吃了以后，你可能不是太容易消化就是少油膩、少鹽。
冠心病的藥物治療我們分六大塊，第一就是抗血小板的藥物，就是我們平常常吃的阿司匹林，或者你放過支架以后，吃得氯吡格雷或者替格瑞洛，這些藥物主要是預(yù)防這個血管內(nèi)皮斑塊破裂引起血栓，它是預(yù)防這個心梗的另一類藥物就是他汀類的藥物，這類的藥物能降低血管里血液中的低密度脂蛋白，能夠防止這個血管內(nèi)皮內(nèi)膜破裂引起血栓，一般來說我們叫這個他汀類藥物就是心臟治療的基石，是特別特別重要的一個藥物，并且我們建議這些病人終身服用，但是這些藥物對肝功能會有損傷的，所以我建議這些朋友經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查一些肝功能，來看這些藥物的副作用到底它有沒有，第三類藥物就是ACEI或者ARB藥物特別是得過心梗了以后，心臟重構(gòu)表現(xiàn)在這個射血分?jǐn)?shù)的減少，心臟的擴(kuò)大這類藥物能夠讓這個心臟縮小，防止心衰的發(fā)生，還有一類藥物就是β受體阻滯劑，就是說這一類藥物但是這個控制的也是特別特別差，心絞痛反復(fù)發(fā)作就是這些病人 比如說找我看了半年以后，他這些中藥輔助治療以后這種疾病，發(fā)作的頻率發(fā)作的次數(shù)就能明顯地減少，當(dāng)然這個中藥治療需要辨證論治看病人的舌苔脈象具體情況具體分析。
理想的靠焦慮藥，應(yīng)該符合以下幾個方面的特點。第1個能夠消除焦慮，同時沒有過度鎮(zhèn)靜的作用。第二，具有一定的松弛的作用，又沒有過度的一個副反應(yīng)。第三，對呼吸沒有抑制作用。第四，安全有效，服用方便，沒有誠信，而且經(jīng)濟(jì)價值較高，具有這些特點的藥物，才是比較好的一個抗焦慮癥的一個藥物，在于患者做藥物選擇的時候，應(yīng)根據(jù)臨床癥狀的不同以及患者年齡的一個情況，來進(jìn)行合理的選擇。用藥期間，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)焦慮癥的病情，選擇是他自己的一個藥物，進(jìn)行個體化的治療和合理性的一個治療。在藥物治療的時候，只有規(guī)律用藥，才能更好的改善焦慮，解決焦慮障礙，這樣一個問題。
胃潰瘍在藥物治療方面主要分為三大類： 第1個就是抑制胃酸的藥物，主要包括氫受體的拮抗劑，常用的藥物有雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、還有就是比較常用的質(zhì)子泵抑制劑，也就是PPI，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑。 第2大類藥物就是胃黏膜保護(hù)劑，常用的有康復(fù)新液、谷氨酰胺顆粒、枸櫞酸鉍鉀等等。 第3類藥物就是促進(jìn)胃動力的藥物。這類藥物有莫沙比利、嗎丁啉、還有舒麗啟能等等。再有胃潰瘍的治療，要是幽門螺桿菌感染的，要根除幽門螺桿菌的治療，常用的就是麗珠威三面口服10~14天，然后停藥4周復(fù)查幽門螺桿菌。
應(yīng)該來說藥物不是治療尿毒癥的主要方法，尿毒癥的患者的腎功能已經(jīng)被破壞殆盡，百分之八、九十甚至更多的腎臟組織已經(jīng)被毀損，腎臟組織不可以再生，所以腎功能大部分丟失會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重的狀態(tài)下是可以導(dǎo)致患者死亡的。所以這樣的患者要存活，就需要選擇腎臟替代治療，就是使用一些其他的方法替代腎臟的工作。臨床上常選擇的方法，包括血液透析或者腹膜透析或者做是移植，這三種方法都能夠給尿毒癥的患者帶來比較好的生活質(zhì)量和壽命。藥物不能夠起到替代腎臟功能的作用。不過在尿毒癥引起的一些并發(fā)癥方面，藥物也是必不可少的，主要指的是腎性高血壓，需要使用降壓藥，腎性貧血，需要使用促紅素等等，但是這些藥物并不能治療尿毒癥本身。
