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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

類風(fēng)濕吃什么藥好

閱讀:388 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是要減輕患者關(guān)節(jié)炎癥的反應(yīng),抑制病變的發(fā)展和不可逆的骨質(zhì)破壞,要盡可能地保護(hù)患者的關(guān)節(jié)和肌肉功能,來達(dá)到病情的緩解和降低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。類風(fēng)濕治療的藥物主要包括非甾體類的抗炎藥物、慢作用抗風(fēng)濕藥物、免疫抑制劑、免疫和生物抑制劑以及植物藥等等。那如果癥狀比較明顯,可以去當(dāng)?shù)氐娜卓漆t(yī)院,通過醫(yī)生的診斷之后對(duì)癥治療。

痛風(fēng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

痛風(fēng)是一種代謝性的疾病。它是由于嘌呤增加尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥所引起的,痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn):一個(gè)是好發(fā)人群不同,它多見于中老年男性肥胖的患者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,它的特點(diǎn)主要發(fā)生在腳的第一折指關(guān)節(jié),或者是附著關(guān)節(jié)或者是踝關(guān)節(jié),特點(diǎn)是突然急性的發(fā)作,出現(xiàn)單關(guān)節(jié)的紅腫痛熱,它的特點(diǎn)也是幾天后可以逐漸的關(guān)節(jié)腫痛自行緩解,所以這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。而對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說它好發(fā)于中青年的女性患者,它是一種慢性的 持續(xù)的漸進(jìn)性發(fā)展的,尤其是影響小關(guān)節(jié)為主的,這樣一個(gè)自身免疫性的疾病,所以它的病程比較長(zhǎng),影響主要是小關(guān)節(jié),主要分布在手的近端指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)或者是腕關(guān)節(jié),所以這兩類疾病它的病因不同臨床表現(xiàn)不同 好發(fā)的人群也不同。在血清學(xué)檢查上來說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是血尿酸增高,但類風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸肽抗體都是陰性的,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是血尿酸正常,類風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸胎抗體是陽性的,在影像學(xué)的檢查上這兩類關(guān)節(jié)炎也是有區(qū)別的,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所影響的關(guān)節(jié)多會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的穿鑿樣的改變,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎穿鑿樣改變比較少見而多出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)面的模糊以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及后期關(guān)節(jié)功能的障礙。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)防

對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的治療辦法一般是堅(jiān)持藥物治療,一旦患者明確診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要及時(shí)的應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥物,這類藥物雖然發(fā)揮作用比較慢,臨床癥狀改善也比較慢,大約需要1到6個(gè)月的時(shí)間,但它有改善和延緩病情進(jìn)展的作用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)防和治療方法,目前沒有什么辦法可以從根本上預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病,因?yàn)樗拇_切病因和發(fā)病機(jī)制并不清楚,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病與感染有一定的相關(guān)性,所以為了減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,患者應(yīng)該盡量的避免感染,比如呼吸道、泌尿系統(tǒng)或者是胃腸道感染。另外對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一級(jí)親屬患病的,也需要注意避免勞累等原因,還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該樹立樂觀的心態(tài),焦慮和抑郁的情緒也可能與關(guān)節(jié)的發(fā)病有一定的關(guān)系。所以患者一經(jīng)確診應(yīng)該早期使用抗風(fēng)濕藥物,這類藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹等等,根據(jù)患者具體的病情來選擇聯(lián)合應(yīng)用。

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