脊髓腫瘤可以預(yù)防嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大多脊髓腫瘤是無(wú)法預(yù)防的,重點(diǎn)是患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),盡早治療。
脊髓腫瘤包括一大類的腫瘤,既包括良性腫瘤,如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤和表皮囊腫等,還包括脊髓的惡性腫瘤,如脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤、脊髓硬膜外的轉(zhuǎn)移瘤等。
各種腫瘤類型病因不一,目前也沒有非常確切的預(yù)防措施。針對(duì)脊髓硬膜外的轉(zhuǎn)移瘤,重點(diǎn)是要把原發(fā)灶控制好,在手術(shù)之后,要進(jìn)行合理的放療和化療,同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)軸的影像學(xué)復(fù)查隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
絕大多數(shù)的脊髓腫瘤沒有特效的預(yù)防措施,而是在患者出現(xiàn)肩背部疼痛、腰腿痛、麻木、肢體無(wú)力時(shí),及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷、及早治療,才是關(guān)鍵。
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脊髓腫瘤包括一大類的腫瘤,既包括良性腫瘤,如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤和表皮囊腫等,還包括脊髓的惡性腫瘤,如脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤、脊髓硬膜外的轉(zhuǎn)移瘤等。
各種腫瘤類型病因不一,目前也沒有非常確切的預(yù)防措施。針對(duì)脊髓硬膜外的轉(zhuǎn)移瘤,重點(diǎn)是要把原發(fā)灶控制好,在手術(shù)之后,要進(jìn)行合理的放療和化療,同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)軸的影像學(xué)復(fù)查隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
絕大多數(shù)的脊髓腫瘤沒有特效的預(yù)防措施,而是在患者出現(xiàn)肩背部疼痛、腰腿痛、麻木、肢體無(wú)力時(shí),及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷、及早治療,才是關(guān)鍵。
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脊髓腫瘤的患者,如果沒有明顯的肢體功能障礙,是可以運(yùn)動(dòng)的。但在術(shù)后短時(shí)間內(nèi),需要根據(jù)醫(yī)生的建議,來確定合理的運(yùn)動(dòng)方案,特別是脊髓長(zhǎng)階段的腫瘤,在腫瘤切除之后,不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),有時(shí)還需要給患者佩戴腰圍、支具、頸托等,但患者可做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。
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脊髓腫瘤和脊髓癌是不相同的兩個(gè)概念。
脊髓腫瘤包括脊髓的良性腫瘤、惡性腫瘤,而脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤。脊髓腫瘤在病理類型上可包括脊髓髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、血管母細(xì)胞瘤等。脊髓癌特指脊髓的惡性腫瘤,如髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤、硬脊膜外轉(zhuǎn)移瘤等。
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脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相連接的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬(wàn)人發(fā)病2.5人,兩性發(fā)病率相近,惟脊膜瘤女性較多,室管膜瘤男性較多,胸段脊髓發(fā)生率較高,但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算,發(fā)生率大致相同。脊髓腫瘤尚無(wú)清楚的病因,推測(cè)并非單一的病因所致,可能與遺傳、 外傷及環(huán)境關(guān)系密切,脊髓腫瘤包括脊髓內(nèi)腫瘤及脊髓外腫瘤。造成的脊髓壓迫的疾病,脊髓內(nèi)腫瘤稱之為髓內(nèi)腫瘤,有室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤,神經(jīng)鞘瘤。脊髓外硬膜下腫瘤主要為神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤、終絲室管膜瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤、畸胎瘤,神經(jīng)腸源性囊腫。脊髓硬脊膜外的腫瘤大多為轉(zhuǎn)移瘤、椎管內(nèi)的腫瘤,還包括脊索瘤。
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脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,并沒有特殊的藥物治療方法,盡可能通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤切除,能實(shí)現(xiàn)徹底的根治。對(duì)于大概1/4左右的惡性脊髓腫瘤,在手術(shù)切除之后,有時(shí)仍有部分腫瘤殘留,并且容易復(fù)發(fā),所以除了放療之外,可以根據(jù)腫瘤的具體病理類型使用化療藥。
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對(duì)于富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生,特別是專職從事脊柱、脊髓腫瘤治療的醫(yī)生而言,手術(shù)成功率還是很高的。大概有3/4左右的脊髓腫瘤都屬于良性腫瘤,可在顯微鏡下將腫瘤全切,進(jìn)而達(dá)到治愈,使患者的神經(jīng)功能恢復(fù)到完全正常的狀態(tài),手術(shù)相對(duì)比較安全。對(duì)于惡性脊髓腫瘤,手術(shù)會(huì)有一定困難。