首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)科
胃食管反流病的治療方案一般是以八周為一個(gè)治療周期，要進(jìn)行胃食管反流病的治療就應(yīng)用八周的藥物，癥狀緩解了暫時(shí)可以不繼續(xù)用藥。在這些治療方案制定的前提，必須有胃鏡的支持，在胃鏡下，胃食管反流病或者反流性，食管炎的程度。達(dá)到了C級(jí)建議在應(yīng)用八周以后要進(jìn)行胃鏡復(fù)查。治療以后效果好可以停藥，治療效果不好就需要繼續(xù)去用藥。如果反流性食管炎比較輕，只需要癥狀消除了，就可以選擇不再繼續(xù)用藥。
胃食管反流病的治療方案一般是以八周為一個(gè)治療周期，要進(jìn)行胃食管反流病的治療就應(yīng)用八周的藥物，癥狀緩解了暫時(shí)可以不繼續(xù)用藥。在這些治療方案制定的前提，必須有胃鏡的支持，在胃鏡下，胃食管反流病或者反流性，食管炎的程度。達(dá)到了C級(jí)建議在應(yīng)用八周以后要進(jìn)行胃鏡復(fù)查。治療以后效果好可以停藥，治療效果不好就需要繼續(xù)去用藥。如果反流性食管炎比較輕，只需要癥狀消除了，就可以選擇不再繼續(xù)用藥。
胃食管反流病的治療分為兩大塊，一是在醫(yī)院內(nèi)根據(jù)嚴(yán)重程度需要服用藥物，二是在家生活習(xí)慣，睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來(lái)進(jìn)行調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)的治療主要包括口服藥物，目前上最常用的就是PPI抑制劑，對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重或者是適應(yīng)國(guó)產(chǎn)效果不好的，可以選擇使用進(jìn)口的，市場(chǎng)上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達(dá)克普??；還有一些藥物稱為胃黏膜保護(hù)劑，目前市場(chǎng)上有鋁碳酸鎂，國(guó)產(chǎn)的有胃地美達(dá)喜；還有促消化道的蠕動(dòng)，這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利；當(dāng)然還有病人比較緊張或者過(guò)于焦慮還可以聯(lián)合適當(dāng)?shù)目咕窠箲]藥物，會(huì)起到意想不到的效果的。
胃食管反流病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康，隨著人們生活方式的改變，這種疾病的發(fā)病率還在逐年上升。針對(duì)胃食管反流病的治療，目前還是以控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，防止并發(fā)癥為主，主要是藥物治療、外科手術(shù)治療以及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。藥物治療能快速緩解癥狀，但是停藥后容易復(fù)發(fā)。外科手術(shù)，以腹腔鏡胃底折疊術(shù)為主，但是并發(fā)癥比較多、創(chuàng)傷大，只有不到5%的患者接受這種手術(shù)。內(nèi)鏡下治療，以射頻消融治療和ESD粘膜切除為主，也存在費(fèi)用比較高、風(fēng)險(xiǎn)大的問(wèn)題，因?yàn)槲甘彻芊戳鞑〉母締?wèn)題是賁門口的松弛，如何解決賁門口松弛的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外并沒(méi)有這方面好的經(jīng)驗(yàn)，就想能否用賁門套扎的方法解決這個(gè)問(wèn)題，就嘗試用套扎的方法治療第一位胃食管反流病的患者，這位患者誤診為支氣管哮喘10多年，術(shù)后發(fā)現(xiàn)這種通過(guò)賁門松弛緊縮術(shù)，病人沒(méi)有再出現(xiàn)哮喘、咳嗽、反酸、燒心的臨床癥狀，目前已經(jīng)隨訪將近兩年，把治療胃食管反流病的這種最新的治療手術(shù)方式，取名為內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)，目前已經(jīng)為200多例重度胃食管反流病患者解除病痛。
一般來(lái)說(shuō)，治療胃食管反流病理論上講是6-8周，普通的病人經(jīng)過(guò)中藥，或者中西結(jié)合的治療，采用一般6-8周就能有很好的療效。但是對(duì)于一些特殊的病人，比較難治頑固的病人，有時(shí)候也到8-12周治療，8-12周的中西結(jié)合治療就能取得更好的療效。每個(gè)人的情況不一樣，病的程度不一樣，有的人反流性食管炎屬于A級(jí)，可能就好治一些，反過(guò)來(lái)有ABCD四級(jí)，D級(jí)的就最重，這些重的病人，或者一些在治療的時(shí)候，病人有致病的因素又不能夠去除，這些病人就不好治。經(jīng)常遇到一些病人，一方面開藥吃，一方面回家又喝酒，這樣長(zhǎng)期的飲酒，再用中藥治療，就影響到的療效，或者病人不配合暴飲暴食，還有飽食以后睡覺，也影響到的療效。一句話，在治療的時(shí)候，病人要和醫(yī)生配合，病人遵醫(yī)囑的情況下和醫(yī)生合作好，一般用中西醫(yī)結(jié)合治療，八周左右就能夠，治好胃食管反流病
胃食管反流是否需要手術(shù)需要由醫(yī)生來(lái)判斷，因?yàn)槭中g(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，也會(huì)有一些術(shù)后并發(fā)癥故因人而異。第一長(zhǎng)時(shí)間服藥治療但無(wú)法控制癥狀，那么這類的胃食管反流患者可以通過(guò)手術(shù)治療。第二服藥后有效果但需要長(zhǎng)時(shí)間吃藥甚至終生服藥，這樣會(huì)影響病人的生活質(zhì)量，這類患者也是建議手術(shù)。第三胃食管反流的患者查出有明顯的食管裂孔疝，這類患者需要手術(shù)。食管裂孔疝是指食管從胸腔進(jìn)入腹腔的通道空了，使緊張度減低導(dǎo)致開了口，胃可以進(jìn)入胸腔造成嚴(yán)重的胃食管反流，當(dāng)胃食管反流并發(fā)食管裂孔疝就需要手術(shù)，可以減輕其他癥狀。相對(duì)比較重的胃食管反流患者應(yīng)該接受外科手術(shù)，手術(shù)治療可以避免胃食管反流病帶來(lái)的危害。
治療胃食管反流還有一個(gè)輔助治療的手段。就是針對(duì)動(dòng)力的治療。在治療的過(guò)程中，可以使用一些促動(dòng)力的藥物，加速腸胃的蠕動(dòng)和胃酸、十二指腸液等損傷因子加速排到更深的部位?；蛘叻靡恍┛顾岬乃幬锏鹊??？焖僦泻头此岬某煞?。
