胃食管反流需要手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃食管反流是否需要手術(shù)需要由醫(yī)生來判斷，因為手術(shù)有嚴格的適應(yīng)癥，也會有一些術(shù)后并發(fā)癥故因人而異。第一長時間服藥治療但無法控制癥狀，那么這類的胃食管反流患者可以通過手術(shù)治療。第二服藥后有效果但需要長時間吃藥甚至終生服藥，這樣會影響病人的生活質(zhì)量，這類患者也是建議手術(shù)。第三胃食管反流的患者查出有明顯的食管裂孔疝，這類患者需要手術(shù)。食管裂孔疝是指食管從胸腔進入腹腔的通道空了，使緊張度減低導(dǎo)致開了口，胃可以進入胸腔造成嚴重的胃食管反流，當胃食管反流并發(fā)食管裂孔疝就需要手術(shù)，可以減輕其他癥狀。相對比較重的胃食管反流患者應(yīng)該接受外科手術(shù)，手術(shù)治療可以避免胃食管反流病帶來的危害。
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胃食管反流是否需要手術(shù)需要由醫(yī)生來判斷，因為手術(shù)有嚴格的適應(yīng)癥，也會有一些術(shù)后并發(fā)癥故因人而異。第一長時間服藥治療但無法控制癥狀，那么這類的胃食管反流患者可以通過手術(shù)治療。第二服藥后有效果但需要長時間吃藥甚至終生服藥，這樣會影響病人的生活質(zhì)量，這類患者也是建議手術(shù)。第三胃食管反流的患者查出有明顯的食管裂孔疝，這類患者需要手術(shù)。食管裂孔疝是指食管從胸腔進入腹腔的通道空了，使緊張度減低導(dǎo)致開了口，胃可以進入胸腔造成嚴重的胃食管反流，當胃食管反流并發(fā)食管裂孔疝就需要手術(shù)，可以減輕其他癥狀。相對比較重的胃食管反流患者應(yīng)該接受外科手術(shù)，手術(shù)治療可以避免胃食管反流病帶來的危害。
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胃食管反流病的治療方案一般是以八周為一個治療周期，要進行胃食管反流病的治療就應(yīng)用八周的藥物，癥狀緩解了暫時可以不繼續(xù)用藥。在這些治療方案制定的前提，必須有胃鏡的支持，在胃鏡下，胃食管反流病或者反流性，食管炎的程度。達到了C級建議在應(yīng)用八周以后要進行胃鏡復(fù)查。治療以后效果好可以停藥，治療效果不好就需要繼續(xù)去用藥。如果反流性食管炎比較輕，只需要癥狀消除了，就可以選擇不再繼續(xù)用藥。
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胃食管反流引起的咳嗽，診斷是比較困難的，通常需要一些經(jīng)驗性的治療。我們對于反應(yīng)及咳嗽，也是嚴格掌握適應(yīng)癥。反流引起咳嗽，它通常使用主要是兩種藥物，一種是叫做ppi，就是叫做質(zhì)子板抑制劑。第二個就是胃的動力藥，我們通常用的嗎丁啉，或者一些莫沙必利這類藥物。在治療這個過程中，如果在兩個禮拜的過程中，可能患者他癥狀都未必有明顯的改善，所以需要患者耐心治療這種疾病，至少觀察兩個星期才能初步判斷診斷的準確與否。
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胃食管反流一般主要靠藥物治療，如果隨著年齡增長，出現(xiàn)食管裂孔疝增加這種情況，很難僅僅通過休息，使病情得到改善。
胃食管反流飲食方面進行調(diào)整以后，多半病人還是需要藥物來治療。因為胃食管反流很多是隨著年齡的增加，是一種功能生理性的減弱或者是胃食管的裂孔疝明顯地增加。病人很難僅僅通過休息明顯地改善，主要通過一些藥物（治療）通過抑制胃酸使得反流過來的食物酸度明顯的下降來改善病人癥狀減少對食管的損害。
所以胃食管反流一般主要靠藥物治療，如果隨著年齡增長，出現(xiàn)食管裂孔疝增加這種情況，很難僅僅通過休息，使病情得到改善。
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胃食管反流非常容易復(fù)發(fā)，因為它主要是對癥治療，病因目前尚不能去除。
這個病的主要治療的難點就是復(fù)發(fā)率是比較高的，因為胃食管反流目前的治療主要是對癥治療，因為沒有辦法把這種反流的機制從物理機械上面來通過手術(shù)的辦法徹底地改善。目前是運用把胃里面的酸度降下來的辦法，進一步保護食管的黏膜這樣減少胃食管反流對正常食管的損害，
對于病因我們目前尚不能去除。所以胃食管反流非常容易復(fù)發(fā)。
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治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護劑，胃食管粘膜的保護劑有磷酸鋁凝膠、達喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動力的藥，如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進胃腸動力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈，特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬铮热缃M胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等，以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
