什么情況腸套疊非手術(shù)不可
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
只有復(fù)位不成功的才考慮到手術(shù)，另外還有幾種腸套疊是不能夠用非手術(shù)療法的。比如說(shuō)他不能耐受這種放射現(xiàn)象，甚至B超下的空氣灌腸的這種情況。因?yàn)樾『⒂械臅r(shí)候很嚴(yán)重了，都重度休克甚至危及生命，這個(gè)時(shí)候可能搶救休克的同時(shí)來(lái)及時(shí)復(fù)位，再就是腸套疊的時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，一般原則上是24小時(shí)，具體要看個(gè)人有的很嚴(yán)重不到24小時(shí)也很嚴(yán)重血便很厲害，這個(gè)時(shí)候空氣灌腸有可能把腸道弄破。這個(gè)時(shí)候可能開(kāi)放手術(shù)，甚至腹腔鏡下看得見(jiàn)的話，小心的把它復(fù)位更安全可靠一些。
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只有復(fù)位不成功的才考慮到手術(shù)，另外還有幾種腸套疊是不能夠用非手術(shù)療法的。比如說(shuō)他不能耐受這種放射現(xiàn)象，甚至B超下的空氣灌腸的這種情況。因?yàn)樾『⒂械臅r(shí)候很嚴(yán)重了，都重度休克甚至危及生命，這個(gè)時(shí)候可能搶救休克的同時(shí)來(lái)及時(shí)復(fù)位，再就是腸套疊的時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，一般原則上是24小時(shí)，具體要看個(gè)人有的很嚴(yán)重不到24小時(shí)也很嚴(yán)重血便很厲害，這個(gè)時(shí)候空氣灌腸有可能把腸道弄破。這個(gè)時(shí)候可能開(kāi)放手術(shù)，甚至腹腔鏡下看得見(jiàn)的話，小心的把它復(fù)位更安全可靠一些。
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腸套疊的治療主要有兩種方法，一種就是空氣灌腸復(fù)位，第二種就是手術(shù)，如果小孩腸管套入的時(shí)間超過(guò)了48小時(shí)，或空氣灌腸復(fù)位嘗試但沒(méi)有成功，或者我們考慮腸管已經(jīng)有缺血壞死腹膜炎的表現(xiàn)，那么這種情況就不能夠繼續(xù)空氣灌腸，就只有手術(shù)，當(dāng)然對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，原因有腫瘤、息肉，或者梅克爾憩室引起的腸套疊，往往空氣灌腸復(fù)位是很難成功的，那么就選擇手術(shù)可能會(huì)更多一些。
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發(fā)生腸套疊的小孩兒，有時(shí)候我們還可以觀察。如果說(shuō)他的腹痛、嘔吐，或者便血情況不是特別嚴(yán)重，可以先觀察。因?yàn)檫@種反復(fù)發(fā)作腸套疊的小孩，他有可能自己解套，就是腸管復(fù)位，并且隨著小孩的體格的發(fā)育，隨著年紀(jì)的增加、身體的發(fā)育，他將來(lái)發(fā)生腸套疊的可能性，會(huì)越來(lái)越小，當(dāng)然對(duì)于經(jīng)常頻繁復(fù)發(fā)的腸套疊，是可以考慮手術(shù)治療的，手術(shù)治療進(jìn)行腸系膜的固定等等。可能會(huì)得到根治，對(duì)于這個(gè)成年人，反復(fù)發(fā)生的腸套疊，可能要考慮有腸道腫瘤，息肉或者憩室的情況。那么這種情況，是必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，才能夠得到根治的，否則可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至?xí)斐赡c管壞死的可能。
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腸套疊在X光的這種情況復(fù)位的話，是很經(jīng)典的一種治療方法。這個(gè)只要懷疑是腸套疊的都可以在x光下做一個(gè)空氣灌腸，既診斷加壓以后也治療了。這是一個(gè)經(jīng)典的方法，同樣的話也可以在B超的引導(dǎo)下，既診斷也治療。但是這個(gè) 不是說(shuō)所有的醫(yī)院都來(lái)做的，要依據(jù)不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生甚至有一個(gè)團(tuán)隊(duì)配合的這么一個(gè)效果來(lái)完成，總的原則是非手術(shù)治療為先，如果這種方法復(fù)位不成功的，然后可能立即做手術(shù)復(fù)位，手術(shù)的話也是依據(jù)不同的條件可以開(kāi)放手術(shù)復(fù)位，還有一種就是在腹腔鏡的這種輔助下，這樣可能創(chuàng)傷會(huì)小一點(diǎn)視野其實(shí)更開(kāi)闊一些。
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什么是腸套疊
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腸道疊指的是一組腸子套疊鉆入了另一組腸子，近端的腸子鉆到了遠(yuǎn)端的一個(gè)腸子，當(dāng)然也有逆行腸道疊是指遠(yuǎn)端的腸管，套入了近端的腸管里頭。腸套可以分成兩種，一種叫原發(fā)性的腸套疊，還有一種叫繼發(fā)性的腸套疊，原發(fā)性的腸道疊呢，往往就是指多見(jiàn)于四個(gè)月到兩歲的比較胖一點(diǎn)的小孩子的身上。繼發(fā)性腸道疊往往是由于兒童本身是有消化道畸形或者腸壁腫瘤也會(huì)引起腸套疊，成人見(jiàn)到的腸套疊，往往都是屬于繼發(fā)性的腸套疊。
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腸套疊一般就是腸子跟腸子套在一起，有的是小腸和小腸套的在一起，有的是大腸也就是我們說(shuō)的結(jié)腸和結(jié)腸套在一起，我們最多見(jiàn)的還是小腸套入大腸，這是我們醫(yī)學(xué)上講的空腸套入結(jié)腸回腸套入結(jié)腸，腸套疊的類型從套的部位來(lái)分，可以是有小腸套疊這種套疊一般很難發(fā)現(xiàn)，一般都是開(kāi)刀開(kāi)進(jìn)去才知道只知道有個(gè)腸梗阻。再一個(gè)就是結(jié)腸套疊，結(jié)腸套疊也比較少見(jiàn)，這個(gè)通過(guò)別的檢查可能相對(duì)容易發(fā)現(xiàn)一些。因?yàn)樗奈恢镁湍敲磶讐K地方，最常見(jiàn)的最多見(jiàn)的也就是小腸套入大腸，也就是末端的小腸回腸套入結(jié)腸，這樣對(duì)小孩來(lái)說(shuō)可能更多見(jiàn)一些，特別是兩歲以內(nèi)的小孩。
