腸套疊和它的類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腸套疊一般就是腸子跟腸子套在一起,有的是小腸和小腸套的在一起,有的是大腸也就是我們說的結(jié)腸和結(jié)腸套在一起,我們最多見的還是小腸套入大腸,這是我們醫(yī)學(xué)上講的空腸套入結(jié)腸回腸套入結(jié)腸,腸套疊的類型從套的部位來分,可以是有小腸套疊這種套疊一般很難發(fā)現(xiàn),一般都是開刀開進去才知道只知道有個腸梗阻。再一個就是結(jié)腸套疊,結(jié)腸套疊也比較少見,這個通過別的檢查可能相對容易發(fā)現(xiàn)一些。因為他的位置就那么幾塊地方,最常見的最多見的也就是小腸套入大腸,也就是末端的小腸回腸套入結(jié)腸,這樣對小孩來說可能更多見一些,特別是兩歲以內(nèi)的小孩。
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腸套疊一般就是腸子跟腸子套在一起,有的是小腸和小腸套的在一起,有的是大腸也就是我們說的結(jié)腸和結(jié)腸套在一起,我們最多見的還是小腸套入大腸,這是我們醫(yī)學(xué)上講的空腸套入結(jié)腸回腸套入結(jié)腸,腸套疊的類型從套的部位來分,可以是有小腸套疊這種套疊一般很難發(fā)現(xiàn),一般都是開刀開進去才知道只知道有個腸梗阻。再一個就是結(jié)腸套疊,結(jié)腸套疊也比較少見,這個通過別的檢查可能相對容易發(fā)現(xiàn)一些。因為他的位置就那么幾塊地方,最常見的最多見的也就是小腸套入大腸,也就是末端的小腸回腸套入結(jié)腸,這樣對小孩來說可能更多見一些,特別是兩歲以內(nèi)的小孩。
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兒童腸套疊的癥狀如下:
兒童腸套疊是比較常見的兒童的疾病,兒童不能準確的表述病情,發(fā)生腸套疊以后,最常見的癥狀就是哭鬧、腹痛,解醬紅色血便,可以在小孩的腹壁摸到包塊,甚至臘腸狀的東西。
最嚴重的會導(dǎo)致腸道的梗阻,形成腸梗阻,產(chǎn)生疼痛、嘔吐、腹脹、肛門不排氣、不排便的癥狀,甚至?xí)?dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。
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腸道疊指的是一組腸子套疊鉆入了另一組腸子,近端的腸子鉆到了遠端的一個腸子,當然也有逆行腸道疊是指遠端的腸管,套入了近端的腸管里頭。腸套可以分成兩種,一種叫原發(fā)性的腸套疊,還有一種叫繼發(fā)性的腸套疊,原發(fā)性的腸道疊呢,往往就是指多見于四個月到兩歲的比較胖一點的小孩子的身上。繼發(fā)性腸道疊往往是由于兒童本身是有消化道畸形或者腸壁腫瘤也會引起腸套疊,成人見到的腸套疊,往往都是屬于繼發(fā)性的腸套疊。
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腸套疊引起嚴重的不良后果,主要還是跟他發(fā)生的腸子套在一起引起腸道缺血,缺血以后就會引起普通腸梗阻的那種表現(xiàn),因為腸道缺血 那個組織壞死,吸收以后可以引起水電解質(zhì)全身的這種紊亂。有的時候會危及生命,每年在比較大的收治小孩的地方,都有很多腸套疊的小孩危及生命,甚至導(dǎo)致救治不及時的話會死亡的,腸套疊最嚴重的后果就是危及生命,甚至導(dǎo)致死亡。
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都是盡快的能把那個腸套疊復(fù)位,復(fù)位的方法經(jīng)典的是在X射線下監(jiān)視叫做結(jié)腸充氣,這樣就是叫做充氣,既診斷也可以治療。但是現(xiàn)在的一般傾向于技術(shù)提高,B超的水平提高了以后,大家都盡量在B超引導(dǎo)下也是充氣,甚至可以打水。這打的水是打的生理鹽水都有專門的裝置,這樣來治療腸套疊,這樣的話就不用只放射線,這個也簡便一些,這種效果也比較好,大概90%的腸套疊的患兒都可以用這種方法得到及時的救治,腸套疊首先是保守的治療方法,就是非手術(shù)治療方法,就是讓它復(fù)位。如果復(fù)位不成功的情況下,那還是要做手術(shù),做手術(shù)可以在腹腔鏡下完成,有個別情況很特殊的可能要做直接的開放手術(shù)來復(fù)位。
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絕大多數(shù)腸套疊發(fā)生,然后復(fù)位以后在我們臨床的大數(shù)據(jù)來說,復(fù)位以后復(fù)發(fā)的是很少的。但是總有一部分還存在著復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)反復(fù)發(fā)的腸套疊的話,如果非手術(shù)療法雖然也有效,可能要考慮在腹腔鏡下探查一下有沒有解剖的變異,甚至排查一下有沒有腫瘤的原因引起的,這樣的話腸套疊只是一個病變的結(jié)果,把他病發(fā)病變的源頭可能要找到根本解除問題。