得了腸套疊怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
都是盡快的能把那個(gè)腸套疊復(fù)位,復(fù)位的方法經(jīng)典的是在X射線下監(jiān)視叫做結(jié)腸充氣,這樣就是叫做充氣,既診斷也可以治療。但是現(xiàn)在的一般傾向于技術(shù)提高,B超的水平提高了以后,大家都盡量在B超引導(dǎo)下也是充氣,甚至可以打水。這打的水是打的生理鹽水都有專門的裝置,這樣來(lái)治療腸套疊,這樣的話就不用只放射線,這個(gè)也簡(jiǎn)便一些,這種效果也比較好,大概90%的腸套疊的患兒都可以用這種方法得到及時(shí)的救治,腸套疊首先是保守的治療方法,就是非手術(shù)治療方法,就是讓它復(fù)位。如果復(fù)位不成功的情況下,那還是要做手術(shù),做手術(shù)可以在腹腔鏡下完成,有個(gè)別情況很特殊的可能要做直接的開放手術(shù)來(lái)復(fù)位。
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都是盡快的能把那個(gè)腸套疊復(fù)位,復(fù)位的方法經(jīng)典的是在X射線下監(jiān)視叫做結(jié)腸充氣,這樣就是叫做充氣,既診斷也可以治療。但是現(xiàn)在的一般傾向于技術(shù)提高,B超的水平提高了以后,大家都盡量在B超引導(dǎo)下也是充氣,甚至可以打水。這打的水是打的生理鹽水都有專門的裝置,這樣來(lái)治療腸套疊,這樣的話就不用只放射線,這個(gè)也簡(jiǎn)便一些,這種效果也比較好,大概90%的腸套疊的患兒都可以用這種方法得到及時(shí)的救治,腸套疊首先是保守的治療方法,就是非手術(shù)治療方法,就是讓它復(fù)位。如果復(fù)位不成功的情況下,那還是要做手術(shù),做手術(shù)可以在腹腔鏡下完成,有個(gè)別情況很特殊的可能要做直接的開放手術(shù)來(lái)復(fù)位。
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小孩得了腸套疊剛開始的時(shí)候可能家長(zhǎng)還不會(huì)發(fā)現(xiàn),因?yàn)槟c套疊剛開始的時(shí)候他沒有那么痛,只有套到一定程度以后它才會(huì)發(fā)生一定的絞痛。往往這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)小孩有我們說(shuō)的陣發(fā)性哭鬧就是一下子不舒服過(guò)一會(huì)兒就好了。往往這是最早期的表現(xiàn),再往下發(fā)展了以后,腸子堵住了它就容易嘔吐,嘔吐就是腸梗阻的一定表現(xiàn);再后來(lái)的就是卡的太死了以后,這個(gè)時(shí)候就是腸管缺血,甚至出血出腸道流出來(lái)。這個(gè)時(shí)候你看到他排的大便,因?yàn)樗熘c道里面的東西在里面我被叫做果漿一樣的大便,歐美國(guó)家一般描述成巧克力一樣的大便。一般到這個(gè)時(shí)候往往典型的就是可以檢查這種,甚至家長(zhǎng)在小孩安靜的時(shí)候也可以摸到,小孩肚子上的包塊,總的來(lái)說(shuō)就是四條,陣發(fā)性哭鬧,那個(gè)腹部包塊;果漿一樣的大便;再就是嘔吐,但是根據(jù)不同的時(shí)期可能表現(xiàn)不太一樣。
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如果懷疑腸套疊一般家長(zhǎng)可能不是很容易判斷,家長(zhǎng)只有覺得小孩子有哭鬧不安,好像是腹部有什么不舒服的,一般小孩子有什么不舒服的話盡早去就醫(yī),就醫(yī)以后可能再主動(dòng)一點(diǎn)的話,最好是及時(shí)的做一個(gè)B超,B超是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的又是無(wú)損傷的,很快捷的一種迅速診斷腸套疊的一個(gè)方法,診斷符合率是70~90%,如果B超有疑問(wèn)長(zhǎng)期太多無(wú)法判斷,最簡(jiǎn)單的方法就是不管醫(yī)院條件如何,可以簡(jiǎn)單地拍個(gè)腹部立位平片看一下,那只能主要是看腸梗阻,他看不到長(zhǎng)套子這樣就好一些,下一步檢查可能就是??漆t(yī)生才能做的,就是空氣灌腸或者有引導(dǎo)的專門B超來(lái)做。
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腸道疊指的是一組腸子套疊鉆入了另一組腸子,近端的腸子鉆到了遠(yuǎn)端的一個(gè)腸子,當(dāng)然也有逆行腸道疊是指遠(yuǎn)端的腸管,套入了近端的腸管里頭。腸套可以分成兩種,一種叫原發(fā)性的腸套疊,還有一種叫繼發(fā)性的腸套疊,原發(fā)性的腸道疊呢,往往就是指多見于四個(gè)月到兩歲的比較胖一點(diǎn)的小孩子的身上。繼發(fā)性腸道疊往往是由于兒童本身是有消化道畸形或者腸壁腫瘤也會(huì)引起腸套疊,成人見到的腸套疊,往往都是屬于繼發(fā)性的腸套疊。
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腸套疊一般就是腸子跟腸子套在一起,有的是小腸和小腸套的在一起,有的是大腸也就是我們說(shuō)的結(jié)腸和結(jié)腸套在一起,我們最多見的還是小腸套入大腸,這是我們醫(yī)學(xué)上講的空腸套入結(jié)腸回腸套入結(jié)腸,腸套疊的類型從套的部位來(lái)分,可以是有小腸套疊這種套疊一般很難發(fā)現(xiàn),一般都是開刀開進(jìn)去才知道只知道有個(gè)腸梗阻。再一個(gè)就是結(jié)腸套疊,結(jié)腸套疊也比較少見,這個(gè)通過(guò)別的檢查可能相對(duì)容易發(fā)現(xiàn)一些。因?yàn)樗奈恢镁湍敲磶讐K地方,最常見的最多見的也就是小腸套入大腸,也就是末端的小腸回腸套入結(jié)腸,這樣對(duì)小孩來(lái)說(shuō)可能更多見一些,特別是兩歲以內(nèi)的小孩。
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腸套疊引起嚴(yán)重的不良后果,主要還是跟他發(fā)生的腸子套在一起引起腸道缺血,缺血以后就會(huì)引起普通腸梗阻的那種表現(xiàn),因?yàn)槟c道缺血 那個(gè)組織壞死,吸收以后可以引起水電解質(zhì)全身的這種紊亂。有的時(shí)候會(huì)危及生命,每年在比較大的收治小孩的地方,都有很多腸套疊的小孩危及生命,甚至導(dǎo)致救治不及時(shí)的話會(huì)死亡的,腸套疊最嚴(yán)重的后果就是危及生命,甚至導(dǎo)致死亡。